Ho Chi Minh City Herr Thoa, 60 år gammal, hade feber, ryggsmärtor och blod i urinen. Läkaren upptäckte många korallstenar, de största cirka 3,5 x 2,5 cm, i höger njurbäcken.
Urinotester av patienten på Tam Anh General Hospital Hanoi registrerade också E. coli-bakterier.
Den 27 november meddelade docent, läkare, specialist II Tran Van Hinh, chef för urologiska - andrologiska och nefrologiska institutionen, att patientens korallstenar hade komplikationer av urinvägsinfektioner. Cirka 50-70% av patienterna med njursten har denna komplikation, varav de flesta är tarmbakterier.
Efter att ha behandlat urinvägsinfektionen med antibiotika utförde läkaren perkutan nefrolitokomi genom en liten tunnel. Docent Hinh sa att korallstenar med många stenar, som Mr. Thoas, är en komplex typ av sten. Förutom stora stenar finns små stenar i njurbägaren, så tiden det tar att hitta och krossa stenarna kan förlängas, vilket leder till många komplikationer som blödning, kvarvarande stenar... om kirurgen inte är erfaren.
Dr. Hinh och hans team skapade en tunnel från huden i ländryggen, förde in en nål under ultraljudsvägledning och vidgade en liten tunnel med en omkrets på 1,8 cm för att föra in endoskopet i njurbäckenet och varje bägare i höger njure. Stenarna krossades med en högeffektslaser och sögs sedan ut.
Docent Hinh (mitten) och kirurger utför litotripsi på en patient. Foto: Tam Anh Hospital
Operationen avslutades efter 45 minuter, patienten placerades med ett njurdränage och en JJ-kateter. Efter fyra dagar skrevs herr Thoa ut från sjukhuset och återkom för kontroll efter en månad för att katetern skulle tas bort.
Docent Hinh sa att korallstenar tidigare ofta behandlades med öppen kirurgi, men denna metod förlängde återhämtningstiden och skadade lätt njurarna och omgivande organ. Om stenarna återkom skulle efterföljande öppna operationer vara svåra, vilket ökade risken för blödningar och livshotande komplikationer. I mitten och slutet av 1900-talet krossades denna typ av sten genom huden med hjälp av en liten vanlig tunnel. Ingången till njuren med denna metod var mycket stor (2,8 cm i omkrets), vilket orsakade skador på mycket njurvävnad och lätt orsakade komplikationer.
Det finns för närvarande många minimalinvasiva metoder för behandling av njursten beroende på stenens placering, natur och storlek, patientens fysiska tillstånd och underliggande sjukdom. Föredragna metoder inkluderar perkutan nefrolitomi, retrograd ureteroskopi och flexibel nefrolitomi.
Enligt docent Hinh är liten tunnellitotripsi en av de moderna teknikerna med många fördelar, såsom liten ingång till njuren, vilket minskar risken för skador på njurparenkymet, vilket minimerar risken för komplikationer och blödningskomplikationer under och efter operationen. Processen att utföra ultraljudsledd endoskopi hjälper läkare och patienter att inte påverkas av strålning från röntgenstrålar, enkelt kontrollera litotripsiverktygets position, njurmorfologi och stenposition, upptäcka rörliga krossade stenfragment för att begränsa kvarvarande stenar. Läkare kan upptäcka tidigt och åtgärda snabbt om det finns komplikationer av vätskeansamling runt njuren och bukens utgjutning.
Stenar krossas och sugs ut med hjälp av en tryckpump under ultraljudsstyrning. Foto: Tam Anh Hospital
Vietnam ligger i världens grusbälte på grund av många riskfaktorer. Endogena riskfaktorer såsom patienter med kroniska mag-tarmsjukdomar, metabola störningar såsom hypertyreos, gikt som orsakar ökad urinsyra i blodet, ihållande återkommande urinvägsinfektioner... Exogena riskfaktorer såsom tropiskt klimat, otillräckligt med vatten, mycket arbete i solljus...
Docent Hinh rekommenderar att alla genomgår regelbundna hälsokontroller för att upptäcka sjukdomar tidigt och undvika komplikationer. Personer med symtom som ryggsmärtor, blod i urinen, feber och frossa, kräkningar, brännande känsla vid urinering... bör uppsöka läkare snarast.
Smaragd
Klockan 20.00 den 28 november kommer onlinekonsultationen "Upplösning av njursten" att sändas på VnExpress fanpage. I programmet medverkar docent Dr. Vu Le Chuyen, chef för Centrum för Urologi - Nefrologi - Andrologi, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City; docent Dr. Tran Van Hinh, chef för avdelningen för Urologi - Andrologi och Nefrologi, Tam Anh General Hospital, Hanoi. |
[annons_2]
Källänk
Kommentar (0)