"Ledare" inom hjärttransplantationer

På mindre än en månad, från 18 oktober 2025 till 9 november 2025, genomfördes tre imponerande hjärttransplantationer framgångsrikt på sjukhus i söder. Bakom dessa stora operationer står en lugn men resolut man, en hängiven "ledare" inom hjärttransplantation på Cho Ray-sjukhuset: Dr. Nguyen Thai An, chef för hjärtkirurgiska intensivvårdsavdelningen.

Livsbäraren

Med nästan 130 hjärttransplantationer utförda över hela landet, vad var det som gjorde dessa tre transplantationer på mindre än en månad så imponerande? Dr. Nguyen Thai An (54 år) mindes eftertänksamt tiden i oktober 2025 då en banbrytande hjärttransplantation framgångsrikt utfördes på Thong Nhat-sjukhuset (Ho Chi Minh-staden) och berörde hela läkarkåren.

Dr. Nguyen Thai An, chef för hjärtkirurgiska intensivvårdsavdelningen, Cho Ray-sjukhuset

Patienten var en medelålders man med hjärtsvikt i slutstadiet, hans styrka var extremt skör och han riskerade plötslig död när som helst. Just då, den 17 oktober 2025, kom information om en hjärndöd patient med lämpliga medicinska indikatorer. Under konsultationen sa Dr. Nguyen Thai An: "En hjärttransplantation är den enda och bästa chansen." Ironiskt nog hade dock Thong Nhat-sjukhuset inte licens för hjärttransplantationer, och patienten kunde inte överföras på grund av hans kritiska tillstånd.

Inför hotet om människoliv upphävdes till synes oföränderliga regler. ”Patientens liv är av största vikt. När donerade organ dyker upp just när patienten är på gränsen till döden kan vi inte tveka”, erinrade sig Dr. Nguyen Trong Khoa, biträdande chef för avdelningen för medicinsk undersökning och behandlingsledning, hälsoministeriet . Omedelbart efter krismötet fick Thong Nhat-sjukhuset ett dokument från hälsoministeriet som godkände hjärttransplantation i denna speciella nödsituation. Med sina farhågor undanröjda skyndade sig ett team på mer än 10 medlemmar från Cho Ray-sjukhuset, lett av Dr. Nguyen Thai An, för att stödja det andra sjukhuset samma kväll. Från Hue anlände också ett annat team från Hue Central Hospital till Ho Chi Minh-staden. Och tidigt på morgonen den 18 oktober 2025, i en fullsatt operationssal fylld med utrustning och personal, placerades hjärtat i sin nya bröstkorg och slog försiktigt sina första rytmer, vilket signalerade transplantationens första framgång.

Men resan var lång, och den verkliga utmaningen låg i återupplivningsfasen. Patienter med njursvikt och svåra infektioner stod inför ständiga risker för komplikationer. Läkarna var tvungna att noggrant överväga och välja den mest effektiva tidpunkten för att administrera antibiotika. Endast de med många års erfarenhet och praktiska färdigheter kunde hantera detta. Efter två veckor andades Dr. Nguyen Thai An äntligen ut när patienten var helt stabil; mannen som hade räknat ner dagarna till döden kunde le igen. Ett liv förlängdes. ”Det som rörde mig mest var inte bara den lyckade transplantationen, utan det humana och enhetliga sättet som sjukvårdssystemet fungerade på, från sjukhusens ledning till varje teammedlems anda. Det var ingen tvekan om vem som hade ansvaret och vem som inte hade det; alla hjälpte till med ett mål: att snarast rädda liv och att göra sitt bästa”, sa Dr. An, och hans ögon rodnade lätt när han mindes händelsen.

”I alla situationer är vi alltid redo, vi hoppas bara att patienterna inte ger upp. För oss är det bara patienter som vägrar läkare, läkare vägrar aldrig patienter”, sa Dr. Nguyen Thai An, chef för hjärtkirurgiska intensivvårdsavdelningen på Cho Ray-sjukhuset.

Några veckor efter hjärttransplantationen på Thong Nhat-sjukhuset dök ytterligare två organdonationer upp inom tre dagar och accepterades av Cho Ray-sjukhuset, vilket räddade 12 patienter från söder till norr. Hela systemet arbetade nästan non-stop, med organinsamling, transport, transplantation och återupplivning; varje steg måste ske kontinuerligt utan avbrott. Tidigt på morgonen den 8 november 2025 hade Dr. Nguyen Thai An just genomfört en hjärttransplantation; mindre än en dag senare lade han sin trötthet åt sidan och fortsatte att mobilisera personal för nästa transplantation. Han var själv närvarande på Ba Ria General Hospital och böjde huvudet för att uttrycka sin tacksamhet till organdonatorn innan han transporterade det livet till sitt nya liv.

Att transportera liv är kanske en integrerad del av Dr. Nguyen Thai Ans medicinska karriär. År 2018 var han den sista passageraren på en flygning mellan Hanoi och Ho Chi Minh City, med ett donerat hjärta från Central Military Hospital 108. Efter att ha rest över 1 600 km, så fort planet landade på Tan Son Nhat flygplats, banade ett specialfordon väg för en ambulans som körde fram genom rusningstrafiken och omedelbart transporterade Dr. An och containern med hjärtat till Cho Ray Hospital. Detta heliga uppdrag överväldigade avdelningschefen med känslor medan klockan tickade förbi. Det var en kapplöpning mot tiden, eftersom ett hjärta som separerats från kroppen bara har 4 till 6 timmar på sig att återfödas i en ny kropp. "Om vi ​​låter det gå längre än så, sviker vi inte bara givarens generositet utan förlorar också möjligheten att rädda mottagarens liv", delade Dr. An.

"Om man ska genomgå en hjärtoperation måste man vara skicklig."

Nästan 30 års yrkeserfarenhet är också den tid Dr. Nguyen Thai An har varit orubbligt engagerad i Cho Ray Hospital. Från sin tid som läkarstudent och sedan ST följde han sina mentorer och överläkare in i operationssalen. Och det var där, när han bevittnade de olyckliga patienterna, som han funderade: "Om jag inte är skicklig, vad kommer att hända med patienterna?" Vid hjärtkirurgi kan en nålfelinställning på en halv millimeter kosta ett liv, ibland till och med en familjs framtid. Därför har hjärt-kärlkirurger för honom bara ett val: att vara skicklig, tillräckligt skicklig för att undvika att skada någon.

Dr. Nguyen Thai An (tredje från vänster) uttrycker sin tacksamhet till den hjärndöda organdonatorn före operationen.

Dr. Nguyen Thai Ans outtröttliga engagemang har ständigt präglat hans liv sedan ungdomen. För mer än 20 år sedan deltog Dr. An i en särskilt utmanande operation. Patienten lades in med en del av ett skalpellblad "lämnat kvar" i bröstet utan deras vetskap. Blodprovresultaten chockerade hela teamet: patienten var HIV-positiv. Vid den tiden ansågs HIV fortfarande vara en dödsdom, medicineringen var begränsad och stigmatiseringen var stor. Dr. An anmälde sig frivilligt till det kirurgiska teamet som leddes av docent Dr. Do Kim Que (för närvarande biträdande chef för Thong Nhat Hospital) som huvudkirurg. Bladet penetrerade mediastinum, från vänster nyckelben till höger, nära patientens bröstben. När bladet togs bort vällde blodet ut rikligt. Dr. Nguyen Thai An använde snabbt sitt finger för att täcka sticksåret, till teamets stora förvåning. Dr. Do Kim Que sydde försiktigt ihop såret med intensiv koncentration och kontrollerade blödningen. Först efter att operationen var säkert avslutad vågade Dr. Nguyen Thai An andas ut.

År 2017 stod Dr. An, numera chef för hjärtkirurgiska intensivvårdsavdelningen, inför ett fall som involverade en 47-årig kvinna som inlades med hemoptys, utmattning och svår hjärtklaffsuppstötning, vilket krävde operation för att överleva. Blodprover visade att hon var HIV-positiv, vilket chockerade både patienten och hennes familj. De behövde tid för att acceptera nyheten, medan läkarna var oroliga. I 20 dagar övertygade, lugnade och förklarade läkarna outtröttligt att HIV inte var slutet; det mest brådskande var att rädda patientens hjärta. Det kirurgiska teamet bestod inte bara av avdelningschefen – ledaren vad gäller expertis och moral – utan även mycket unga läkare som frivilligt deltog.

Vid 54 års ålder kommer Dr. Nguyen Thai An fortfarande regelbundet in i operationssalen varje dag, där han outtröttligt deltar i avgörande situationer, eller tyst står bakom kulisserna och stöder sina yngre kollegor i deras viktiga uppgift att rädda liv. I operationssalen upprätthåller han alltid ett lugnt och fokuserat uppträdande och tvekar aldrig. Bakom hans stadiga och tysta närvaro finns berättelser om tillfrisknande som han och hans kollegor har förmedlat till patienter. Det är också därför läkarkåren respektfullt kallar honom: "Ledaren" inom hjärttransplantationsoperationer.

GIAO LINH

Källa: https://www.sggp.org.vn/thu-linh-ghep-tim-post838080.html