Hur påverkar bristen på hand-, fot- och munvårdsmedicin barn?

Immunglobulin (IVIG), en av de effektiva behandlingarna för barn med svår hand-, fot- och klövsjuka, håller på att ta slut, vilket tvingar läkare att överväga att använda det endast när det är absolut nödvändigt.

Antalet barn med hand-, mul- och klövsjuka fortsätter att öka med många allvarliga fall och dödsfall, men sjukhus i Ho Chi Minh-staden och södern saknar tillgång på intravenös IVIG. I synnerhet dominerar infektionsgraden av Enterovirus 71 (EV71) gradvis i urval av allvarliga fall i år. Denna virusstam orsakar allvarlig sjukdom och en högre risk för dödsfall än andra agenser, vilket orsakade stora epidemier under 2011 och 2018.

IVIG är en av de effektiva stödjande behandlingarna för svår hand-, mul- och klövsjuka, vilket minskar progressionshastigheten och allvarliga komplikationer. Läkemedlet framställs direkt från mänsklig plasma, så produktionen är helt beroende av plasmatillförsel genom bloddonationer.

Den 24 juni sa Nguyen Van Vinh Chau, biträdande chef för Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement, att immunglobulinprodukter i Vietnam inte produceras inhemskt utan måste importeras helt och hållet från utlandet. Under de senaste två åren har tillgången på läkemedel varit knapp globalt på grund av effekterna av covid-19, vilket har gjort att sjukhusen ständigt oroar sig för läkemedelsbrist.

Angående läkemedelsbristens inverkan på behandlingen sa docent Dr. Nguyen Thanh Hung, chef för barnsjukhus 1, att med tanke på det kontinuerliga antalet barn med svår hand-, mul- och klövsjuka som läggs in på sjukhus, kommer reserverna snabbt att ta slut om sjukhusen använder läkemedel enligt ordination. Nyligen har experter från sjukhus träffats och kommit överens om att tillfälligt justera behandlingsmetoderna med stor försiktighet.

"Om ett barn till exempel har svår hand-, mul- och klövsjuka och behöver två doser enligt behandlingen, kommer endast en dos att användas för övervakning och vidare utvärdering, vilket sparar medicinen för allvarligare fall", sa Dr. Hung och tillade att läkare måste samråda och noggrant överväga beslutet i ett försök att rädda varje patients liv.

På liknande sätt har bristen på IVIG, tillsammans med en plötslig ökning av antalet patienter, på Can Tho Children's Hospital (som tar emot barn från Mekongdeltat), orsakat många svårigheter med behandlingen, vilket tvingat fram överföring av allvarligt sjuka barn.

"Om antalet fall fortsätter att öka utan medicin under de kommande 1–2 veckorna kommer det att bli mycket svårt att ta emot och behandla patienter", säger Dr. Ong Huy Thanh, biträdande chef för sjukhuset.

Barn med svår hand-, fot- och klövsjuka måste få intensivvård på barnsjukhus 1 (HCMC). Foto: Le Phuong

I början av juni begärde hälsodepartementet i Ho Chi Minh-staden läkemedelsmyndigheten vid hälsoministeriet att stödja anskaffningen av läkemedel för behandling av hand-, mul- och klövsjuka. Eftersom de framställs direkt från mänsklig plasma kan de endast cirkuleras och användas efter att ett kvalitetscertifikat har erhållits från National Institute for Control of Vaccines and Biologicals. Den 23 juni utfärdade institutet ett ursprungsintyg för 6 000 injektionsflaskor med läkemedel som importerats av ett företag. Sjukhus har fått tillgång till denna nyligen importerade läkemedelskälla och genomför nu procedurer för att köpa läkemedlet, vilket säkerställer att leveranserna inte avbryts.

Enligt biträdande chefen för Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement är ett svårt problem att dessa läkemedel har kort hållbarhet, kräver tid att producera och det är svårt att planera inköp eftersom det är svårt att förutsäga epidemins utveckling. Läkemedlen måste köpas in för lagring, om de inte används kommer de att gå ut och förstöras, vilket är mycket slösaktigt. Samtidigt måste de förklaras, så sjukhus vågar ofta inte köpa in många.

"Medan man väntar på lokala produktionskällor behöver hälsoministeriet ha en lämplig inköps- och användningsmekanism för att säkerställa läkemedelsförsörjningen för endemiska sjukdomar och vissa farliga och sällsynta sjukdomar", sa Dr. Chau.

I ett nyligen möte med hälsoministeriet föreslog vice ordföranden för Ho Chi Minh-stadens folkkommitté, Duong Anh Duc, att ministeriet snart ska utfärda mekanismer och policyer för att lösa ekonomiska problem som uppstår på grund av att alla läkemedel inte har förbrukats. Först då kan vi "frigöra" den oro som sjukvårdspersonalen får när de köper in, lägger upp anbud och säkerställer tillgången på läkemedel för att behandla epidemier.

Å andra sidan föreslog chefen för Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement att myndigheterna skulle ha en politik för att uppmuntra och locka läkemedelsföretag att forska om och producera immunglobulinläkemedel istället för att förlita sig på import, mot bakgrund av den långvariga hand-, mul- och klövsjukeepidemin.

Le Phuong

Källänk: https://vnexpress.net/thuoc-tay-chan-mieng-can-kiet-anh-huong-the-nao-den-benh-nhi-4621343.html