Delegaten Nguyen Lan Hieu sade att många företag inom medicinska förnödenheter är villiga att ändra produktinformation och erbjuda låga anbud för att pressa sig igenom smala luckor och vinna anbud på sjukhus.
"Inköp och försäljning av medicinska förnödenheter är mycket förvirrande, med för många lagregleringar, vilket gör det svårt att fatta inköpsbeslut som uppfyller reglerna från många olika ministerier och sektorer", sa chefen för Hanois medicinska universitetssjukhus, Nguyen Lan Hieu, vid diskussionssessionen om socioekonomi i nationalförsamlingen på morgonen den 1 november.
Enligt Mr. Hieu är dagens svårighet för sjukhus att de inte kan köpa produkter av god kvalitet och utveckla nya tekniker. Många produkter av låg kvalitet går fortfarande igenom den smala dörren för att vinna anbudet till låga priser. Många varumärken är villiga att trycka och revidera katalogen för att uppfylla kraven och lägga upp den på anbudslistan.
För att förhindra denna situation föreslog Dr. Lan Hieu lösningar för att främja garantikriterier, tekniköverföring och gruppering vid anbudsgivning på medicinska förnödenheter. Endast företag av god kvalitet accepterar garanti och underhåll i upp till 5 år med utbildnings- och överföringsvillkor. Om dessa kriterier anges i specifika dokument kommer det att "hjälpa hälsosektorn mycket".
Chefen för Hanois medicinska universitetssjukhus, Nguyen Lan Hieu, talade på morgonen den 1 november. Foto: National Assembly Media
Chefen för Hanois medicinska universitetssjukhus påpekade också den nuvarande situationen att licensieringen av import och användning av nya instrument i Vietnam har stått stilla i många år. "Jag har själv varit tvungen att ta patienter utomlands för behandling eftersom det inte finns några importerade instrument. Stora företag, som såg reglerna om procedurer och tid för att få en licens, skakade alla bestört på huvudet och drog sig till och med tillbaka från den vietnamesiska marknaden", sa Hieu.
Enligt herr Hieu är inköp på provinsiella sjukhus ännu svårare på grund av för många godkännande- och inspektionssteg. Inköpen är beroende av hälsodepartementet, finansdepartementet och den provinsiella folkkommittén. Rädsla för ansvar leder till att saker skjuts upp, filer lämnas kvar på bordet utan att läsas, och när tidsfristen är över hittar de några små fel att returnera till anläggningen. Därför föreslog han att det huvudsakliga inköpsansvaret skulle tilldelas användaren av anbudsprodukten, vilket skulle ge sjukhuset rätten och ansvaret inför lagen och patienten.
Frågan om brist på medicin och medicinska förnödenheter togs också upp av många delegater till ledarna inom hälsosektorn vid diskussionssessionen på eftermiddagen den 31 oktober. Delegaten Nguyen Thi Ngoc Xuan (sekreterare för Binh Duong provinsiella ungdomsförbund) föreslog att regeringen ska ha en mekanism för att återbetala kostnaden till personer som måste köpa medicin och medicinska förnödenheter utanför, trots att dessa finns med på listan över varor som täcks av sjukförsäkringen.
Delegaten Pham Khanh Phong Lan (biträdande chef för Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement) sa att denna fråga hade tagits upp av delegaterna under tidigare sessioner, men regeringens rapport var fortfarande oklar om hur den skulle hanteras. Dessutom är uppdateringen av läkemedelslistan för patienter i Vietnam också mycket långsam jämfört med andra länder. Till exempel tar det bara cirka 3 månader för Japan, 15 månader för Frankrike, 18 månader för Sydkorea, men Vietnam tar i genomsnitt 2 till 4 år att lägga till ett nytt läkemedel på sjukförsäkringens läkemedelslista.
Den kvinnliga delegaten sa att detta skulle beröva människor deras rättigheter till sjukförsäkring och föreslog att man skulle förtydliga sjukförsäkringens ansvar för att betala för de pengar som människor måste spendera för att köpa medicin.
Hälsominister Dao Hong Lan förklarade den oroande frågan för delegaterna på morgonen den 1 november. Foto: National Assembly Media
Hälsominister Dao Hong Lan förklarade att bristen på läkemedel och medicinska förnödenheter inte är ny, utan förekommer i många länder och är särskilt allvarlig efter pandemin. De läkemedel som det råder brist på används främst för nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, antiinfektiva, anticancerösa, antitoxiska, matsmältningsrelaterade läkemedel, vacciner och läkemedel tillverkade av mänsklig plasma och blod.
De främsta orsakerna är bristen på råvaror och aktiva ingredienser som används för produktion, fluktuerande priser, inflation, energikris, störningar i leveranskedjan på grund av militära konflikter och höga insatskostnader. Företag saknar motivation att producera läkemedel som ger liten vinst.
Enligt Ms. Lan sker läkemedelsupphandling för närvarande på alla tre nivåer: central, lokal och medicinsk utrustning. Bristen på läkemedel och medicinska förnödenheter beror på otillräckliga dokumentsystem, svårigheter att organisera upphandling och upphandling, otidig samordning; på vissa platser finns det fortfarande en mentalitet av oro och rädsla för att göra misstag.
Hälsoministeriet har föreslagit att regeringen ska lägga fram ändringar till nationalförsamlingen i bestämmelserna i lagen om anbudsgivning, prissättningslagen, lagen om medicinsk undersökning och behandling samt resolutioner från nationalförsamlingen och cirkulär från ministerier och filialer för att skapa en rättslig korridor. ”Den ändrade lagen om anbudsgivning, som träder i kraft den 1 januari 2024, kommer att undanröja många hinder för att säkerställa leverans och upphandling av läkemedel och medicinsk utrustning”, sade Lan.
Fru Lan sa att ministeriet sedan början av 2023 har uppdaterat listan över sjukförsäkringsläkemedel fem gånger; granskat den nuvarande listan för att eliminera läkemedel med låg effekt; och bedömt förmågan att balansera sjukförsäkringsfonden. Vietnam anses vara ett av få länder med en relativt komplett läkemedelslista med mer än 1 000 aktiva ingredienser, och "inte alla nyuppfunna läkemedel inkluderas automatiskt i listan över sjukförsäkringsläkemedel".
”Utbudet av färdiga läkemedel som täcks av sjukförsäkringskassan är inte begränsat till typ, billigt eller dyrt, inhemskt eller utländskt, utan baseras på sjukdomsmodeller, patienters behov och kassans betalningsförmåga. Länder uppdaterar sina läkemedelslistor regelbundet eftersom de listar läkemedel under handelsnamn”, sa Ms. Lan.
[annons_2]
Källänk






Kommentar (0)