Svaga, darrande händer i många år, du kan ha denna sällsynta sjukdom

Kirurgen dekomprimerar och förhindrar progressionen av patientens ryggmärg.

THM (21 år) har haft svaghet i höger hand under många år. Eftersom han ansåg att det inte påverkade hans dagliga aktiviteter och trodde att det bara var medfött, gick han inte till läkaren. Under de senaste tre åren började M. märka en gradvis minskning av muskelstyrkan åtföljd av muskelatrofi med symtom som instabilt grepp, trötthet vid skrivning och sedan oförmåga att lyfta tunga föremål, särskilt de tre fingrarna på hans högra hand var uppböjda och svåra att räta ut.

Först när hans händer skakade och han inte kunde köra motorcykel gick patienten till läkaren.

På Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City sa överläkare, specialist II, doktor Dang Bao Ngoc, avdelningen för neurokirurgi - ryggrad, Centrum för neurovetenskap , att resultaten från 3 Tesla MR-undersökningen visade att M. hade avvikelser i den bakre skallgropen och ryggmärgen, med diagnosen Arnold Chiari syndrom typ I.

Detta är en sällsynt medfödd neurologisk defekt som bildas under fosterstadiet, kännetecknad av att en del av lillhjärnan går ner genom foramen magnum - förbindelsen mellan skallbasen och ryggmärgen, vilket orsakar kompression och hinder av flödet av cerebrospinalvätska, vilket resulterar i bildandet av en ihålig ryggradskanal, även känd som syringomyeli.

När lillhjärnan och ryggmärgen komprimeras under en längre tid kan patienten uppleva domningar och svaghet i armar och ben, förlust av balans och till och med permanent förlamning. I detta fall har kliniska symtom på spinalkanalsyringomyeli uppstått, vilket innebär att sjukdomen har försämrats kraftigt. Även om patienten försöker gå själv, om det fördröjs längre, är risken för irreversibla ryggmärgsskador mycket hög.

Efter samråd beslutade läkarna att utföra en dekompressionskirurgi av den bakre skallgropen på M., i syfte att skapa mer utrymme för lillhjärnan och märgen, återställa cirkulationen av cerebrospinalvätskan och därigenom förbättra symtomen och förhindra progression av syringomyeli.

I början av operationen sövdes patienten och placerades i magläge. Kirurgen gjorde ett snitt på cirka 8 cm i nacken, varvid en del av nackbenet och den bakre bågen på C1-halskotan avlägsnades för att skapa mer utrymme för den nedåtgående lillhjärnan och frigöra medulla oblongata.

Under K.Zeiss Kinevo 900 AI-mikroskopet förstoras bilden många gånger, vilket gör att läkaren tydligt kan observera varje blodkärl, nerv och meningealt membran och därigenom utföra operationer mer exakt och säkrare.

Läkaren undersöker patientens operationssår.

Efter att ha öppnat dura mater – membranet som omger hjärnan och ryggmärgen – kommer teamet att skära och filtrera det tjocka, fibrotiska araknoidala membranet, återupprätta cerebrospinalvätskans cirkulation och lappa och expandera dura mater med autolog fascia, vilket skapar mer utrymme för cerebrospinalvätskans cirkulation och minskar risken för återkompression.

Slutligen sys snittet i flera lager för att förhindra risken för läckage av cerebrospinalvätska och för att säkerställa att såret är ordentligt förslutet. Hela operationen tar cirka 3 timmar.

Efter bara en dag var Minh pigg, hade inte längre huvudvärk och kände en tyngd i nacken, och hans lemmar rörde sig betydligt bättre. På den andra dagen efter operationen kunde Minh stå upp och gå normalt och skrevs ut från sjukhuset 5 dagar efter operationen. Enligt Dr. Ngoc minskar symtom på yrsel, illamående eller huvudvärk gradvis och försvinner vanligtvis efter 2–3 veckor. När det gäller tillståndet spinal syringomyeli tar det cirka 6 månader till ett år för vätskehåligheterna att gradvis krympa och nerverna att återhämta sig. Patienterna behöver övervakas regelbundet med MR för att utvärdera resultaten och förhindra återfall.

Arnold Chiari-missbildning typ I (CMI) förekommer hos cirka 0,5–3,5 % av den allmänna befolkningen, med ett förhållande mellan män och kvinnor på 1:1,3. De flesta fall i tidigt skede har inga uppenbara symtom och upptäcks ofta av en slump genom magnetisk resonanstomografi (MRT).

Detta syndrom kan uppstå i alla åldrar, men upptäcks ofta hos unga personer, särskilt i vuxen ålder, när symtomen blir mer uttalade. De vanligaste symtomen är huvudvärk i nackområdet, särskilt ökad vid hosta, nysningar och böjning, åtföljd av yrsel, ostadig gång, balansförlust, domningar och svaghet i armar och ben, även svårigheter att svälja eller talstörningar.

Därför, när personer har långvariga onormala symtom, särskilt ihållande huvudvärk i nacken, domningar och svaghet i armar och ben eller svårigheter att kontrollera rörelser, behöver de uppsöka ett sjukhus med en neurologisk avdelning för undersökning och utföra nödvändiga tester och bilddiagnostik för korrekt diagnos och optimal behandlingsregim.

MANH TRAN

Källa: https://nhandan.vn/yeu-run-tay-nhieu-nam-co-the-ban-mac-phai-can-benh-hiem-gap-nay-post916432.html