เสียชีวิต 3 รายจากโรคคอตีบ กระทรวงสาธารณสุขสั่งอบรมแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาใหม่

กรมตรวจและจัดการการรักษาพยาบาล ( กระทรวงสาธารณสุข ) เพิ่งส่งเอกสารไปยังโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข; กรมอนามัยจังหวัดและเทศบาลเมือง; กระทรวงสาธารณสุขและสาขาต่างๆ เน้นเสริมสร้างการวินิจฉัยและการรักษาโรคคอตีบ

กรมตรวจและรักษาโรค กล่าวว่า จนถึงขณะนี้ สถานการณ์โรคคอตีบระบาดหนักที่จังหวัดห่าซางและ เดียนเบียน มีผู้เสียชีวิตแล้ว 3 ราย

ด้วยสถานการณ์ดังกล่าว เพื่อให้การตรวจจับผู้ป่วยโรคคอตีบในระยะเริ่มต้น การแยกและการรักษาอย่างทันท่วงที และลดจำนวนผู้เสียชีวิตให้เหลือน้อยที่สุด กรมตรวจและจัดการการรักษาจึงได้ขอให้หน่วยงานต่างๆ ฝึกอบรมและทบทวนแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาโรคคอตีบที่ออกตามคำสั่งที่ 2957/QD-BYT ของกระทรวง สาธารณสุข ลงวันที่ 10 กรกฎาคม 2563 ให้บุคลากรทางการแพทย์ทุกคนที่เข้าร่วมการตรวจและรักษาสามารถตรวจพบผู้ป่วยต้องสงสัยในระยะเริ่มต้นเพื่อแยกและรักษาในระยะเริ่มต้นได้ รวมถึงสถานพยาบาลเอกชนในพื้นที่ด้วย

พร้อมกันนี้ หน่วยแพทย์ต้องทบทวนขั้นตอน อุปกรณ์ ยา และเวชภัณฑ์ต่างๆ ให้เป็นไปตามคำแนะนำ เพื่อจัดให้มีการคัดกรอง กักตัว รับเข้า และรักษาผู้ป่วยโรคคอตีบให้เป็นไปตามกฎเกณฑ์ เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตให้เหลือน้อยที่สุด ดำเนินการให้มีการป้องกันโรคติดเชื้อในสถานพยาบาลตรวจรักษา

ในการตรวจพบผู้ป่วยทางคลินิกที่สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบ สถานพยาบาลต้องให้ความสำคัญในการเลือกยาปฏิชีวนะตามแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาโรคคอตีบ รีบนำตัวอย่างไปตรวจย้อมแบคทีเรียระยะเริ่มต้นและทดสอบเพื่อเป็นแนวทางการรักษา

กระทรวงสาธารณสุขกำหนดให้สถานพยาบาลต้องเข้มงวดการติดตามและตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น เพื่อการรักษาและส่งต่ออย่างทันท่วงทีเมื่อจำเป็น การปรึกษาหารืออย่างมืออาชีพเพื่อขอความเห็นจากระดับที่สูงขึ้นสำหรับกรณีที่ยากและร้ายแรง ปรึกษาหารือก่อนที่จะโอนไปยังระดับที่สูงขึ้น ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคแก่ผู้ที่สัมผัสโรคตามที่กำหนด

หน่วยทางการแพทย์ต้องเพิ่มการสื่อสารในโรงพยาบาล เพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัวทราบถึงสัญญาณของโรค เพื่อที่พวกเขาจะสามารถไปตรวจได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเข้าใจถึงมาตรการป้องกันโรคได้

กรมตรวจและจัดการการรักษาพยาบาล ยังกำหนดให้หน่วยงานดำเนินการรายงานผู้ป่วยตามกฎกระทรวงสาธารณสุขอย่างจริงจังอีกด้วย

ก่อนหน้านี้ เมื่อวันที่ 11-12 กันยายน คณะทำงานจากกระทรวงสาธารณสุข นำโดย นพ. หว่อง อันห์ เซือง รองอธิบดีกรมตรวจและจัดการการรักษา ได้ลงพื้นที่หมู่บ้านปาอิต ตำบลหุยหมี่ อำเภอมวงชา จังหวัดเดียนเบียน เพื่อลงพื้นที่เยี่ยมเยียนโรงเรียนและครัวเรือนที่มีผู้ป่วยโรคคอตีบโดยตรง ร่วมงานกับโรงพยาบาลกลางจังหวัดเดียนเบียน

ระหว่างวันที่ 1 พฤษภาคม ถึง 10 กันยายน พ.ศ. 2566 จังหวัดเดียนเบียน พบผู้ป่วยโรคคอตีบ 6 ราย และระบาด 3 ครั้ง

ภายหลังการประชุมเชิงปฏิบัติการ คณะทำงานจากกระทรวงสาธารณสุขได้ขอให้คณะกรรมการอำนวยการป้องกันและควบคุมโรคจังหวัดเดียนเบียนดำเนินการทบทวนและปรับปรุงแผนการป้องกันและควบคุมโรคคอตีบของจังหวัดต่อไป ส่งเสริมการจัดกิจกรรมสื่อสารเรื่องโรคคอตีบ เสริมสร้างการเฝ้าระวังเพื่อตรวจพบผู้ป่วยสงสัยคอตีบระยะเริ่มต้นในชุมชน เก็บตัวอย่างไปตรวจอย่างทันท่วงที...

พร้อมกันนี้ ให้จัดให้มีการทบทวนและนับจำนวนผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบหรือยังฉีดวัคซีนไม่ครบโดส ในทุกตำบลและเขตในพื้นที่ ดำเนินการฉีดวัคซีนเสริมและฉีดซ้ำทันทีเมื่อมีวัคซีน โดยเน้นไปที่พื้นที่ห่างไกล พื้นที่ที่มีกลุ่มชาติพันธุ์น้อย และพื้นที่ที่เข้าถึงได้ยาก

กระทรวงสาธารณสุขยังได้ขอให้คณะกรรมการอำนวยการป้องกันควบคุมโรคประจำจังหวัดประเมินสถานการณ์การระบาดเพื่อเสนอความต้องการเซรุ่มต้านพิษคอตีบสำหรับปี พ.ศ. 2566 - 2568 ต่อกระทรวงสาธารณสุขอีกด้วย

ตามข้อมูลของกรมการแพทย์ป้องกัน (กระทรวงสาธารณสุข) โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันและพิษที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียคอตีบ โรคนี้มักเกิดขึ้นกับเด็ก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันได้เช่นกัน

โรคนี้สามารถแพร่กระจายได้ง่ายผ่านทางเดินหายใจหรือผ่านการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งจากเยื่อบุจมูกและลำคอของผู้ป่วยหรือผู้ติดเชื้อที่มีสุขภาพแข็งแรงเมื่อไอหรือจาม โดยเฉพาะในพื้นที่พักอาศัยที่มีผู้คนพลุกพล่านหรือสถานที่ที่สุขอนามัยไม่ดี

อาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง มักมีเยื่อเทียมสีขาวอยู่ในต่อมทอนซิล คอหอย กล่องเสียง จมูก และอาจปรากฏบนผิวหนัง เยื่อเมือกอื่นๆ เช่น เยื่อบุตาหรืออวัยวะเพศ กรณีรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเสียชีวิตได้

ก่อนหน้านี้โรคนี้พบได้บ่อยในท้องที่ส่วนใหญ่ทั่วประเทศ นับตั้งแต่มีการนำวัคซีนป้องกันโรคคอตีบเข้ามาใช้ในโครงการฉีดวัคซีนขยายขอบเขต โรคนี้จึงได้รับการควบคุมและมีการบันทึกกรณีเกิดขึ้นประปรายเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นเนื่องจากขาดการฉีดวัคซีน โดยมักเกิดขึ้นในพื้นที่ห่างไกลที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ

ขณะนี้โรคคอตีบยังไม่ถูกกำจัดในประเทศเรา ดังนั้นผู้คนก็ยังสามารถเจ็บป่วยได้หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและสัมผัสกับเชื้อโรค

เพื่อป้องกันและควบคุมโรคคอตีบอย่างเชิงรุก กรมการแพทย์ป้องกันแนะนำให้พาบุตรหลานไปรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบตามกำหนดการฉีดวัคซีนให้ครบถ้วนและถูกต้อง ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่; ปิดปากเมื่อไอหรือจาม รักษาร่างกาย จมูก และลำคอให้สะอาดทุกวัน จำกัดการสัมผัสผู้ที่ป่วยหรือสงสัยว่าป่วย ดูแลให้ที่อยู่อาศัย โรงเรียนอนุบาล และห้องเรียนมีอากาศถ่ายเทสะดวก สะอาด และมีแสงสว่างเพียงพอ

เมื่อมีอาการป่วยหรือสงสัยว่าเป็นโรคคอตีบ ผู้ป่วยจะต้องถูกแยกไว้และนำส่งสถานพยาบาลเพื่อตรวจรักษาอย่างทันท่วงที ประชาชนในพื้นที่เกิดโรคระบาดต้องปฏิบัติตามการรับประทานยาป้องกันและฉีดวัคซีนตามที่หน่วยงานสาธารณสุขกำหนดอย่างเคร่งครัด

แหล่งที่มา