เสียชีวิต 3 รายจากโรคคอตีบ กระทรวงสาธารณสุขสั่งอบรมแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาใหม่

กรมตรวจสุขภาพและรักษาโรค ( กระทรวงสาธารณสุข ) เพิ่งส่งเอกสารไปยังโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข กรมอนามัยของจังหวัดและเมืองส่วนกลาง และกระทรวงสาธารณสุขของกระทรวงและสาขาต่างๆ เกี่ยวกับการเสริมสร้างการวินิจฉัยและการรักษาโรคคอตีบ

กรมตรวจสุขภาพ กล่าวว่า จนถึงขณะนี้ สถานการณ์การระบาดของโรคคอตีบในจังหวัด ห่าซาง และเดียนเบียน มีความซับซ้อนและมีผู้เสียชีวิตแล้ว 3 ราย

ด้วยสถานการณ์ดังกล่าว เพื่อให้การตรวจพบผู้ป่วยโรคคอตีบในระยะเริ่มต้น การแยกตัวและการรักษาได้อย่างทันท่วงที และลดจำนวนผู้เสียชีวิตให้น้อยที่สุด กรมการตรวจร่างกายและการจัดการการรักษาจึงขอให้หน่วยงานต่างๆ เร่งฝึกอบรมและเตือนความจำเกี่ยวกับแนวปฏิบัติในการวินิจฉัยและการรักษาโรคคอตีบที่ออกตามคำสั่งที่ 2957/QD-BYT ของกระทรวง สาธารณสุข ลงวันที่ 10 กรกฎาคม 2563 ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนที่เข้าร่วมการตรวจร่างกายและการรักษา เพื่อตรวจหาผู้ป่วยต้องสงสัยในระยะเริ่มต้นเพื่อแยกตัวและการรักษาในระยะเริ่มต้น รวมถึงสถานพยาบาลเอกชนในพื้นที่ด้วย

พร้อมกันนี้ หน่วยแพทย์ต้องทบทวนขั้นตอน อุปกรณ์ ยา และเวชภัณฑ์ตามคำแนะนำ เพื่อจัดให้มีการคัดกรอง แยกกัก รับเข้า และรักษาผู้ป่วยโรคคอตีบให้เป็นไปตามระเบียบปฏิบัติ ลดอัตราการเสียชีวิตให้เหลือน้อยที่สุด และสร้างหลักประกันการป้องกันการติดเชื้อในสถานพยาบาลตรวจรักษา

ในการตรวจพบผู้ป่วยทางคลินิกที่สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบ สถานพยาบาลต้องให้ความสำคัญกับการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะตามแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาโรคคอตีบ โดยต้องเก็บตัวอย่างเพื่อทำการย้อมแบคทีเรียในระยะเริ่มต้นและทดสอบเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาทันที

กระทรวงสาธารณสุขกำหนดให้สถานพยาบาลต้องเพิ่มการเฝ้าระวังและตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น เพื่อการรักษาและส่งต่ออย่างทันท่วงทีเมื่อจำเป็น ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอความเห็นจากเจ้าหน้าที่ระดับสูงขึ้นสำหรับกรณีที่ยากลำบากและรุนแรง ปรึกษาหารือก่อนการส่งต่อ ให้ใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันสำหรับผู้สัมผัสตามคำแนะนำ

หน่วยการแพทย์ต้องเสริมสร้างการสื่อสารในโรงพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัวทราบถึงสัญญาณของโรคเพื่อไปตรวจวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และเข้าใจมาตรการป้องกันโรคได้

กรมตรวจคนเข้าเมืองและการแพทย์ ยังกำหนดให้หน่วยงานต่างๆ ดำเนินการรายงานผู้ป่วยตามกฎกระทรวงสาธารณสุขอย่างจริงจัง

ก่อนหน้านี้ เมื่อวันที่ 11-12 กันยายน คณะทำงานจากกระทรวงสาธารณสุข นำโดย นพ. หว่อง อันห์ เซือง รองอธิบดีกรมตรวจและจัดการการรักษา ได้ลงพื้นที่หมู่บ้านปาอิต ตำบลหุยหมี่ อำเภอมวงชา จังหวัดเดียนเบียน เพื่อลงพื้นที่เยี่ยมเยียนโรงเรียนและครัวเรือนที่มีผู้ป่วยโรคคอตีบโดยตรง และทำงานร่วมกับโรงพยาบาลประจำจังหวัดเดียนเบียน

ระหว่างวันที่ 1 พฤษภาคม ถึง 10 กันยายน พ.ศ. 2566 จังหวัดเดียนเบียน พบผู้ป่วยโรคคอตีบ 6 ราย และระบาด 3 ราย

ภายหลังการประชุมเชิงปฏิบัติการ คณะทำงานจากกระทรวงสาธารณสุขได้ร้องขอให้คณะกรรมการอำนวยการป้องกันและควบคุมโรคจังหวัดเดียนเบียน กำกับดูแลการทบทวนและปรับปรุงแผนการป้องกันและควบคุมโรคคอตีบของจังหวัดต่อไป ส่งเสริมกิจกรรมการสื่อสารเกี่ยวกับโรคคอตีบ เสริมสร้างการติดตามและการตรวจจับผู้ป่วยโรคคอตีบที่ต้องสงสัยในระยะเริ่มต้นในชุมชน เก็บตัวอย่างเพื่อการทดสอบอย่างทันท่วงที เป็นต้น

พร้อมกันนี้ ให้ดำเนินการตรวจสอบและนับจำนวนผู้ป่วยที่ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบหรือยังไม่ได้รับวัคซีนครบโดสในทุกตำบลและทุกแขวงในพื้นที่ ดำเนินการฉีดวัคซีนเสริมและวัคซีนตามกำหนดทันทีที่มีวัคซีน โดยให้ความสำคัญกับพื้นที่ห่างไกล พื้นที่ที่มีกลุ่มชาติพันธุ์อาศัยอยู่ และพื้นที่ที่มีการเดินทางลำบาก

กระทรวงสาธารณสุขยังได้ขอให้คณะกรรมการอำนวยการป้องกันควบคุมโรคประจำจังหวัดประเมินสถานการณ์การระบาดเพื่อเสนอความต้องการเซรุ่มต้านพิษคอตีบ ปี 2566-2568 ต่อกระทรวงสาธารณสุขอีกด้วย

ตามข้อมูลของกรมการแพทย์ป้องกัน (กระทรวงสาธารณสุข) โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันและเป็นพิษที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียคอตีบ โรคนี้มักเกิดในเด็กเล็ก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันเช่นกัน

โรคนี้สามารถแพร่กระจายได้ง่ายผ่านทางเดินหายใจหรือผ่านการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งจากเยื่อบุจมูกและลำคอของผู้ป่วยหรือผู้ติดเชื้อที่มีสุขภาพดีเมื่อไอหรือจาม โดยเฉพาะในพื้นที่พักอาศัยที่มีผู้คนพลุกพล่านหรือสถานที่ที่สุขอนามัยไม่ดี

อาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง มักพบเยื่อเทียมสีขาวในต่อมทอนซิล คอหอย กล่องเสียง จมูก และอาจปรากฏบนผิวหนัง เยื่อเมือกอื่นๆ เช่น เยื่อบุตาหรืออวัยวะเพศ ในรายที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้

ก่อนหน้านี้ โรคนี้พบได้ค่อนข้างบ่อยในเกือบทุกพื้นที่ทั่วประเทศ นับตั้งแต่มีการเพิ่มวัคซีนป้องกันโรคคอตีบเข้าไปในโครงการฉีดวัคซีนที่ขยายขอบเขตออกไป โรคนี้จึงได้รับการควบคุมและมีรายงานผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยเท่านั้นเนื่องจากขาดวัคซีน ซึ่งมักเกิดขึ้นในพื้นที่ห่างไกลที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ

ปัจจุบันโรคคอตีบยังไม่ถูกกำจัดในประเทศของเรา ดังนั้น ประชาชนยังสามารถติดเชื้อได้หากไม่ได้รับวัคซีนและสัมผัสกับเชื้อโรค

เพื่อป้องกันและควบคุมโรคคอตีบอย่างเชิงรุก กรมการแพทย์ป้องกันแนะนำให้ประชาชนพาบุตรหลานไปรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบตามกำหนดการฉีดวัคซีนครบถ้วน ล้างมือด้วยสบู่เป็นประจำ ปิดปากเมื่อไอหรือจาม รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล คัดจมูกและลำคอทุกวัน ลดการสัมผัสกับผู้ป่วยหรือสงสัยว่าป่วย ดูแลให้บ้าน โรงเรียนอนุบาล และห้องเรียนมีอากาศถ่ายเทสะดวก สะอาด และมีแสงสว่างเพียงพอ

เมื่อมีอาการป่วยหรือสงสัยว่าป่วย ผู้ป่วยจะต้องถูกแยกตัวและนำส่งสถานพยาบาลเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ประชาชนในพื้นที่ที่มีการระบาดต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอย่างเคร่งครัด

แหล่งที่มา