เสียชีวิต 3 รายจากโรคคอตีบ กระทรวงสาธารณสุขสั่งอบรมแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาใหม่

กรมตรวจสุขภาพและรักษาโรค ( กระทรวงสาธารณสุข ) เพิ่งส่งเอกสารไปยังโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข กรมอนามัยของจังหวัดและเมืองส่วนกลาง และกระทรวงสาธารณสุขของกระทรวงและสาขาต่างๆ เกี่ยวกับการเสริมสร้างการวินิจฉัยและการรักษาโรคคอตีบ

กรมตรวจสุขภาพ กล่าวว่า จนถึงขณะนี้ สถานการณ์การระบาดของโรคคอตีบในจังหวัด ห่าซาง และเดียนเบียน ยังคงซับซ้อนและมีผู้เสียชีวิตแล้ว 3 ราย

ด้วยสถานการณ์ดังกล่าว เพื่อให้ตรวจพบผู้ป่วยโรคคอตีบได้เร็ว กักตัวและรักษาได้ทันท่วงที และลดจำนวนผู้เสียชีวิตให้น้อยที่สุด กรมตรวจคนเข้าเมืองและการจัดการการรักษาขอให้หน่วยงานต่างๆ เร่งฝึกอบรมและทบทวนแนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคคอตีบที่ออกตามคำสั่งกระทรวง สาธารณสุข ที่ 2957/QD-BYT ลงวันที่ 10 กรกฎาคม 2563 ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนที่เข้าร่วมการตรวจคนเข้าเมืองและการรักษา เพื่อตรวจพบผู้ป่วยต้องสงสัยได้เร็ว กักตัวและรักษาเร็ว รวมถึงสถานพยาบาลเอกชนในพื้นที่ด้วย

พร้อมกันนี้ หน่วยแพทย์ต้องทบทวนขั้นตอน อุปกรณ์ ยา และเวชภัณฑ์ตามคำแนะนำ เพื่อจัดให้มีการคัดกรอง แยกกัก รับเข้า และรักษาผู้ป่วยโรคคอตีบให้เป็นไปตามระเบียบปฏิบัติ ลดอัตราการเสียชีวิตให้เหลือน้อยที่สุด และสร้างหลักประกันการป้องกันการติดเชื้อในสถานพยาบาลตรวจรักษา

ในการตรวจพบผู้ป่วยทางคลินิกที่สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบ สถานพยาบาลต้องให้ความสำคัญกับการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะตามแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาโรคคอตีบ โดยต้องเก็บตัวอย่างเพื่อทำการย้อมแบคทีเรียในระยะเริ่มต้นและทดสอบเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาทันที

กระทรวงสาธารณสุขกำหนดให้สถานพยาบาลต้องเข้มงวดการติดตาม ตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นเพื่อการรักษาอย่างทันท่วงที และส่งต่อเมื่อจำเป็น ให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอความเห็นจากเจ้าหน้าที่ระดับสูงขึ้นสำหรับกรณีที่ยากลำบากและรุนแรง ปรึกษาหารือก่อนการส่งต่อ จัดส่งผู้สัมผัสใกล้ชิดให้รับประทานยาปฏิชีวนะป้องกันตามคำแนะนำ

หน่วยการแพทย์ต้องเพิ่มการสื่อสารในโรงพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัวทราบถึงอาการของโรคเพื่อไปตรวจวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และเข้าใจมาตรการป้องกันโรคได้

กรมตรวจคนเข้าเมืองและการแพทย์ ยังกำหนดให้หน่วยงานต่างๆ ดำเนินการรายงานผู้ป่วยตามกฎกระทรวงสาธารณสุขอย่างจริงจัง

ก่อนหน้านี้ เมื่อวันที่ 11-12 กันยายน คณะทำงานจากกระทรวงสาธารณสุข นำโดย นพ. หว่อง อันห์ เซือง รองอธิบดีกรมตรวจและจัดการการรักษา ได้ลงพื้นที่หมู่บ้านปาอิต ตำบลหุยหมี่ อำเภอมวงชา จังหวัดเดียนเบียน เพื่อลงพื้นที่เยี่ยมเยียนโรงเรียนและครัวเรือนที่มีผู้ป่วยโรคคอตีบโดยตรง และทำงานร่วมกับโรงพยาบาลประจำจังหวัดเดียนเบียน

ระหว่างวันที่ 1 พฤษภาคม ถึง 10 กันยายน พ.ศ. 2566 จังหวัดเดียนเบียน พบผู้ป่วยโรคคอตีบ 6 ราย และระบาด 3 ราย

ภายหลังการประชุมเชิงปฏิบัติการ คณะทำงานจากกระทรวงสาธารณสุขได้ขอให้คณะกรรมการอำนวยการป้องกันและควบคุมโรคจังหวัดเดียนเบียน กำกับดูแลการทบทวนและปรับปรุงแผนการป้องกันและควบคุมโรคคอตีบของจังหวัดต่อไป ส่งเสริมกิจกรรมการสื่อสารเกี่ยวกับโรคคอตีบ เสริมสร้างการติดตามและการตรวจจับผู้ป่วยสงสัยโรคคอตีบในระยะเริ่มต้นในชุมชน และเก็บตัวอย่างเพื่อนำไปตรวจหาเชื้ออย่างทันท่วงที...

พร้อมกันนี้ ให้ดำเนินการตรวจสอบและนับจำนวนผู้ป่วยที่ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบหรือยังไม่ได้รับวัคซีนครบโดสในทุกตำบลและทุกแขวงในพื้นที่ ดำเนินการฉีดวัคซีนเสริมและวัคซีนตามกำหนดทันทีที่มีวัคซีน โดยให้ความสำคัญกับพื้นที่ห่างไกล พื้นที่ที่มีกลุ่มชาติพันธุ์อาศัยอยู่ และพื้นที่ที่มีการเดินทางลำบาก

กระทรวงสาธารณสุขยังได้ขอให้คณะกรรมการอำนวยการป้องกันควบคุมโรคประจำจังหวัดประเมินสถานการณ์การระบาดเพื่อเสนอความต้องการเซรุ่มต้านพิษคอตีบ ปี 2566-2568 ต่อกระทรวงสาธารณสุขอีกด้วย

ตามข้อมูลของกรมการแพทย์ป้องกัน (กระทรวงสาธารณสุข) โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันและเป็นพิษที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียคอตีบ โรคนี้มักเกิดในเด็กเล็ก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันเช่นกัน

โรคนี้สามารถแพร่กระจายได้ง่ายผ่านทางเดินหายใจหรือผ่านการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งจากเยื่อบุจมูกและลำคอของผู้ป่วยหรือผู้ติดเชื้อที่มีสุขภาพดีเมื่อไอหรือจาม โดยเฉพาะในพื้นที่พักอาศัยที่มีผู้คนพลุกพล่านหรือสถานที่ที่สุขอนามัยไม่ดี

อาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง มักพบเยื่อเทียมสีขาวในต่อมทอนซิล คอหอย กล่องเสียง จมูก และอาจปรากฏบนผิวหนัง เยื่อเมือกอื่นๆ เช่น เยื่อบุตาหรืออวัยวะเพศ ในรายที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้

ก่อนหน้านี้ โรคนี้พบได้ค่อนข้างบ่อยในเกือบทุกพื้นที่ทั่วประเทศ นับตั้งแต่มีการเพิ่มวัคซีนป้องกันโรคคอตีบเข้าไปในโครงการฉีดวัคซีนที่ขยายขอบเขตออกไป โรคนี้จึงได้รับการควบคุมและมีรายงานผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยเท่านั้นเนื่องจากขาดวัคซีน ซึ่งมักเกิดขึ้นในพื้นที่ห่างไกลที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ

ปัจจุบันโรคคอตีบยังไม่ถูกกำจัดในประเทศของเรา ดังนั้น ประชาชนยังสามารถติดเชื้อได้หากไม่ได้รับวัคซีนและสัมผัสกับเชื้อโรค

เพื่อป้องกันและควบคุมโรคคอตีบอย่างเชิงรุก กรมการแพทย์ป้องกันจึงแนะนำให้ประชาชนพาบุตรหลานไปรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบตามกำหนดการฉีดวัคซีนให้ครบถ้วนและถูกต้อง ล้างมือด้วยสบู่เป็นประจำ ปิดปากเมื่อไอหรือจาม รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล คัดจมูกและลำคอให้สะอาดอยู่เสมอ ลดการสัมผัสกับผู้ป่วยหรือสงสัยว่าป่วย ดูแลให้บ้าน โรงเรียนอนุบาล และห้องเรียนมีอากาศถ่ายเทสะดวก สะอาด และมีแสงสว่างเพียงพอ

เมื่อมีอาการป่วยหรือสงสัยว่าป่วย ผู้ป่วยจะต้องถูกแยกตัวและนำส่งสถานพยาบาลเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ประชาชนในพื้นที่ที่มีการระบาดต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอย่างเคร่งครัด

แหล่งที่มา