เมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน รองรัฐมนตรี ว่าการกระทรวงสาธารณสุข นายเจิ่น วัน ถวน เป็นประธานการประชุมเพื่อดำเนินการตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75 ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมบางมาตราของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 146 ที่ให้รายละเอียดและแนวทางในการดำเนินการตามมาตราบางส่วนของกฎหมายประกันสุขภาพ
การประชุมครั้งนี้เชื่อมโยงศูนย์กลางจากกระทรวง สาธารณสุข เข้ากับหน่วยงานสาธารณสุขระดับจังหวัดและเมือง รวมถึงโรงพยาบาลหลายร้อยแห่งทั่วประเทศ
ในการกล่าวสุนทรพจน์ในการประชุม รองรัฐมนตรี ตรัน วัน ถวน ได้เน้นย้ำถึง 5 ประเด็นใหม่ในพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75 เมื่อเทียบกับพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 146 ปี 2018
ประการแรก ขอบเขตและอัตราการสมทบสำหรับการประกันสุขภาพจะขยายให้ครอบคลุมถึงผู้อยู่อาศัยในเขตปลอดภัยและเขตปลอดภัยจากการปฏิวัติในช่วงสงครามต่อต้านฝรั่งเศสและสหรัฐอเมริกา ตลอดจนกลุ่มชาติพันธุ์ส่วนน้อยที่เพิ่งหลุดพ้นจากความยากจน ตามที่ระบุไว้ในมติหมายเลข 861 ลงวันที่ 4 มิถุนายน 2564 ของ นายกรัฐมนตรี
รองรัฐมนตรี ตรัน วัน ถวน เป็นประธานการประชุม (ภาพ: ตรัน มินห์)
นอกจากนี้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75 ยังได้เสริมและเพิ่มความคุ้มครองด้านประกันสุขภาพ โดยเพิ่มความคุ้มครองจาก 80% เป็น 100% ของค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาลสำหรับกลุ่มบุคคลบางกลุ่มที่ได้ทำคุณประโยชน์อย่างสูงต่อการปฏิวัติ รวมถึงเพิ่มความคุ้มครองสำหรับชนกลุ่มน้อยที่หลุดพ้นจากความยากจนตามมติที่ 861 ของนายกรัฐมนตรี และกลุ่มบุคคลภายใต้พระราชบัญญัติว่าด้วยการให้สิทธิพิเศษแก่ผู้ที่ได้ทำคุณประโยชน์อย่างสูงต่อการปฏิวัติ
นอกจากนี้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75 ยังได้นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกี่ยวกับการจ่ายค่าตรวจและรักษาพยาบาลตามประกันสุขภาพ โดยยกเลิกข้อกำหนดเกี่ยวกับจำนวนเงินรวมที่จ่ายสำหรับการตรวจและรักษาพยาบาลตามประกันสุขภาพ และนำระบบการจ่ายตามราคาบริการมาใช้ ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2562
ในขณะเดียวกัน ระเบียบกำหนดให้จัดสรรประมาณการค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพให้กับสำนักงานประกันสังคมแห่งเวียดนามและสำนักงานประกันสังคมของจังหวัดและเมืองที่อยู่ภายใต้การบริหารส่วนกลาง และแจ้งค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพที่คาดการณ์ไว้ให้แก่สถานพยาบาล เพื่อใช้เป็นพื้นฐานในการวางแผนการใช้เงินทุนสำหรับการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพประจำปี แต่จะไม่นำมาใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการจ่ายล่วงหน้า การชำระบัญชี หรือการสรุปบัญชีขั้นสุดท้ายของค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพของสถานพยาบาล ในกรณีที่ค่าใช้จ่ายเกินกว่าที่คาดการณ์ไว้
พระราชกฤษฎีกา 75 ถือเป็นกฎระเบียบที่ก้าวล้ำซึ่งขจัด "อุปสรรค" และข้อจำกัดในกลไกการจ่ายค่าตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ระบบประกันสุขภาพ
นอกจากนี้ ควรเพิ่มระเบียบข้อบังคับเพื่อเสริมสร้างความรับผิดชอบในการดำเนินนโยบายประกันสุขภาพโดยกระทรวงสาธารณสุข สถานพยาบาล และหน่วยงานประกันสังคม เพื่อส่งเสริมการนำแนวทางแก้ไขไปใช้ในการควบคุมค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาลตามประกันสุขภาพ บริหารจัดการและใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพอย่างประหยัดและมีประสิทธิภาพ และป้องกันการทุจริต การสิ้นเปลือง และการแสวงหาผลกำไรเกินควรจากกองทุนประกันสุขภาพ
สุดท้ายนี้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75 ยังได้เพิ่มเติมและชี้แจงวิธีการชำระค่าประกันสุขภาพสำหรับบุคคลบางกลุ่ม แก้ไขขั้นตอนการตรวจและรักษาทางการแพทย์ให้สอดคล้องกับระเบียบของรัฐบาลเกี่ยวกับการใช้เอกสารยืนยันตัวตนทางอิเล็กทรอนิกส์ระดับ 2 และการตรวจสอบความถูกต้องทางอิเล็กทรอนิกส์ และแก้ไขเนื้อหาทางเทคนิคอื่นๆ อีกบางประการ
นายถวนเน้นย้ำว่า "ระเบียบใหม่ ๆ ในพระราชกฤษฎีกานี้แสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นของรัฐบาล กระทรวงสาธารณสุข และกระทรวงและหน่วยงานอื่น ๆ ในการปรับปรุงคุณภาพและประสิทธิภาพของการตรวจและการรักษาพยาบาลที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อทั้งผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ สถานพยาบาล และกิจกรรมการบริหารจัดการของรัฐที่เกี่ยวข้องกับประกันสุขภาพ และเพิ่มประสิทธิภาพในการบริหารจัดการและการใช้กองทุนประกันสุขภาพ"
นายถวนกล่าวว่า ผู้บริหารกระทรวงสาธารณสุขได้สั่งการให้กรมประกันสุขภาพเป็นผู้นำในการประสานงานกับหน่วยงานและสำนักงานที่เกี่ยวข้อง และให้สำนักงานประกันสังคมแห่งเวียดนามเร่งจัดทำเอกสารแนวทางสำหรับการดำเนินการ
เมื่อวันที่ 19 ตุลาคม 2566 รัฐบาลได้ออกพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75 แก้ไขเพิ่มเติมบทบัญญัติบางส่วนของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 146 ซึ่งให้รายละเอียดและแนวทางในการดำเนินการตามบทบัญญัติบางส่วนของกฎหมายประกันสุขภาพ
พระราชกฤษฎีกานี้ถือเป็นกฎระเบียบที่ก้าวล้ำซึ่งช่วยขจัดอุปสรรคในกลไกการจ่ายค่าประกันสุขภาพสำหรับการตรวจและการรักษาพยาบาล ทำให้การตรวจและการรักษาพยาบาลที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพเป็นไปได้ง่ายขึ้น และรับรองสิทธิของ ผู้ เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ
[โฆษณา_2]
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)