ฝีในช่องท้องที่เกิดจากก้างปลาขนาด 4 เซนติเมตรแทงทะลุลำไส้เล็ก

โรงพยาบาลแห่งชาติสำหรับโรคเขตร้อนประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยชายอายุ 33 ปีจากจังหวัดฟู้โถ ซึ่งเป็นกรณีที่พบได้ยาก โดยก้างปลาขนาด 4 เซนติเมตรได้แทงทะลุลำไส้เล็กจนทำให้เกิดฝีในช่องท้อง

ผู้ป่วยฉุกเฉินที่โรงพยาบาลแห่งชาติสำหรับโรคเขตร้อน

ผู้ป่วย DTL เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรงบริเวณช่องท้องด้านขวาล่าง มีไข้เล็กน้อย 38-38.5°C กดเจ็บเมื่อคลำ และผนังหน้าท้องแข็งเกร็ง ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น (12 G/L) ทำให้วินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

นายแอล. กล่าวว่าเขากินปลาเป็นประจำ เช้าวันก่อนเข้ารับการรักษา เขาได้กินก๋วยเตี๋ยวปลา หลังจากนั้นเขาก็รู้สึกปวดท้องเล็กน้อยบริเวณท้องส่วนบน เขาคิดว่าตัวเองปวดท้อง (เนื่องจากมีประวัติปวดท้องมาก่อน) จึงกินยาเอง แต่ก็ไม่หาย ประมาณเที่ยงวันนั้น อาการปวดก็ย้ายไปที่ท้องส่วนล่าง พอถึงช่วงบ่าย อาการปวดก็รุนแรงขึ้น เขาจึงต้องไปคลินิกใกล้เคียงเพื่อตรวจร่างกาย

เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้แปรปรวนและอาจเป็นไส้ติ่งอักเสบ จึงถูกส่งไปสังเกตอาการ เวลา 17:30 น. อาการปวดไม่บรรเทาลงและเขามีไข้เล็กน้อย ครอบครัวจึงพาเขาไปที่โรงพยาบาลโรคเขตร้อนแห่งชาติ

ที่ศูนย์ศัลยกรรมตับและทางเดินน้ำดีและระบบทางเดินอาหาร จากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การอัลตราซาวนด์ การสแกน CT และการติดตามอาการทางคลินิก นายแอลได้รับการวินิจฉัยว่ามีลำไส้เล็กทะลุเนื่องจากมีสิ่งแปลกปลอม และได้รับการกำหนดให้เข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉินในคืนนั้น

ระหว่างการผ่าตัด ทีมศัลยแพทย์พบของเหลวขุ่นและมีการติดเชื้อรุนแรงในช่องท้องของผู้ป่วย ไส้ติ่งบริเวณกระดูกเชิงกรานด้านขวาอักเสบและบวม พบฝีในลำไส้เล็กห่างจากรอยต่อระหว่างลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ส่วนต้นประมาณ 1 เมตร ซึ่งเกิดจากก้างปลาขนาด 4 เซนติเมตรแทงทะลุลำไส้เล็ก และห่างออกไป 10 เซนติเมตร พบถุงโป่งพองของเมคเคลขนาดใหญ่

แพทย์ได้ผ่าตัดเอาไส้ติ่งอักเสบออก ตัดส่วนของลำไส้เล็กที่มีติ่งเนื้อและฝีหนองออก และทำความสะอาดช่องท้อง สองวันหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีและจะออกจากโรงพยาบาลในเร็วๆ นี้

ภาพแสดงให้เห็นก้างปลาที่แทงทะลุลำไส้เล็ก

ดร. เหงียน มินห์ จ่อง ผู้อำนวยการศูนย์ กล่าวว่า ในกรณีส่วนใหญ่ของการกลืนก้างปลา สิ่งแปลกปลอมมักจะถูกขับออกมาเองตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม หากก้างปลามีรูปร่างผิดปกติ มันอาจติดอยู่ตามผนังลำไส้เล็กและค่อยๆ แทรกซึมลึกเข้าไป ทำให้เกิดการทะลุ การอักเสบ ความเจ็บปวด และการเกิดฝีได้

ดร.ตรองเน้นย้ำว่าก้างปลาสามารถทำลายระบบทางเดินอาหารได้เนื่องจากกลไกการแทงและทิ่มแทง ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น ฝีและหลอดอาหารอักเสบหากก้างติดอยู่ในหลอดอาหาร การทะลุของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก หรือลำไส้ใหญ่ ที่ร้ายแรงกว่านั้น ก้างปลาอาจแทงทะลุอวัยวะรอบข้างหรือทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การติดเชื้อในช่องท้อง) ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตและทำให้การรักษาเป็นไปได้ยาก ผู้คนจึงต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเมื่อรับประทานปลา โดยเฉพาะปลาที่มีก้างมาก

หากคุณสงสัยว่ากลืนก้างปลาเข้าไปและมีอาการ เช่น ปวดท้อง มีไข้ หรือรู้สึกไม่สบายตัวเป็นเวลานาน คุณควรไปพบ แพทย์ ทันทีเพื่อตรวจหาวัตถุแปลกปลอมนั้นตั้งแต่เนิ่นๆ

องค์กรพัฒนาเอกชน HAI

ที่มา: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html