ค่าใช้จ่ายสูงเกินกว่าจำนวนการเข้ารับบริการประกันสุขภาพ
ตามสถิติของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ในช่วง 9 เดือนแรกของปี 2024 จำนวนการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น 5.8% เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2023 แต่ค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น 15.5% การเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายนี้เทียบเท่ากับการเพิ่มขึ้น 13,686 พันล้านดองเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2023 ทำให้ค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพรวมอยู่ที่ 102,057 พันล้านดอง
ดังนั้น ประสิทธิผลของการควบคุมต้นทุนประกันสุขภาพจึงสะท้อนให้เห็นเป็นอันดับแรกในการรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ การกำหนดให้สถานพยาบาลประกันสุขภาพต้องจัดหาบริการ ทางการแพทย์ ที่ถูกต้องและเพียงพอให้กับผู้ป่วยประกันสุขภาพ นอกจากนี้ การใช้กองทุนประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ การชำระเงินและการชำระเงินเพื่อให้เกิดความโปร่งใสและปฏิบัติตามกฎระเบียบ...
นายเหงียน ดึ๊ก ฮัว รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนามเน้นย้ำว่าค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของสำนักงานประกันสังคมใน 26 แห่งที่ผันผวนจะส่งผลกระทบอย่างมากต่อค่าใช้จ่ายโดยรวมของประเทศ โดยจากการประเมินการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของสำนักงานประกันสังคมใน 9 เดือน หน่วยงานประกันสังคมในพื้นที่จะระบุสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายได้อย่างชัดเจน เนื่องจากแต่ละแห่งมีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกัน
จากการวิเคราะห์แนวทางแก้ไข อุปสรรค ความยากลำบาก ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อดึงกลุ่มแนวทางแก้ไขออกมาใช้ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาพยาบาล ลดต้นทุนการรักษาพยาบาลที่ไม่สมเหตุสมผล ในช่วงเดือนสุดท้ายของปี 2567 และในอนาคต...
จะเห็นได้ว่าข้อดีอย่างหนึ่งของต้นทุนประกันสุขภาพที่เพิ่มขึ้นก็คือ ท้องถิ่นหลายแห่งได้จัดให้มีการประมูลและจัดหาเวชภัณฑ์ทางการแพทย์สำหรับการผ่าตัดอย่างเพียงพอ โดยเฉพาะบริการทางเทคนิคที่มีราคาแพง
อย่างไรก็ตาม ยังมีบางกรณีที่สถานพยาบาลกำหนดให้มีการตรวจทางเทคนิคและตรวจวินิจฉัยเกินความจำเป็น หรือกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งอาจต้องรักษาแบบผู้ป่วยนอก ทำให้ระยะเวลาการรักษายาวนานขึ้น...
โซลูชันครบวงจรในการควบคุมต้นทุน
ในส่วนของประเด็นประกันสุขภาพ หัวหน้าฝ่ายปฏิบัตินโยบายประกันสุขภาพ สำนักงานประกันสังคมเวียดนาม เล วัน ฟุก กล่าวว่า ใน 9 เดือนแรกของปี 2567 อัตราการดำเนินการงบประมาณของ 63 จังหวัดและเมืองอยู่ที่ 84% โดยจังหวัดซอนลามีอัตราการดำเนินการงบประมาณสูงสุดที่ 91% รองลงมาคือ ฟู้เถาะ 89% บั๊กซาง ไท เหงียน ไฮฟอง และไทบิ่ญ 88% ส่วนจังหวัดที่เหลือมีอัตราการใช้งบประมาณ 87% หรือต่ำกว่า...
“เพื่อให้มั่นใจว่ามีการใช้จ่ายประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพและเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับประโยชน์สูงสุด หน่วยงานประกันสังคมในพื้นที่จำเป็นต้องปฏิบัติตามเอกสารแนะนำระดับมืออาชีพของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามอย่างใกล้ชิด ในขณะเดียวกัน หน่วยงานต่างๆ จำเป็นต้องปรับปรุงประสิทธิภาพในการคัดเลือกและทำงานกับสถานพยาบาลที่มีต้นทุนสูง ในเวลาเดียวกัน เชื่อมโยงการควบคุมต้นทุนกับการจัดการและการใช้ประมาณการการใช้จ่ายประกันสุขภาพที่มอบหมายให้กับแต่ละจังหวัด…” – นายฟุกกล่าว
นายเหงียน ดึ๊ก ฮัว รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม เน้นย้ำว่า ด้วยเป้าหมายในการมุ่งเน้นที่การรับรองสิทธิตามกฎหมายของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ ภาคส่วนประกันสังคมเวียดนามได้เสริมสร้างการประเมินค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพ และจัดสรรทรัพยากรให้เหมาะสมเพื่อให้บริการประชาชน
ผู้นำสำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้ระบุปัญหาที่เกิดขึ้นในแต่ละท้องถิ่น และชี้ให้เห็นสาเหตุของต้นทุนที่เพิ่มขึ้น โดยขอให้หน่วยงานประกันสังคมในพื้นที่มีแนวทางแก้ไขที่ครอบคลุมในการควบคุมต้นทุน และปฏิบัติตามคำแนะนำของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามอย่างเคร่งครัด
ผู้นำสำนักงานประกันสังคมเวียดนามยังได้กล่าวถึงแนวทางแก้ปัญหาด้วยการเข้มงวดวินัย ส่งเสริมความรับผิดชอบของแต่ละบุคคลและหน่วยงาน ไม่ให้เกิดความล่าช้าในกระบวนการดำเนินนโยบายและการแก้ไขสิทธิประโยชน์ ประสานงานระหว่างหน่วยงานที่เกี่ยวข้องอย่างมีประสิทธิผล ไม่ส่งผลกระทบต่อสิทธิประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ
“เราจะไม่จ่ายเงินฟุ่มเฟือยหรือผิดกฎหมายแม้แต่สตางค์เดียวอย่างแน่นอน นี่เป็นหลักการเพื่อให้แน่ใจว่ากองทุนประกันสุขภาพจะถูกใช้ไปอย่างมีประสิทธิภาพในทางปฏิบัติ” รองผู้อำนวยการใหญ่ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามเน้นย้ำ
นอกจากนี้ ผู้นำสำนักงานประกันสังคมเวียดนามยังได้ขอให้คณะกรรมการดำเนินการนโยบายประกันสุขภาพและศูนย์ประเมินประกันสุขภาพและชำระเงินหลายรายการ ดำเนินการให้คำแนะนำและประสานงานอย่างจริงจังกับสำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ เพื่อให้แน่ใจว่าการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพจะมีประสิทธิผล
ที่มา: https://kinhtedothi.vn/chi-kham-chua-benh-bhyt-hieu-qua-bao-dam-quyen-loi-nguoi-benh.html
การแสดงความคิดเห็น (0)