ค่าใช้จ่ายสูงเกินกว่าจำนวนการเข้ารับบริการประกันสุขภาพ
สถิติจากสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ระบุว่าในช่วง 9 เดือนแรกของปี 2567 จำนวนการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น 5.8% เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันของปี 2566 แต่ค่าใช้จ่ายกลับเพิ่มขึ้น 15.5% การเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายนี้คิดเป็นมูลค่า 13,686 พันล้านดอง เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันของปี 2566 ส่งผลให้ค่าใช้จ่ายด้านการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพรวมอยู่ที่ 102,057 พันล้านดอง
ดังนั้น ประสิทธิผลของการควบคุมต้นทุนประกันสุขภาพจึงสะท้อนให้เห็นเป็นอันดับแรกในการรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ โดยกำหนดให้สถานพยาบาลต้องให้บริการ ทางการแพทย์ ที่ถูกต้องและเพียงพอแก่ผู้ป่วยประกันสุขภาพ นอกจากนี้ การใช้กองทุนประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ การชำระเงินและการชำระหนี้เพื่อให้เกิดความโปร่งใสและเป็นไปตามกฎระเบียบ...
นายเหงียน ดึ๊ก ฮวา รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม เน้นย้ำว่าความผันผวนของค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของกรมประกันสุขภาพใน 26 พื้นที่จะส่งผลกระทบอย่างมากต่อค่าใช้จ่ายโดยรวมของประเทศ จากการประเมินงานตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของกรมประกันสุขภาพภายใน 9 เดือน หน่วยงานประกันสังคมในพื้นที่จะระบุสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายได้อย่างชัดเจน เนื่องจากแต่ละพื้นที่มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกัน
จากการวิเคราะห์แนวทางแก้ไข อุปสรรค และความยากลำบากอย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อนำแนวทางแก้ไขต่างๆ มาจัดกลุ่มเพื่อให้มั่นใจว่าต้นทุนการรักษาพยาบาลจะได้รับการปรับให้เหมาะสม ลดการเพิ่มขึ้นของต้นทุนที่ไม่สมเหตุสมผลในช่วงเดือนสุดท้ายของปี 2567 และในอนาคต...
จะเห็นได้ว่าข้อดีอย่างหนึ่งของต้นทุนประกันสุขภาพที่เพิ่มขึ้นก็คือ ท้องถิ่นหลายแห่งได้จัดให้มีการประมูลและจัดหาเวชภัณฑ์ทางการแพทย์สำหรับการผ่าตัดอย่างเพียงพอ โดยเฉพาะบริการทางเทคนิคที่มีราคาแพง
อย่างไรก็ตาม ยังมีกรณีที่สถานพยาบาลกำหนดให้มีการบริการทางเทคนิคและการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดเกินความจำเป็น หรือกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงต้องเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ทำให้ระยะเวลาการรักษายาวนานขึ้น...
โซลูชันครบวงจรในการควบคุมต้นทุน
เล วัน ฟุก หัวหน้าฝ่ายดำเนินงานนโยบายประกันสุขภาพ สำนักงานประกันสังคมเวียดนาม กล่าวว่า ในช่วง 9 เดือนแรกของปี 2567 อัตราการใช้งบประมาณของ 63 จังหวัดและเมืองอยู่ที่ 84% โดยจังหวัดเซินลามีอัตราการใช้งบประมาณสูงสุดที่ 91% รองลงมาคือจังหวัดฟู้เถาะ 89% จังหวัดบั๊กซาง ท้ายเงวียน ไฮฟอง และท้ายบิ่ญ 88% ส่วนจังหวัดอื่นๆ มีอัตราการใช้งบประมาณอยู่ที่ 87% หรือต่ำกว่า...
“เพื่อให้มั่นใจว่าการใช้จ่ายประกันสุขภาพเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพและเกิดประโยชน์สูงสุด หน่วยงานประกันสังคมท้องถิ่นจำเป็นต้องปฏิบัติตามเอกสารแนะนำวิชาชีพของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามอย่างใกล้ชิด ขณะเดียวกัน หน่วยงานต่างๆ จำเป็นต้องปรับปรุงประสิทธิภาพในการคัดเลือกและดำเนินการกับสถานพยาบาลที่มีต้นทุนสูง ขณะเดียวกัน เชื่อมโยงการควบคุมต้นทุนเข้ากับการบริหารจัดการและการใช้ประมาณการค่าใช้จ่ายประกันสุขภาพที่จัดสรรให้แต่ละจังหวัด…” – นายฟุก กล่าว
นายเหงียน ดึ๊ก ฮัว รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม เน้นย้ำว่า ด้วยเป้าหมายในการเน้นย้ำการรับรองสิทธิทางกฎหมายของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ ภาคส่วนประกันสังคมเวียดนามได้เสริมสร้างการประเมินค่าใช้จ่ายการรักษาประกันสุขภาพ จัดสรรทรัพยากรให้เหมาะสมเพื่อให้บริการประชาชน
ผู้นำสำนักงานประกันสังคมเวียดนามระบุปัญหาที่เกิดขึ้นในแต่ละท้องถิ่น ชี้ให้เห็นสาเหตุของต้นทุนที่เพิ่มขึ้น และขอให้หน่วยงานประกันสังคมในพื้นที่มีแนวทางแก้ไขที่ครอบคลุมในการควบคุมต้นทุน และปฏิบัติตามคำแนะนำของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามอย่างเคร่งครัด
ผู้นำสำนักงานประกันสังคมเวียดนามยังได้กล่าวถึงแนวทางแก้ไขด้วยการเข้มงวดวินัย ส่งเสริมความรับผิดชอบของแต่ละบุคคลและหน่วยงาน ไม่ให้เกิดความล่าช้าในกระบวนการดำเนินนโยบายและแก้ไขสิทธิประโยชน์ ประสานงานระหว่างหน่วยงานที่เกี่ยวข้องอย่างมีประสิทธิภาพ ไม่กระทบต่อสิทธิประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ
“เราจะไม่จ่ายค่าใช้จ่ายที่ฟุ่มเฟือยหรือผิดกฎหมายแม้แต่สตางค์เดียวโดยเด็ดขาด นี่เป็นหลักการที่จะทำให้กองทุนประกันสุขภาพถูกนำไปใช้อย่างมีประสิทธิภาพในทางปฏิบัติ” รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนามกล่าวเน้นย้ำ
นอกจากนี้ ผู้นำสำนักงานประกันสังคมเวียดนามยังได้ขอให้คณะกรรมการดำเนินการนโยบายประกันสุขภาพและศูนย์ประเมินประกันสุขภาพและการชำระเงินหลายรายการให้คำแนะนำและประสานงานกับสำนักงานประกันสังคมในพื้นที่อย่างจริงจัง เพื่อให้แน่ใจว่าการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพจะมีประสิทธิภาพ
ที่มา: https://kinhtedothi.vn/chi-kham-chua-benh-bhyt-hieu-qua-bao-dam-quyen-loi-nguoi-benh.html
การแสดงความคิดเห็น (0)