ประกันสังคมและชีวิต: ประกันสุขภาพ - ศูนย์กลางสำหรับผู้ป่วย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา คณะกรรมการพรรคและหน่วยงานทุกระดับตั้งแต่จังหวัดจนถึงระดับรากหญ้า พร้อมด้วยภาคประกันสังคมของจังหวัดได้ดำเนินการตามขั้นตอนและแผนงานที่เหมาะสมเพื่อมุ่งสู่เป้าหมายการประกันสุขภาพสำหรับทุกคนโดยผ่านการรับรองสิทธิและผลประโยชน์ที่ชอบด้วยกฎหมาย ของประชาชนเมื่อเข้าร่วมและเพลิดเพลินกับกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่เอื้อต่อการประกันสังคม

โรงพยาบาลตาจังหวัดดำเนินการตรวจรักษาผู้ป่วยที่มีบัตรประกันสุขภาพ

เป็นที่พึ่งสำหรับคนป่วย

น.ส. Nguyen Thi To จากชุมชน Hai Phu (Hai Hau) มีสถานการณ์ที่ยากลำบากและเป็นโรคหัวใจ และได้รับคำสั่งให้ทำการผ่าตัดโดยแพทย์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสถานการณ์ในครอบครัวที่ยากลำบาก เธอจึงไม่มีเงินเพียงพอที่จะซื้อบัตรประกันสุขภาพ ในขณะที่ค่าผ่าตัดก็เกินความสามารถของครอบครัวเธอ เพื่อสนับสนุนนางโตในการตรวจรักษาและการรักษา สหภาพสตรีคอมมูน จึงสนับสนุนให้เธอเข้าร่วม "กลุ่มสตรีออมเงินซื้อบัตรประกันสุขภาพ" เมื่อเข้าร่วมกลุ่ม เธอได้รับบัตรประกันในมืออย่างรวดเร็ว และตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดหัวใจ ด้วยค่าใช้จ่ายการผ่าตัดสูงถึง 130 ล้านดองเวียดนาม ครอบครัวของเธอต้องใช้จ่ายเพียง 30 ล้านดองเวียดนาม ค่ารักษาพยาบาลที่เหลือจ่ายเป็นค่าประกันสุขภาพ หลังจากประสบความสำเร็จในการผ่าตัดและกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ คุณโต ก็เป็นสมาชิกกลุ่มที่กระตือรือร้นในการประชาสัมพันธ์คุณประโยชน์ของการเข้าร่วมประกันสุขภาพ ในการพูดคุยเธอย้ำเสมอว่าบัตรประกันสุขภาพก็ไม่ต่างจาก “เครื่องราง” ที่ช่วยชีวิตคนไข้ที่ยากจนเช่นเธอได้มากมาย 

ในเขต Giao Thuy หลายคนในระหว่างกระบวนการรักษาได้ตระหนักถึงความสำคัญของบัตรประกันสุขภาพอย่างชัดเจน ผู้ป่วย T.P.H.L (อายุ 14 ปี) ในชุมชน Giao Thinh ได้รับบาดเจ็บจากไฟไหม้ และต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Le Huu Trac National Burn (ฮานอย) ค่าใช้จ่ายรวมในการรักษาผู้ป่วย H.L อยู่ที่มากกว่า 38 ล้านเวียดนามดอง ซึ่งประกันสุขภาพจ่าย 30,4 ล้านดองเวียดนาม หลังจากเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ C.T.M.A (อายุ 11 ปี) ในชุมชน Giao Yen ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว (โรคจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตราย) ครอบครัวของฉันกังวลเพราะต้องเข้ารับการรักษาจำนวนมากและมีสถานการณ์ที่ยากลำบาก โชคดีที่ค่ารักษาของ M.A อยู่ที่ 68,7 ล้านเวียดนามดอง ซึ่งค่าประกันสุขภาพจ่ายไปมากกว่า 55 ล้านดองเวียดนาม

การประกันสุขภาพเป็นจุดศูนย์กลางที่มั่นคง ซึ่งเพิ่มความมั่นใจในการช่วยชีวิตผู้ป่วยจำนวนมากในสถานการณ์ที่ยากลำบากในเขต Nghia Hung ในกรณีของ N.H.L (อายุ 13 ปี) ในชุมชน Nghia Son แพทย์วินิจฉัยว่าเขาเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ชนิดโมโนนิวเคลียร์ เขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่วันที่ 4 ตุลาคม ถึง 10 พฤศจิกายน 18 และได้รับการอนุมัติจากสำนักงานประกันสังคมของเขตให้จ่ายเงินมากกว่า 11 ล้านดองเวียดนามเพื่อจ่ายค่ารักษา สำหรับ D.B.N (อายุ 2022 ปี) ในชุมชน Nghia Thanh หลังจากได้รับการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ เขาได้รับเงินค่าประกันสุขภาพมากกว่า 36 ล้านดองเวียดนาม 

ผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้าร่วมในการประกันสุขภาพต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่คุกคามถึงชีวิต และค่ารักษาหลายร้อยล้านด่งมีสิทธิ์ได้รับการชำระเงินเต็มจำนวนตามกฎระเบียบ กรณีคุณ T.V.H ตำบลกิมไทย (หวู่บาน) แพทย์สรุปว่ามีอวัยวะมีรูพรุนและมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันในอาการสาหัส เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบาคใหม่ ค่ารักษารวมกว่า 529 ล้านดองเวียดนาม ซึ่งประกันสุขภาพจ่ายไปแล้วกว่า 519 ล้านดองดอง หรือกรณีของ Ms. H.T.S หอผู้ป่วย Tran Hung Dao (เมืองนามดิ่ญ) ที่ต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉินเนื่องจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ปอดบวม... และเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Bach Mai ค่ารักษารวมของนาง S อยู่ที่มากกว่า 339 ล้านเวียดนามดอง ซึ่งนาง S นางเอสกล่าวว่า: "เงินหลายร้อยล้านดองสำหรับฉันและครอบครัวอื่นๆ ถือเป็นโชคลาภก้อนโตที่สั่งสมมาหลายปี หากไม่มีบัตรประกันสุขภาพ หลายครอบครัวในสถานการณ์เช่นฉันอาจตกเป็นหนี้หรือไม่มีเงินพอที่จะรักษาให้เสร็จสิ้น ดังนั้นผมจึงหวังว่าทุกคนควรมีส่วนร่วมในการประกันสุขภาพให้ได้รับผลประโยชน์อย่างเต็มที่เมื่อเจ็บป่วย”

มุ่งสู่ความพึงพอใจของประชาชน

ตามรายงานของสำนักงานประกันสังคมจังหวัด ภายในเดือนมิถุนายน 6 ทั้งจังหวัดจะมีผู้ประกันสุขภาพ 2023 คน อัตราความคุ้มครองประกันสุขภาพจะสูงถึง 1.700.821% ของประชากร จำนวนการเข้าตรวจสุขภาพและการรักษาทั้งหมดทั่วทั้งจังหวัดในช่วง 92,62 เดือนแรกของปี 6 อยู่ที่ 2023 ราย โดยมีค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพและการรักษาด้านสุขภาพ 1.617.000 พันล้านดอง เพื่อสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่ออาสาสมัครในการมีส่วนร่วมและรับประโยชน์จากกรมธรรม์ประกันสุขภาพโดยทันที ประกันสังคมประจำจังหวัดจึงส่งเสริมการปฏิรูปขั้นตอนการบริหารและการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในกิจกรรมทางอุตสาหกรรม ในการจัดการขั้นตอนการบริหาร ประกันสังคมจังหวัดได้เพิ่มการรับและส่งคืนผลลัพธ์ของขั้นตอนการบริหารผ่านธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ ภายในเดือนมิถุนายน 723 กรมประกันสังคมจังหวัดได้รับใบสมัคร 6 ใบ โดยเป็นการสมัครผ่านธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ 2023 ใบ นอกจากนั้น สำนักงานประกันสังคมจังหวัดยังประสานงานกับกรมอนามัยและสถานตรวจสุขภาพเพื่อเผยแพร่และระดมประชาชนใช้บัตรประจำตัวประชาชนพร้อมชิปไปตรวจสุขภาพและรักษาที่สถานพยาบาล ในช่วง 681.439 เดือนแรกของปี สถานตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลทั้ง 577.908 แห่งในจังหวัดได้ต้อนรับผู้ป่วยเข้ารับการตรวจสุขภาพและรักษาโดยใช้บัตรประจำตัวประชาชน โดยมีการค้นหาข้อมูลบัตรประกันสุขภาพโดยใช้บัตรประจำตัวประชาชนสำเร็จ 6 ครั้ง

นอกจากนี้ ประกันสังคมจังหวัดยังได้ดำเนินการสื่อสารและเชื่อมต่อกับสถานตรวจสุขภาพและการรักษาทั้งหมดและได้นำระบบการประเมินทางอิเล็กทรอนิกส์มาใช้งานเพื่อควบคุมต้นทุนและปรับปรุงประสิทธิภาพงานประเมินผล ประกันสุขภาพ การดำเนินการชำระเงินล่วงหน้าและการชำระหนี้ในการประกันสุขภาพ การตรวจสุขภาพ และการรักษาประกันสังคมจังหวัดและอำเภอด้วยสถานพยาบาลดำเนินการตามกระบวนการปิดที่เชื่อมโยงถึงกัน และมีกลไกการควบคุมและเปรียบเทียบระหว่างแผนกต่างๆ ซอฟต์แวร์ระดับมืออาชีพ มั่นใจได้ถึงความโปร่งใสและ ความแม่นยำในการจัดการทางการเงิน ประกันสังคมจังหวัด กำชับหน่วยงานประกันสังคมอำเภอ เน้นใช้ประโยชน์จากฐานข้อมูลระดับชาติด้านภาคประกันภัยพร้อมกันและสม่ำเสมอทั่วทั้งจังหวัด มีส่วนช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพการบริหารจัดการประกันสังคมและประกันสุขภาพจากจังหวัดหนึ่งไปยังอีกอำเภอ . 

หลายท้องถิ่นในจังหวัดมีวิธีที่สร้างสรรค์และมีประสิทธิภาพในการพัฒนาผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพอย่างยั่งยืนโดยมุ่งสร้างความพึงพอใจของประชาชน อำเภอไห่หัวได้สร้างแบบจำลอง "กลุ่มสตรีออมเงินเพื่อซื้อประกันสุขภาพ - เพื่อสุขภาพของครอบครัว" โดยมีกลุ่ม 832 กลุ่มใน 34 ชุมชนและเมืองต่างๆ ที่มีสมาชิกมากกว่า 11 คน มีการจัดตั้งกลุ่มผู้หญิงที่ออมเงินเพื่อซื้อประกันสุขภาพ โดยมีสมาชิกจำนวนตั้งแต่ 6-12 คน โดยมีเงินออม 100-200 ดองเวียดนาม/คน/เดือน จากประสิทธิผลของโมเดล “กลุ่มสตรีออมเงินซื้อประกันสุขภาพ-เพื่อสุขภาพครอบครัว” สหพันธ์สตรีทุกระดับในเขตระดมสมาชิกและประชาชนซื้อบัตรประกันสุขภาพผ่านสมาคมฯ กว่า 29 ใบ ในเขตหวู่บาน สำนักงานประกันสังคมอำเภอส่งเสริมให้เจ้าหน้าที่และพนักงานสร้างสรรค์นวัตกรรมและสร้างสรรค์ในกิจกรรมทางวิชาชีพอย่างละเอียดถี่ถ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปฏิรูปขั้นตอนการบริหารเพื่อสร้างความอุ่นใจและความพึงพอใจให้กับประชาชนและธุรกิจในการติดต่องาน นาย Tran Hai Dung เจ้าหน้าที่แผนกประกันสังคมอำเภอ "ครบวงจร" กล่าวว่า "เป็นหน่วยงานที่ติดต่อรายวัน รับเอกสาร และแก้ไขผลประโยชน์ให้กับประชาชน ธุรกิจ และเจ้าหน้าที่ที่ทำงานในกระทรวง" แผนก one-stop shop" ตอบสนองความต้องการด้านเวลาทำงาน การแต่งกาย มารยาท มาตรฐาน และการปฏิบัติภายในหน่วยงานและการทำธุรกรรมกับหน่วยงานและบุคคลเสมอ เมื่อบุคคลและธุรกิจทำธุรกรรม หากเอกสารและขั้นตอนไม่ครบถ้วน เจ้าหน้าที่จะช่วยเหลือในการแก้ไขขั้นตอนการบริหารโดยเร็วที่สุด..." ด้วยการปฏิรูปขั้นตอนการบริหาร ผู้คนรู้สึกพอใจกับทัศนคติในการให้บริการของเจ้าหน้าที่แผนก "ครบวงจร" Mr. Tran Ngoc Quy อายุ 58 ปีในชุมชน Dai An กล่าวว่า "ฉันมาช่วยดำเนินการตามขั้นตอนการรับสิทธิประโยชน์ประกันสังคม ขั้นตอนต่างๆ ได้รับการจัดการอย่างรวดเร็วและเรียบร้อย ช่วยให้ฉันลดระยะเวลารอคอยลงได้ ฉันพอใจมากกับการสนับสนุนและคำแนะนำที่ทุ่มเทของพนักงาน..." 

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายของการประกันสุขภาพถ้วนหน้าอย่างมีประสิทธิผล ในเวลาอันใกล้นี้ สำนักงานประกันสังคมจังหวัดจะยังคงส่งเสริมการโฆษณาชวนเชื่อและการเผยแพร่กรมธรรม์ประกันสังคม ประกันสุขภาพ และประกันการว่างงานเพื่อสร้างความตระหนักรู้และความรับผิดชอบของหน่วยงานต่างๆ หน่วยงาน ธุรกิจ และ ประชากร. ใส่ใจกับการปรับปรุงคุณภาพบริการทางการแพทย์ ช่วยให้ผู้คนเพลิดเพลินกับบริการด้านสุขภาพ ดำเนินการตามกระบวนการประเมินในการตรวจและรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพอย่างเคร่งครัดต่อไป รับรองกรมธรรม์ที่ถูกต้อง วิชาที่ถูกต้อง และสิทธิของผู้เข้าร่วมในการตรวจและรักษาโรคในสถานพยาบาล/ .

บทความและภาพถ่าย: เขียนดู่