เมื่อไม่นานนี้ คลินิก Medlatec Go Vap General Clinic ในนคร โฮจิมิน ห์ได้ให้การรักษานักศึกษาหญิงคนหนึ่งที่เป็นโรคไทรอยด์เป็นพิษจากภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นอันตรายและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคนี้สามารถรักษาได้เพียงเพื่อรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น ไม่มีการรักษาให้หายขาดได้
ที่คลินิก แพทย์ไม่พบสิ่งผิดปกติใดๆ จากการตรวจร่างกาย ผลอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์พบว่ามีภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและมีอาการไทรอยด์อักเสบ ผลการตรวจของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าดัชนีประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์สูงเกินเกณฑ์ที่อนุญาต ซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคไทรอยด์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง
จากผลการตรวจและอาการแสดงทั่วไปของโรคไทรอยด์เป็นพิษ (น้ำหนักลด กระสับกระส่าย มือสั่น หัวใจเต้นเร็ว) และการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของต่อมไทรอยด์ที่เห็นได้จากอัลตราซาวนด์ แพทย์จึงสรุปว่าผู้ป่วยเป็นโรคเบสโดว์
ในการอธิบายโรคนี้ ดร. Nguyen Thi Phuong ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการ Medlatec Go Vap General Clinic กล่าวว่า Basedow เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองของต่อมไทรอยด์ โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่จำเป็นต้องได้รับการติดตามและรักษาตามระยะต่างๆ ตามความคืบหน้าของผู้ป่วยแต่ละราย
แนะนำให้ผู้ป่วยรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกและต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดในแต่ละระยะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายของโรคที่อาจเกิดขึ้นได้
โรคเบสโซว์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองของต่อมไทรอยด์ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีแอนติบอดีที่เรียกว่า "แอนติบอดีตัวรับ TSH" (เรียกย่อๆ ว่า TRAb) ปรากฏขึ้น ตัวรับนี้ทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ทำให้เซลล์ต่อมไทรอยด์มีการเจริญเติบโตและเพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้
อาการของโรคนี้ ได้แก่ ความกังวล ใจสั่น อาจรู้สึกหายใจไม่ออก ปวดบริเวณหน้าอก ผิดปกติของระบบย่อยอาหาร น้ำหนักลดเร็ว ตาโปน คลำพบก้อนเนื้อตรงกลางคอได้ มีขอบเขตชัดเจน ไม่เจ็บปวด กลืนลำบาก...
หากไม่ได้รับการติดตามและรักษาอย่างใกล้ชิดอย่างเหมาะสม โรคอาจพัฒนาจนกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจล้มเหลว/ปัญหาหัวใจ กระดูกพรุน ทำให้เกิดภาวะกระดูกพรุน ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน (อาการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันซึ่งอาจคุกคามชีวิตได้)
 |
| ภาวะบวมน้ำแบบไมก์ซีมาถือเป็นอาการแสดงของโรคเกรฟส์ที่พบได้น้อยที่สุด |
นอกจากนี้ โรค Basedow ยังเป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป โดยมีอาการที่เป็นเอกลักษณ์ เช่น คอพอกแบบแพร่กระจาย ตาโปน และอาการบวมน้ำบริเวณหน้าแข้ง
แพทย์หญิง Nguyen Thi Phuong กล่าวว่า โรคเบสโดว์เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ซึ่งกลไกของโรคยังไม่ชัดเจนนัก อย่างไรก็ตาม โรคนี้มีลักษณะทางพันธุกรรม โดยผู้ป่วยประมาณร้อยละ 15 มีญาติเป็นโรคเดียวกัน โดยร้อยละ 50 ของญาติผู้ป่วยมีแอนติบอดีต่อไทรอยด์ที่หมุนเวียนอยู่
นอกจากนี้ ผู้ป่วยของ Basedow ยังมีความเสี่ยงในการเกิดโรคภูมิแพ้ตัวเองชนิดอื่น ๆ เช่น โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ เบาหวานชนิดที่ 1 โรคผิวหนังที่มีรอยด่างขาว ... โรคเหล่านี้เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ต้องมีการติดตามและรักษาเป็นระยะ ๆ ตามความคืบหน้าของผู้ป่วยแต่ละราย
โรคที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่สามารถรักษาเพื่อให้ต่อมไทรอยด์ทำงานเป็น ปกติ ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยต้องรับประทานยาเพื่อควบคุมอาการเป็นประจำ
ปัจจุบัน ยาต้านไทรอยด์ การผ่าตัด และไอโอดีนกัมมันตรังสี เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงที่สามารถฟื้นฟูการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้ ไอโอดีนกัมมันตรังสีและการผ่าตัดสามารถรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานเกินได้โดยการตัดต่อมไทรอยด์ออก
ในบางกรณี ยาต้านไทรอยด์สามารถทำให้แอนติบอดีที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์หายไป ทำให้อาการของโรคเกรฟส์ดีขึ้น และผู้ป่วยสามารถหยุดใช้ยาได้ในภายหลัง อย่างไรก็ตาม แอนติบอดีเหล่านี้อาจกลับมาอีกเมื่อมีปัจจัยที่เอื้ออำนวย เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อไวรัส การตั้งครรภ์ เป็นต้น
“โดยพื้นฐานแล้ว โรคเกรฟส์ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกรฟส์ ผู้ป่วยทุกคนจะต้องได้รับการติดตาม ทางการแพทย์ ตลอดชีวิตเพื่อให้แน่ใจว่าต่อมไทรอยด์ยังคงทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ” ดร.ฟองกล่าว
ที่มา: https://nhandan.vn/basedow-benh-ly-tu-mien-cua-tuyen-giap-pho-bien-o-nguoi-tre-nguy-hiem-the-nao-post854170.html
การแสดงความคิดเห็น (0)