โรคเบสโซว์ - โรคไทรอยด์ผิดปกติที่พบบ่อยในวัยรุ่นอันตรายแค่ไหน?

NDO - จากสถิติทางการแพทย์ ผู้หญิงป่วยเป็นโรคเบสโดว์มากกว่าผู้ชาย 5-10 เท่า โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบมากที่สุดในช่วงอายุ 20-40 ปี

เมื่อเร็ว ๆ นี้ คลินิก Medlatec Go Vap General Clinic ในนคร โฮจิมิน ห์ ได้ต้อนรับนักศึกษาหญิงคนหนึ่งที่ป่วยเป็นโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคนี้รักษาได้เพียงเพื่อรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น ไม่มีวิธีรักษาให้หายขาดได้

ที่คลินิก แพทย์ไม่พบความผิดปกติใดๆ ระหว่างการตรวจทางคลินิก ผลอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์แสดงให้เห็นภาวะไทรอยด์ทำงานเกินแบบกระจาย (diffuse thyroid hyperplasia) และอาการของต่อมไทรอยด์อักเสบ ผลการตรวจของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าดัชนีการทำงานของต่อมไทรอยด์สูงเกินเกณฑ์ที่อนุญาต ซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคไทรอยด์จากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

จากผลการตรวจร่างกายและอาการแสดงทั่วไปของโรคไทรอยด์เป็นพิษ (น้ำหนักลด กระสับกระส่าย มือสั่น หัวใจเต้นเร็ว) และโรคการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของต่อมไทรอยด์จากการอัลตราซาวนด์ แพทย์จึงสรุปว่าผู้ป่วยเป็นโรคเบสโซว์

ดร.เหงียน ถิ เฟือง ผู้เชี่ยวชาญด้านห้องปฏิบัติการ คลินิกทั่วไป Medlatec Go Vap อธิบายเกี่ยวกับโรคนี้ว่า: เบสโดว์เป็นโรคภูมิต้านตนเองชนิดหนึ่งของต่อมไทรอยด์ โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่จำเป็นต้องได้รับการติดตามและรักษาเป็นระยะๆ ตามอาการของผู้ป่วยแต่ละราย

ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกและต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดในแต่ละระยะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้

โรคเบสโดว์ (Basedow's disease) เป็นโรคภูมิต้านตนเองของต่อมไทรอยด์ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีออโตแอนติบอดีที่เรียกว่า "แอนติบอดีตัวรับ TSH" (ย่อว่า TRAb) เกิดขึ้น ตัวรับนี้ทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ทำให้เซลล์ฟอลลิคูลาร์ของต่อมไทรอยด์ขยายตัวและเพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้

อาการของโรค ได้แก่ ความกังวลใจ ใจสั่น อาจรู้สึกหายใจไม่ออก ปวดบริเวณหน้าอก ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร น้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว ตาโปน คลำพบก้อนเนื้อตรงกลางคอได้ มีขอบเขตชัดเจน ไม่เจ็บปวด กลืนลำบาก...

หากไม่ได้รับการติดตามและรักษาอย่างใกล้ชิดอย่างเหมาะสม โรคดังกล่าวอาจลุกลามจนกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจล้มเหลว/ปัญหาหัวใจ กระดูกบางลง นำไปสู่โรคกระดูกพรุน พายุไทรอยด์ (อาการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันจนคุกคามชีวิตได้)

ภาวะบวมน้ำเป็นอาการแสดงของโรคเกรฟส์ที่พบได้น้อยที่สุด

นอกจากนี้ โรค Basedow ยังเป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป โดยมีอาการแสดงที่เป็นลักษณะเฉพาะ เช่น คอพอกแบบกระจาย ตาโปน และอาการบวมน้ำบริเวณหน้าแข้ง

นายแพทย์เหงียน ถิ เฟือง กล่าวว่า โรคเบสโดว์เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งกลไกของโรคยังไม่ชัดเจนนัก อย่างไรก็ตาม โรคนี้มีลักษณะทางพันธุกรรม ผู้ป่วยประมาณ 15% มีญาติเป็นโรคเดียวกัน และในจำนวนนี้ 50% ของญาติผู้ป่วยมีแอนติบอดีต่อไทรอยด์ที่ไหลเวียนอยู่

นอกจากนี้ ผู้ป่วยของ Basedow ยังมีความเสี่ยงในการเกิดโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ เช่น โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดรุนแรง ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ เบาหวานชนิดที่ 1 โรคด่างขาว... โรคเหล่านี้เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ แต่จำเป็นต้องได้รับการติดตามและรักษาเป็นระยะๆ ตามความก้าวหน้าของผู้ป่วยแต่ละราย

ภาวะที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่สามารถรักษาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของต่อมไทรอยด์ให้เป็น ปกติ ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเพื่อควบคุมอาการ

ปัจจุบัน ยาต้านไทรอยด์ การผ่าตัด และการใช้ไอโอดีนกัมมันตรังสี เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง ซึ่งสามารถฟื้นฟูการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้ การใช้ไอโอดีนกัมมันตรังสีและการผ่าตัดสามารถรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษได้โดยการตัดต่อมไทรอยด์ออก

ในบางกรณี ยาต้านไทรอยด์สามารถทำให้แอนติบอดีที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์หายไป ส่งผลให้อาการของโรคเกรฟส์ดีขึ้น และผู้ป่วยสามารถหยุดใช้ยาได้ในภายหลัง อย่างไรก็ตาม แอนติบอดีเหล่านี้อาจกลับมาได้เมื่อมีปัจจัยที่เอื้ออำนวย เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อไวรัส การตั้งครรภ์ เป็นต้น

“โดยพื้นฐานแล้ว โรคเกรฟส์ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกรฟส์ ผู้ป่วยทุกคนจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตาม ทางการแพทย์ ตลอดชีวิต เพื่อให้มั่นใจว่าต่อมไทรอยด์ยังคงทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ” ดร. ฟอง กล่าว

ที่มา: https://nhandan.vn/basedow-benh-ly-tu-mien-cua-tuyen-giap-pho-bien-o-nguoi-tre-nguy-hiem-the-nao-post854170.html