โรคไวรัสมาร์บูร์กเป็นอันตรายแต่แพร่กระจายได้ยาก

ลักษณะของโรค

โรคไวรัสมาร์บูร์กเป็นโรคติดเชื้ออันตรายกลุ่ม A (ตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อของเวียดนาม) มีอัตราการเสียชีวิต 25% ถึง 90% โรคนี้พบครั้งแรกในปี พ.ศ. 2510 ในเยอรมนีและเซอร์เบีย และต่อมาพบผู้ป่วยประปรายในบางประเทศในทวีปแอฟริกา ข้อมูลจาก องค์การอนามัยโลก ระบุว่า ปัจจุบันมีการระบาดของไวรัสมาร์บูร์กในประเทศอิเควทอเรียลกินี โดยมีผู้ป่วยหลายสิบรายและเสียชีวิต 9 ราย (ข้อมูล ณ วันที่ 13 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2566)

โรคนี้เกิดจากไวรัสมาร์บูร์ก ไวรัสสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายวันในของเสียของผู้ป่วยหรือพื้นผิวที่เป็นกลางที่อุณหภูมิห้อง แต่จะถูกฆ่าตายด้วยอุณหภูมิที่สูงกว่า 56 ^องศา เซลเซียส เป็นเวลา 60 นาที สารเคมีคลอรีน สารออกซิไดซ์ เกลือโลหะหนัก ผงซักฟอก และสบู่ รวมถึงรังสีอัลตราไวโอเลตและรังสีแกมมา ล้วนสามารถฆ่าไวรัสได้ในปริมาณปกติ

โรคมาร์บูร์กส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับเลือดและสารคัดหลั่งของคนหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ (ค้างคาวเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ) หรือผ่านเครื่องมือและวัตถุที่ปนเปื้อนขณะฆ่าสัตว์ เครื่องมือรักษาในโรงพยาบาล และในชีวิตประจำวัน ไวรัสยังสามารถแพร่กระจายผ่านน้ำลายและสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจของผู้ติดเชื้อ และสามารถแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์และในห้องปฏิบัติการเนื่องจากขาดความปลอดภัยทางชีวภาพ

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 2 ถึง 21 วัน โรคนี้แพร่เชื้อจากคนสู่คนเมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัว โดยจะมีอาการรุนแรงถึงขั้นไข้สูง และจะคงอยู่ตราบเท่าที่ยังมีเชื้อไวรัสอยู่ในเลือดและสารคัดหลั่งของผู้ป่วยที่รอดชีวิต ทุกคนทุกวัยที่ไม่มีภูมิคุ้มกันก็สามารถติดเชื้อไวรัสและป่วยเป็นไวรัสมาร์บูร์กได้ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคนี้

อาการ

โรคนี้มีลักษณะทางคลินิกโดยทั่วไปคือการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน โดยมีอาการเริ่มแรกอย่างฉับพลัน เช่น มีไข้สูงเป็นเวลานาน ปวดศีรษะ ปวดท้องและกล้ามเนื้อหน้าอก เจ็บคอ อาเจียนหรือคลื่นไส้ ท้องเสียเฉียบพลัน เลือดออกทางเยื่อเมือก เลือดกำเดาไหล เลือดออกในช่องท้อง (อาเจียน อุจจาระเป็นเลือด ฯลฯ) อาการรุนแรงที่พบได้บ่อย ได้แก่ ตับถูกทำลาย ไตวาย โรคสมองอักเสบ อวัยวะภายในล้มเหลว น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด และภาวะช็อก

การรักษา

ปัจจุบันยังไม่มียาเฉพาะทาง ดังนั้นการรักษาจึงยึดหลักการดังต่อไปนี้: การตรวจจับและรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น โดยเน้นการรักษาตามอาการเป็นหลัก เช่น ลดไข้ บรรเทาอาการปวด ลดการตกเลือด ป้องกันตับและไตวาย บำรุงหัวใจและหลอดเลือด ป้องกันภูมิแพ้ ป้องกันภาวะช็อก และเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน สามารถใช้ยาต้านไวรัสบางชนิดได้ เช่น ไรบาวิริน ควรใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะเมื่อมีอาการของการติดเชื้อแทรกซ้อนเท่านั้น

ความเป็นไปได้ ในการแพร่ระบาดไปยังเวียดนาม

จากลักษณะทางระบาดวิทยา เส้นทางการแพร่เชื้อ และข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่เกิดจากไวรัสมาร์บูร์ก พบว่าโรคนี้ไม่น่าจะแพร่กระจายไปทั่วโลกและในเวียดนาม อย่างไรก็ตาม โรคนี้เป็นโรคติดเชื้อกลุ่ม A ที่อันตราย ดังนั้นเราจึงไม่ควรยึดติดกับความคิดส่วนตัว ควรเฝ้าระวัง ประเมินผล วิเคราะห์ คาดการณ์ และจัดทำมาตรการ แนวทางแก้ไข และแผนงานเชิงรุกเพื่อป้องกันและควบคุมโรคอย่างมีประสิทธิภาพ

ป้องกันและควบคุมโรคระบาดอย่างไร?

ตามที่ กรมการแพทย์ทหาร ระบุว่า จำเป็นต้องให้ ความรู้แก่ ชุมชนเพื่อให้มีความเข้าใจพื้นฐานที่สุด และวิธีการป้องกันและต่อสู้เมื่อมีความเสี่ยงในการเตือนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการรุกรานของไวรัส

กักกัน โรคอย่างเข้มงวดตามชายแดน เพื่อตรวจหาผู้ป่วยต้องสงสัยที่อาจเดินทางมาจากพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคได้อย่างรวดเร็ว ให้คำแนะนำและจัดระเบียบแก่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ โดยเฉพาะเจ้าหน้าที่ที่ประจำด่านชายแดน เกี่ยวกับกฎระเบียบในการเฝ้าระวัง ควบคุม จัดการ และป้องกันโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสมาร์บูร์ก

บุคลากรห้องปฏิบัติการต้องได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับแนวปฏิบัติด้านความปลอดภัยทางชีวภาพสำหรับไวรัสในกลุ่มโรคนี้เป็นระยะ บุคลากรทางการแพทย์ต้องมีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่มีความปลอดภัยทางชีวภาพระดับ 3 ครบถ้วนเมื่อทำงานกับเชื้อไวรัสมาร์บูร์กที่ต้องสงสัย

ที่โรงพยาบาล เมื่อทำการรักษาผู้ป่วย ให้แยกผู้ป่วยอย่างเคร่งครัดในโรงพยาบาลเป็นเวลา 21 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค จำเป็นต้องสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เหมาะสมเมื่อต้องสัมผัสกับผู้ป่วย ตัวอย่าง หรือผู้ป่วยต้องสงสัย ฆ่าเชื้อของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย (เลือด น้ำไขสันหลัง น้ำอสุจิ สารคัดหลั่งอื่นๆ) ห้องพักผู้ป่วย เสื้อผ้า สิ่งของที่ปนเปื้อนให้สะอาดตามระเบียบ เฝ้าระวังสุขภาพอย่างใกล้ชิดเป็นเวลา 3 สัปดาห์ นับจากวันที่สัมผัสผู้ป่วย 5 วันก่อนเริ่มมีอาการของโรค หรือเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการในช่วงเวลาที่ทำงานกับตัวอย่างที่มีเชื้อไวรัสมาร์บูร์ก

ปัจจุบัน หน่วยงานการแพทย์ทหารมีสถานพยาบาล 5 แห่งที่สามารถวินิจฉัยและตรวจหาเชื้อก่อโรค ได้แก่ โรงพยาบาลทหารกลาง 108 โรงพยาบาลทหาร 175 โรงพยาบาลทหาร 103 สถาบันเวชศาสตร์ป้องกันทหาร และสถาบันเวชศาสตร์ป้องกันทหารภาคใต้ สถานพยาบาลทหารทุกระดับมีความสามารถในการดำเนินมาตรการป้องกันและควบคุมโรค โรงพยาบาลทหารเชิงยุทธศาสตร์และโรงพยาบาลทหารในพื้นที่ปลายสุดของเขตทหารมีความสามารถในการรักษาโรคไวรัสมาร์บูร์กได้ในหลายระดับ

กรมแพทย์ทหาร

แหล่งที่มา