ผู้ป่วยที่เป็นไข้หวัดใหญ่จะมีภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรวดเร็ว โดยมีจุดสีขาวปรากฏที่ปอดทั้งสองข้าง

SKĐS - ผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลรายหนึ่งมีอาการรุนแรงเป็นพิเศษ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

Báo Sức khỏe Đời sống•16/12/2025

ผู้ป่วย TTH (อายุ 35 ปี จังหวัดฟู้โถ ) มีภาวะสุขภาพพื้นฐานที่ซับซ้อน ได้แก่ ภาวะไตวายเรื้อรังเนื่องจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) ได้รับการปลูกถ่ายไตเมื่อ 13 เดือนก่อน และรับประทานยาต้านภูมิคุ้มกันร่วมกับยาสำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเองมานาน 15 ปี ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอมาก ทำให้มีความเสี่ยงสูงต่อโรคระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลที่เป็นภัยคุกคามสำคัญ

ประมาณสามวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วย H. มีไข้ ไอ และหายใจลำบากมากขึ้นเรื่อยๆ แม้จะตรวจพบไข้หวัดใหญ่ตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาเบื้องต้นที่สถานพยาบาลระดับปฐมภูมิแล้ว แต่ภาวะหายใจล้มเหลวก็ทรุดลงอย่างรวดเร็ว

เมื่อผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลแห่งชาติสำหรับโรคเขตร้อน พบว่าผู้ป่วยมีอาการหายใจเร็วและกล้ามเนื้อระบบหายใจหดตัวอย่างรุนแรง ระดับ SpO₂ ลดลงเหลือเพียง 85%

Bệnh nhân cúm suy hô hấp nhanh, phổi trắng xóa 2 bên- Ảnh 2. — ผู้ป่วยกำลังได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นที่โรงพยาบาล ภาพ: จากทางโรงพยาบาล

ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจแรงดันสูงทันที อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ทรุดลงอย่างรวดเร็ว จนบางครั้งแม้จะให้ออกซิเจน 100% แล้ว ค่า SpO₂ ก็ยังอยู่ที่เพียง 80-85% เท่านั้น

ภาพถ่ายรังสีทรวงอกแสดงให้เห็นรอยโรคกระจายทั่วทั้งสองข้าง ซึ่งเป็นลักษณะเงาคล้ายกระจกฝ้าที่เป็นลักษณะเฉพาะของไข้หวัดใหญ่ และลุกลามอย่างรวดเร็วไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

นายแพทย์ตรวง ตู เถ่อเปา จากแผนกฉุกเฉินกล่าวว่า "สำหรับผู้ป่วยที่ต้องรับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน ร่างกายแทบจะไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ด้วยตนเอง การติดเชื้อทางเดินหายใจใดๆ ก็ตามสามารถลุกลามอย่างรุนแรงในเวลาอันสั้น ทำให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวและส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วน"

แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วย H. มีโอกาสรอดชีวิตต่ำมาก เนื่องจากปอดได้รับความเสียหายเป็นบริเวณกว้างและภาวะหายใจล้มเหลวเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

จากกรณีนี้ แพทย์หญิงตรวง ตู เถ่อเปา และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับ 2 เหงียน เหงียน ฮุยเอ็น ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ต่างเน้นย้ำถึงความสำคัญของการป้องกันโรค:

ไข้หวัดใหญ่ไม่ใช่โรคที่ไม่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัว (เช่น โรคลูปัส ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคปอดเรื้อรัง) หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 24-72 ชั่วโมง

เมื่อมีไข้สูง ไอเรื้อรัง อ่อนเพลียมากขึ้น หายใจเร็ว หรือหายใจลำบาก ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจวินิจฉัยทันทีที่สถานพยาบาลที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจและโรคติดเชื้อ เพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

สำหรับกลุ่มเสี่ยงสูง (เช่น ผู้ที่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ) การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปีไม่ใช่แค่คำแนะนำ แต่แทบจะเป็นสิ่งที่จำเป็น

วัคซีนนี้ปลอดภัยและไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของไตที่ปลูกถ่ายหรือโรคประจำตัวที่มีอยู่เดิม

การฉีดวัคซีนช่วยลดความเสี่ยงในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ความรุนแรงของความเสียหายต่อปอด และลดการลุกลามไปสู่ภาวะ ARDS ได้อย่างมีนัยสำคัญ

จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ 4-6 สัปดาห์ก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่ เพื่อให้ร่างกายมีเวลาสร้างภูมิคุ้มกันอย่างเพียงพอ ซึ่งจะช่วยให้ได้รับการป้องกันสูงสุดจากอาการป่วยรุนแรง

กรณีของผู้ป่วย H. เป็นเครื่องเตือนใจถึงความสำคัญของการป้องกันโรคเชิงรุก การสังเกตอาการตั้งแต่เนิ่นๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีดวัคซีนให้ครบถ้วน ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลสามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ แต่จะทำได้ก็ต่อเมื่อกลุ่มเสี่ยงได้รับการปกป้องตั้งแต่เริ่มต้นเท่านั้น

ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/benh-nhan-cum-suy-ho-hap-nhanh-phoi-trang-xoa-2-ben-169251216112204083.htm