กรณีหายากของการสลายก้อนนิ่วด้วยคลื่นเสียงในผู้ป่วยที่มีไต "ยื่น" ออกมาในช่องอก

แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชายของโรงพยาบาลอี ได้ทำการผ่าตัดสลายนิ่วด้วยกล้องส่องผ่านผิวหนังซึ่งเป็นขั้นตอนที่ยากเป็นพิเศษได้สำเร็จในผู้ป่วยชายอายุ 65 ปี ที่มีภาวะกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังรุนแรงและร่างกายผิดรูปอย่างรุนแรง

นายแพทย์เหงียน ดินห์ เลียน หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชาย โรงพยาบาลอี กล่าวว่า ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยอาการปวดหลังส่วนล่างทั้งสองข้างอย่างรุนแรงและอ่อนเพลียเรื้อรัง เนื่องจากนิ่วในไตและนิ่วในท่อปัสสาวะทำให้เกิดการอุดตัน

ผลการตรวจร่างกายและภาพถ่ายทางการแพทย์เผยให้เห็นภาวะไตบวมน้ำที่เกิดจากการอุดตันเรื้อรังจากนิ่วในท่อไต อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ทำให้กรณีนี้มีความท้าทายอย่างยิ่งคือความผิดรูปของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงซึ่งคงอยู่มานานหลายปี ประกอบกับตำแหน่งของไตที่ผิดปกติอยู่ใกล้กับกระดูกเชิงกราน

นายแพทย์เหงียน ดินห์ เลียน ตรวจคนไข้ - ภาพถ่ายได้รับความอนุเคราะห์จากโรงพยาบาล

จากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย พบว่าเขาประสบอุบัติเหตุทางจราจรเมื่อเกือบ 20 ปีก่อน หลังจากอุบัติเหตุ กระดูกสันหลังของเขาค่อยๆ ผิดรูปอย่างรุนแรง ร่างกายงอมากขึ้นเรื่อยๆ และสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวตามปกติ เป็นเวลา 18 ปีที่เขาต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดเกือบตลอดเวลา มีปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวัน และสภาพร่างกายทรุดโทรมลงอย่างเห็นได้ชัด

เมื่อประมาณหนึ่งปีที่แล้ว ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในไต ครอบครัวได้พาเขาไปรักษาที่สถาน พยาบาล หลายแห่ง แต่การรักษาเป็นไปอย่างลังเลใจเนื่องจากผู้ป่วยมีอายุมาก ร่างกายอ่อนแอ กระดูกสันหลังผิดรูปซับซ้อน และมีโรคประจำตัวหลายอย่าง

ในขั้นต้น แพทย์วางแผนที่จะทำการส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะเพื่อเข้าถึงนิ่วในท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากท่อปัสสาวะมีมุมผิดปกติอันเนื่องมาจากภาวะกระดูกสันหลังคดเป็นเวลานาน ทำให้เครื่องมือแทบไม่สามารถเข้าถึงตำแหน่งของนิ่วได้

ในห้องผ่าตัด ทีมของนายแพทย์เหงียน ดินห์ เลียน ได้ปรึกษาหารือกันอย่างรวดเร็วและตัดสินใจเปลี่ยนไปใช้การสลายก้อนนิ่วด้วยกล้องส่องตรวจผ่านทางผิวหนัง

อย่างไรก็ตาม ซี่โครงที่แคบและชิดกันมากทำให้การเข้าถึงกรวยไตเป็นไปได้ยากมาก แม้แต่ความผิดพลาดเล็กน้อยระหว่างขั้นตอนการเจาะก็อาจนำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอด เลือดออก หรือความล้มเหลวของขั้นตอนได้

"นี่เป็นกรณีที่หายากมาก เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคเปลี่ยนแปลงไปเกือบทั้งหมด ทุกขั้นตอนต้องคำนวณด้วยความแม่นยำสูง เพื่อหาเส้นทางเข้าถึงกรวยไตที่ปลอดภัย" ดร. เหงียน ดินห์ เลียน กล่าว

หลังจากความพยายามอย่างมาก ในที่สุดทีมแพทย์ก็สามารถสร้างทางเข้าสู่กรวยไตได้อย่างปลอดภัย ในเวลาเพียงประมาณ 10 นาทีของการสลายหินด้วยคลื่นเสียง หินในท่อปัสสาวะที่มีผิวขรุขระและยึดติดแน่นซึ่งเป็นสาเหตุของการอุดตันเป็นเวลานานก็ถูกกำจัดออกไปได้สำเร็จ ทำให้ทางเดินปัสสาวะกลับมาใช้งานได้ตามปกติ

แพทย์ระบุว่า หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา การอุดตันเป็นเวลานานอาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลงอย่างรุนแรง เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่นๆ อีกมากมาย

ด้วยการประยุกต์ใช้วิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็ก ผู้ป่วยจึงมีอาการปวดหลังผ่าตัดน้อยลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และมีความเสี่ยงต่อการทำงานของไตบกพร่องลดลงอย่างเห็นได้ชัด

การดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด - ภาพถ่ายได้รับความอนุเคราะห์จากโรงพยาบาล

แพทย์แนะนำว่าอย่าละเลยอาการต่างๆ เช่น ปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะแสบขัด หรือปัสสาวะลำบาก หรือปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง เพราะอาจเป็นสัญญาณของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ การตรวจตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ตรวจพบและรักษาได้ทันท่วงที ป้องกันความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการทำงานของไต

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับผู้ที่มีภาวะเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ หรือมีปัญหาสุขภาพพื้นฐานหลายอย่าง การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดความจำเป็นในการรักษาที่ซับซ้อนในภายหลัง

>>> ขอเชิญผู้อ่านชม วิดีโอของ นักเรียน 15 คนที่ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเนื่องจากสงสัยว่าอาหารเป็นพิษในนครโฮจิมินห์:

ที่มา: https://khoahocdoisong.vn/ca-tan-soi-hiem-gap-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-nguc-post2149102010.html