โรคมือ เท้า ปาก กำลังเพิ่มขึ้น

ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา โรงพยาบาลเด็ก นครโฮจิมินห์ 1 ได้รับเด็กมากกว่า 10 รายที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า ปาก รุนแรงที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ขณะที่เมื่อ 2 สัปดาห์ก่อนไม่มีผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการดูแลอย่างใกล้ชิด

รองศาสตราจารย์ ดร. ฟาม วัน กวง หัวหน้าภาควิชาการดูแลผู้ป่วยหนักและการป้องกันพิษ โรงพยาบาลเด็ก 1 กล่าวว่า "สองสัปดาห์ที่ผ่านมา มีผู้ป่วยวิกฤตเข้ารับการรักษาในแผนกอย่างต่อเนื่อง และความรุนแรงของโรคก็เพิ่มสูงขึ้น" เฉพาะวันที่ 21 มิถุนายน โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก รุนแรงมาก 5 รายติดต่อกัน ซึ่งได้รับการรักษาที่ภาควิชาการดูแลผู้ป่วยหนักและการป้องกันพิษ นอกจากนี้ ยังมีเด็กอีกกว่า 60 รายที่มีภาวะไม่รุนแรงกำลังเข้ารับการรักษาที่ภาควิชาโรคติดเชื้อและระบบประสาท

มีกรณีวิกฤตที่หยุดหายใจ แพทย์ต้องใช้มาตรการหลายอย่างร่วมกันเพื่อช่วยชีวิต ตัวอย่างเช่น เด็กหญิงวัย 14 เดือนคนหนึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว สามวันแรก เธอมีไข้ต่ำ มีผื่นขึ้นที่มือและเท้า และเจ็บคอ หลังจากนั้นไข้ก็ลดลง แต่เธอมักจะเริ่มกระตุกเวลานอนหลับ ในวันที่ห้า เธอเริ่มขยับตัวมากขึ้นเวลานอนหลับ ครอบครัวของเธอจึงนำเธอส่งโรงพยาบาล แต่อาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว นำไปสู่ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ทารกหยุดหายใจ แพทย์ใส่ท่อช่วยหายใจและส่งตัวเธอไปยังหอผู้ป่วยหนักเพื่อใช้เครื่องช่วยหายใจ แต่เธอมีอาการหัวใจล้มเหลว ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ และอาการที่คุกคามชีวิต แพทย์ต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตเพื่อพยุงหัวใจ ให้ยาต้านการช็อก และกรองเลือดฉุกเฉิน

การกรองเลือดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยบรรเทาอาการโรคมือ เท้า ปาก ที่รุนแรงได้หลายกรณี สำหรับเด็กเล็ก วิธีนี้ค่อนข้างยาก เพราะการเข้าถึงหลอดเลือดทำได้ยากมาก โรคลุกลามอย่างรวดเร็ว และล้มเหลวได้ง่าย สำหรับผู้ป่วยเด็กข้างต้น หลังจากการกรองเลือดแล้ว อาการดีขึ้น ผู้ป่วยสามารถใช้เครื่องช่วยหายใจได้ตามปกติ ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี และไม่มีความเสียหายของอวัยวะใดๆ

รองศาสตราจารย์ Quang ระบุว่า ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา นับตั้งแต่เกิดการระบาดในปี 2561 พบว่ามีผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก รุนแรงเกิดขึ้นน้อยมาก ในปีนี้ พบเชื้อสายพันธุ์เอนเทอโรไวรัส 71 (EV71) ซึ่งติดต่อได้ง่ายและรุนแรง ทำให้จำนวนผู้ป่วยรุนแรงเพิ่มขึ้น กรม อนามัย นครโฮจิมินห์บันทึกจำนวนผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก เพิ่มขึ้นเกือบ 150% ในเดือนที่ผ่านมา โดยมีผู้ป่วยอาการรุนแรงจำนวนมาก

โรงพยาบาลเด็กอื่นๆ ก็มีจำนวนผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก เพิ่มขึ้นเช่นกัน ในขณะที่เดือนก่อนๆ มีเด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉลี่ยเพียง 5-6 คน หรือไม่มีผู้ป่วยเลย ยกตัวอย่างเช่น โรงพยาบาลเด็กซิตี้ (City Children's Hospital) มีผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก มากกว่า 50 ราย ซึ่ง 15% มีอาการหนัก ส่วนโรงพยาบาลเด็ก 2 (Children's Hospital) มีเด็กเข้ารับการรักษามากกว่า 40 ราย ซึ่ง 20-25% มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท เช่น สะดุ้งตกใจและแขนขาอ่อนแรง

เด็กกำลังใช้เครื่องช่วยหายใจและฟอกไต ภาพ: จัดทำโดยแพทย์ — เด็กที่ป่วยเป็นโรคมือ เท้า ปาก ขั้นรุนแรง กำลังรับการรักษาที่แผนกผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา โรงพยาบาลเด็ก 1 วันที่ 22 มิถุนายน ภาพโดย: *Le Phuong*

ดร. เจือง ฮู คานห์ รองประธานสมาคมโรคติดเชื้อนครโฮจิมินห์ อธิบายถึง สาเหตุที่โรคมือ เท้า และปากเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในปีนี้ โดยระบุว่าไวรัส EV71 กลับมาระบาดอีกครั้ง แต่ "ไม่สามารถอธิบายได้ว่าเหตุใดสายพันธุ์อันตรายจึงกลับมาระบาดอีกครั้ง" อย่างไรก็ตาม โรคไวรัสมักจะกลับมาระบาดอีกครั้งทุก 3-4 ปี โดยเฉพาะไวรัสที่ยังไม่มีวัคซีนป้องกัน

ดร. ข่านห์ ยังกล่าวอีกว่า หลังจากโควิด-19 ระบาดมาเป็นเวลานาน เด็กๆ ต้องอยู่บ้านเป็นเวลานาน ทำให้ภูมิคุ้มกันต่อโรคติดเชื้อทั่วไปบางชนิดลดลง ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย “ดังนั้น การระบาดของโรคมือ เท้า ปาก ในครั้งนี้จึงน่ากังวลอย่างยิ่ง” แพทย์กล่าว

ความแตกต่างอีกประการหนึ่งจากโรคในปีนี้คือ เด็กโตก็เป็นโรคมือ เท้า ปาก เช่นกัน ในขณะที่ก่อนหน้านี้พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ซึ่งหมายความว่าเด็กที่เคยเป็นโรคนี้มาก่อนยังคงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้อีกครั้งหากยังคงสัมผัสกับแหล่งติดเชื้อต่อไป ตามคำกล่าวของนายข่านห์

นับตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาลในเมืองมีผู้เสียชีวิตจากโรคมือ เท้า และปาก 4 ราย จำนวนเด็กที่ป่วยหนักที่เข้ารับการรักษาส่วนใหญ่ก็มาจากจังหวัดอื่นๆ เช่นกัน กรมอนามัยนครโฮจิมินห์กล่าวว่าสถานการณ์นี้น่ากังวลเนื่องจากอุปทานยาของเมืองมีจำกัด ในช่วงต้นเดือนมิถุนายน กรมอนามัยได้ยื่นคำร้องต่อสำนักงานคณะกรรมการยา ( กระทรวงสาธารณสุข ) เพื่อขอความช่วยเหลือในการค้นหาแหล่งจัดหายา ซึ่งคาดว่าจะพร้อมใช้งานได้ในเดือนกรกฎาคม กรมฯ ยังได้เตรียมสถานการณ์จำลอง 3 รูปแบบเพื่อรับมือกับความเสี่ยงของการระบาด

ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์แนะนำให้เด็กที่เป็นโรคมือ เท้า ปาก ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ติดตามอย่างใกล้ชิด และรักษาอย่างทันท่วงที หากมีอาการเจ็บคอ ผื่นขึ้น ตุ่มน้ำพองที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า ก้น เข่า ฯลฯ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่สถานพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กมีอาการตกใจ

อาการรุนแรง ได้แก่ ไข้สูงเรื้อรังที่ลดได้ยาก ไข้ติดต่อกันนานกว่าสองวัน อาเจียนบ่อย สะดุ้งตกใจ ตัวสั่น เดินโซเซ มือเท้าเย็น เหงื่อออก อ่อนเพลีย และหายใจลำบาก เมื่อบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้ คุณต้องรีบพาไปห้องฉุกเฉินทันที

มาตรการป้องกันประกอบด้วยการทำความสะอาดของเล่นเด็กและบ้านด้วยสบู่ น้ำยา Javel หรือน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วไป การตรวจพบสัญญาณของโรคมือ เท้า และปากในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อแยกตัวและจำกัดการแพร่กระจายอย่างทันท่วงที

เล ฟอง - มาย วาย

ลิงค์ที่มา