การแทรกแซงผ่านผิวหนังช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่อายุ 3 ขวบ

โรงพยาบาล สูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์ เหงะอานกล่าวว่า แพทย์จากแผนกโรคหัวใจเพิ่งรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดซึ่งเป็นโรคตีบแคบของหลอดเลือดแดงใหญ่ร่วมกับการเปิดท่อหลอดเลือดแดงร่วมด้วยโดยใช้การแทรกแซงผ่านผิวหนังได้สำเร็จ

ผู้ป่วยอายุ 3 ขวบที่มีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบได้รับการรักษาโดยการแทรกแซงผ่านผิวหนัง

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วย KPT (อายุ 37 เดือน อาศัยอยู่ในอำเภอ Ky Son จังหวัด Nghe An) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเมื่อกว่า 1 ปีก่อน แต่ด้วยสถานการณ์ครอบครัวที่ยากลำบาก เขาจึงไม่สามารถพาเด็กไปรับการรักษาได้ ระหว่างนี้เด็กน้อยกินอาหารไม่อร่อย เหนื่อย เล่นน้อยลง และไอมาก ดังนั้นครอบครัวจึงนำเด็กน้อยไปตรวจที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชกรรมเหงะอาน

ที่นี่เด็กๆจะได้รับการตรวจจากแพทย์และการทำเอคโค่หัวใจ ผลอัลตราซาวนด์พบว่าเด็กมีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด มีการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ร่วมกับการเปิดท่อนำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ ความดันในหลอดเลือดแดงปอดสูงขึ้นจนทำให้หัวใจล้มเหลว เด็กคนดังกล่าวถูกนำส่งโรงพยาบาลอย่างรวดเร็วเพื่อทำการทดสอบและตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นเพื่อรักษา

เนื่องจากคนไข้ยังอายุน้อย แพทย์จึงปรึกษาและเลือกการรักษาแบบผ่านผิวหนัง นี่เป็นวิธีการบุกรุกน้อยที่สุด หลังทำหัตถการเด็กจะฟื้นตัวเร็ว มีอาการปวดน้อย และไม่ต้องพักฟื้นเหมือนผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

อาจารย์ ดร. ฮวง วัน ตวน รองหัวหน้าแผนกโรคหัวใจ และทีมงานแผนกทำการแทรกแซงผ่านผิวหนังเพื่อขยายการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่และปิดท่อหลอดเลือดแดง การแทรกแซงประสบความสำเร็จภายใน 60 นาที หนึ่งวันหลังจากการแทรกแซง ductus arteriosus ได้ถูกปิดผนึก แม้ว่าคอคอดเอออร์ตาหลังการขยายจะยังคงแคบลงเล็กน้อยมาก โดยไม่ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตของเด็ก เด็กฟื้นตัวดีและออกจากโรงพยาบาลได้แล้ว

บสกข.2 นพ.เหงียน วัน นาม หัวหน้าแผนกโรคหัวใจ โรงพยาบาลสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์เหงะอาน กล่าวว่า โรคตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่พบได้ค่อนข้างบ่อย คิดเป็นร้อยละ 6-8 ของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดทั้งหมด โดยมีอัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิงอย่างน้อย 1.5 - 2 เท่า

การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้โดยลำพังหรือเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับลิ้นหัวใจเอออร์ติกสองแผ่น (ร้อยละ 20-40 ของผู้ป่วย) รอยโรคอื่นที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง, ductus arteriosus ที่เปิดโล่ง, โรคตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ติก และความผิดปกติของลิ้นหัวใจไมทรัล ความรุนแรงของการตีบแคบของหลอดเลือดแดงใหญ่มีความแตกต่างกัน และมักเกิดขึ้นที่หลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณทรวงอกส่วนต้น ซึ่งอยู่ติดกับจุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าซ้าย ณ ตำแหน่งของท่อหลอดเลือดแดงดักตัส ตำแหน่งที่เกิดการตีบอาจอยู่ด้านหน้าของ ductus arteriosus หรืออยู่ด้านหลัง ductus arteriosus ประมาณร้อยละ 20 ของเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวมีภาวะตีบแคบของหลอดเลือดแดงใหญ่

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่จะทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวกในบริเวณที่แคบ ส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือดบริเวณร่างกายส่วนล่าง ในระยะยาวจะทำให้เกิดความดันโลหิตสูงบริเวณส่วนบน หลอดเลือดสมองโป่งพองและแตก หัวใจล้มเหลว ความดันในหลอดเลือดปอดสูง...

แพทย์นาม กล่าวว่า เด็กที่มีภาวะตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ จะมีอาการแสดงทันทีหลังคลอด ได้แก่ ตัวเขียว กินอาหารได้น้อย ปฏิเสธที่จะกินอาหาร เหงื่อออกมาก หายใจลำบาก หายใจเร็ว และเจริญเติบโตช้า หากผู้ปกครองเห็นว่าบุตรหลานมีอาการดังกล่าวข้างต้นควรพาไปพบ แพทย์ เพื่อรับการตรวจรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-thiep-qua-da-cuu-benh-nhi-3-tuoi-bi-hep-eo-dong-mach-chu-172250318205215702.htm