การช่วยชีวิตชายคนหนึ่งที่ประสบภาวะเส้นเลือดในสมองแตกนั้นอยู่นอกเหนือ "ช่วงเวลาทอง" แล้ว

ผู้ป่วย D.VH (อายุ 60 ปี จากจังหวัดเตย์นินห์) ถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินโดยครอบครัวในสภาพอ่อนแรงและเป็นอัมพาตครึ่งซีกซ้าย ผลการตรวจ MRI แสดงให้เห็นว่ามีภาวะหลอดเลือดสมองตีบในส่วนพอนส์ด้านขวา ซึ่งจัดอยู่ในประเภทโรคหลอดเลือดสมองตีบในระบบไหลเวียนโลหิตส่วนหลัง

Báo Thanh niên•04/02/2026

ผู้ป่วย H. มีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย และสูบบุหรี่จัดมาหลายปี ในช่วงบ่ายก่อนเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีอาการชาและอ่อนแรงที่แขนและขาข้างซ้าย แต่ไม่ได้ไปพบแพทย์เนื่องจากความประมาทของตนเอง

เช้าวันต่อมา อาการของผู้ป่วยทรุดลง โดยเกิดอัมพาตครึ่งซีกซ้ายอย่างสมบูรณ์ ในขณะนั้น ครอบครัวจึงพาผู้ป่วยไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทั่วไปซวนเอ ในนครโฮจิมินห์

เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีอาการอัมพาตครึ่งซีกด้านซ้ายและไม่สามารถเดินได้ การตรวจ MRI สมองพบภาวะหลอดเลือดสมองตีบในส่วนพอนส์ด้านขวา ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบในระบบไหลเวียนโลหิตส่วนหลัง – ภาวะนี้มักมีอาการทางคลินิกที่ผิดปกติ มองข้ามได้ง่าย และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

ที่สำคัญคือ ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากเริ่มมีอาการมากกว่า 12 ชั่วโมง ซึ่งเกิน "ช่วงเวลาทอง" (4-5 ชั่วโมง) สำหรับการใช้ยาละลายลิ่มเลือด

การให้คำปรึกษาเชิงลึก โดยใช้ประโยชน์จากช่วงเวลาการรักษาที่ยาวนานขึ้น

เมื่อวันที่ 4 กุมภาพันธ์ นายแพทย์โว มินห์ เทียน จากแผนกประสาทวิทยา โรงพยาบาลทั่วไปเซวียนเอ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เนื่องจากสถานการณ์ทางคลินิกที่ซับซ้อน แพทย์จึงได้ทำการปรึกษาฉุกเฉิน โดยพิจารณาจากการประเมินทางคลินิกควบคู่กับการวินิจฉัยด้วยภาพอย่างละเอียด แพทย์พบว่าบริเวณสมองที่เสียหายยังคงมีเนื้อเยื่อสมองที่มีศักยภาพในการฟื้นตัว

Cứu người đàn ông đột quỵ sau 12 giờ do đến viện trễ - Ảnh 1. — แพทย์ตรวจร่างกายและตรวจสอบการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย

จากข้อมูลดังกล่าว ทีมแพทย์จึงตัดสินใจใช้วิธีการให้ยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากปัจจุบันระยะเวลาในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองหลังเกิดภาวะการไหลเวียนโลหิตผิดปกติสามารถขยายได้ถึง 24 ชั่วโมง โดยมีเงื่อนไขว่าผู้ป่วยต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดและไม่มีข้อห้ามในการรักษา

ตามที่แพทย์ระบุ การตัดสินใจรักษาด้วยวิธีนี้จำเป็นต้องอาศัยประสบการณ์ทางคลินิก การทำงานร่วมกันของทีมสหวิชาชีพ และขั้นตอนการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่เป็นมาตรฐาน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและควบคุมความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน หลังการรักษา อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อาการอ่อนแรงและอัมพาตค่อยๆ ลดลงทุกวัน

และหลังจากได้รับการรักษาและติดตามอย่างเข้มข้นในแผนกประสาทวิทยาเพียง 4 วัน ผู้ป่วยก็สามารถยืน เดิน สื่อสารได้ดี และใช้ชีวิตได้เกือบปกติ โดยไม่ต้องพึ่งพาการดูแลจากสมาชิกในครอบครัวอย่างสิ้นเชิงอีกต่อไป ผลลัพธ์นี้แสดงให้เห็นถึงบทบาทสำคัญของการประเมินรายบุคคลและการแทรกแซงอย่างทันท่วงที

อย่าละเลยสัญญาณเตือนเบื้องต้นของโรคหลอดเลือดสมอง

นายแพทย์โว มินห์ เทียน แนะนำให้ประชาชนสังเกตอาการเริ่มต้นของ FAST (ใบหน้าเบี้ยว อ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตที่แขนขา พูดลำบาก) และไปโรงพยาบาลทันทีเมื่อมีอาการปรากฏขึ้น ควบคุมโรคประจำตัวที่เป็นสาเหตุ เช่น ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือด และเลิกสูบบุหรี่ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคหลอดเลือดแดงแข็งและโรคหลอดเลือดสมอง

ที่มา: https://thanhnien.vn/cuu-nguoi-dan-ong-dot-quy-vuot-qua-gio-vang-185260204102108663.htm