การฝึกอบรมทางการแพทย์: โรงพยาบาลมีนักศึกษาฝึกงานล้น

การฝึกอบรมทางการแพทย์: โรงพยาบาลเต็มไปด้วยนักศึกษาฝึกงาน ภาพที่ 1

นักศึกษามหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย กำลังฝึกปฏิบัติทางคลินิกที่โรงพยาบาล ภาพโดย: HUU LINH

ศาสตราจารย์ ดร. เจิ่น เดียป ตวน ประธานสภามหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์นครโฮจิมินห์ เล่าว่าครั้งหนึ่งท่านเคยได้รับแจ้งจากเพื่อนร่วมงานของมหาวิทยาลัยว่าในหอผู้ป่วย 18 คน มีแพทย์ฝึกหัด 82 คน ในความเป็นจริง หลายมหาวิทยาลัย “ปล่อย” นักศึกษาแพทย์ไปปฏิบัติงานทางคลินิกที่โรงพยาบาลโดยไม่มีผู้แนะนำ ทำให้ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ ผลที่ตามมาคือ นักศึกษาไม่มีความรู้และทักษะทางคลินิก บัณฑิตที่สำเร็จการศึกษาขาดความรู้ทางการแพทย์ ขาดทักษะการปฏิบัติ และกลายเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเมื่อประกอบวิชาชีพ

ศาสตราจารย์เจิ่น เดียป ตวน ระบุว่า สาเหตุของสถานการณ์เช่นนี้คือโรงพยาบาลไม่ปฏิบัติตามข้อบังคับในพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 111 (2017) ของรัฐบาลว่าด้วยการจัดฝึกอบรมภาคปฏิบัติในสาขาสาธารณสุข พระราชกฤษฎีกากำหนดให้สถานประกอบการนี้ต้องรับประกันว่า: สถานประกอบการสามารถเป็นสถานประกอบการที่มีสถาบัน การศึกษา ที่ฝึกอบรมในระดับมหาวิทยาลัยและปริญญาโทได้ไม่เกิน 2 แห่ง และสถาบันการศึกษาที่ฝึกอบรมในระดับกลางและระดับอุดมศึกษาได้ไม่เกิน 1 แห่ง อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันโรงพยาบาลรับนักศึกษาฝึกงานจากหลายสถาบันพร้อมกัน ทำให้มีนักศึกษาล้นโรงพยาบาล ส่งผลกระทบต่อคุณภาพการฝึกอบรมและคุณภาพการดูแลผู้ป่วย

การขาดการประสานงานในการกระจายนักศึกษาจากสถาบันฝึกอบรมสุขภาพไปยังโรงพยาบาลเพื่อฝึกงานก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะล้นมือ ยกตัวอย่างเช่น ในนครโฮจิมินห์มีโรงพยาบาลประมาณ 40 แห่ง แม้ว่าจำนวนสถาบันฝึกอบรมทางการแพทย์จะมีไม่มากนัก แต่นักศึกษาฝึกงานกลับกระจุกตัวอยู่ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่เท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น การอนุญาตให้โรงพยาบาลได้รับเงินทุนเมื่อมีนักศึกษาฝึกงาน ทำให้เกิดสถานการณ์ที่วุ่นวายในปัจจุบัน โรงพยาบาลมีอิสระในการดำเนินงานและต้องการเงินทุนเพื่อดำเนินงาน ซึ่งเห็นได้ชัด แต่ก็ทำให้โรงเรียนของรัฐเสียเปรียบเมื่อเทียบกับโรงเรียนเอกชนโดยไม่ได้ตั้งใจ

ในการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อประเมินผลการปฏิบัติตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 111 ซึ่งจัดโดย กระทรวงสาธารณสุข เมื่อเร็วๆ นี้ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขเหงียน ตรี ถุก กล่าวว่า ขณะปฏิบัติงานที่โรงพยาบาลโชเรย (โฮจิมินห์) ท่านพบว่าจำนวนแพทย์ฝึกหัดมีมาก แต่จำนวนผู้ป่วยกลับน้อย เมื่อแพทย์ฝึกหัดซักถาม แพทย์ฝึกหัดก็แสดงท่าทีไม่สบายใจและถึงขั้นตะโกนใส่กัน ดังนั้น นักศึกษาจึง “ซ่อนตัว” อยู่ในห้องโถงเพื่ออ่านหนังสือและกลับบ้านหลังจากเวลาฝึกหัดเสร็จสิ้น ดังนั้น นักศึกษาที่มาฝึกหัดที่โรงพยาบาลจึงได้รับการเรียกชื่อ แต่ไม่ได้ปฏิบัติภารกิจทางคลินิกที่เตียงผู้ป่วย

รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขเหงียน ตรี ทุค กล่าวว่า ผลการวิเคราะห์ของสถาบันยุทธศาสตร์และนโยบายสาธารณสุข (กระทรวงสาธารณสุข) พบว่าการฝึกปฏิบัติมีความหละหลวม นักศึกษาสามารถไปที่ไหนก็ได้ ทำอะไรก็ได้ตามต้องการ บางโรงเรียนไม่มีอาจารย์ผู้สอนร่วม ปล่อยให้เป็นหน้าที่ของแพทย์ประจำโรงพยาบาล ขณะเดียวกัน แพทย์ก็ยุ่งมากจนต้องให้แพทย์สอบผ่าน

ศาสตราจารย์ ดร. ตรัน เดียป ตวน ประธานสภามหาวิทยาลัย มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์นครโฮจิมินห์ ได้เปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับห้องพักผู้ป่วยในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งที่มีผู้ป่วย 18 คน แต่มีแพทย์ฝึกหัด 82 คน ในความเป็นจริง ปัจจุบันหลายสถาบัน “ปล่อย” นักศึกษาแพทย์ไปยังโรงพยาบาลเพื่อปฏิบัติทางคลินิกโดยไม่มีอาจารย์ผู้สอน ดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้

ฝึกฝนสไตล์ “เคลือบ”

รองศาสตราจารย์ ดร. ตง มินห์ เซิน สถาบันทันตแพทยศาสตร์และศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกร มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย กล่าวว่า จำนวนนักศึกษาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเกินไป ในปี 2561 มีสถาบันเพียง 12 แห่ง ปัจจุบันมีสถาบันฝึกอบรมประมาณ 20 แห่ง ในปี 2566 จำนวนนักศึกษาทั้งหมดในอุตสาหกรรมจะอยู่ที่ประมาณ 1,800 คน และในปี 2567 จะเพิ่มขึ้นมากกว่า 600 คน ขณะเดียวกัน สิ่งอำนวยความสะดวกในการปฏิบัติงานยังไม่สามารถตอบสนองความต้องการได้ บุคลากรผู้สอนยังขาดแคลนและไม่สม่ำเสมอ สิ่งอำนวยความสะดวกการฝึกอบรมใหม่ บุคลากรผู้สอนรุ่นใหม่ควรมีช่องว่างด้านประสบการณ์ ความสามารถ และอุปกรณ์ที่ไม่เพียงพอ วิธีแก้ปัญหาที่คุณเซินเสนอคือการควบคุมแผนการรับสมัคร

ดร. ฟาม ทันห์ ฮา รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางทันตกรรม-ทันตกรรม ยืนยันว่าอุตสาหกรรมที่มีนักศึกษาลงทะเบียนเรียนประมาณ 2,400 คนต่อปีนั้นมากเกินไป บัณฑิตที่สำเร็จการศึกษาจากโรงพยาบาลไม่มีทักษะและสามารถปฏิบัติงานได้เพียงขั้นตอนง่ายๆ เท่านั้น ดร. ฮา เสนอให้กระทรวงสาธารณสุขกำหนดโควตาการฝึกอบรมสำหรับอุตสาหกรรมทันตกรรม-ทันตกรรม โดยอิงตามโควตาการปฏิบัติทางคลินิกของโรงพยาบาล เพื่อรับประกันคุณภาพการฝึกอบรม

ความผิดพลาดในปัจจุบันของการประสานงานระหว่างโรงเรียนและโรงพยาบาลคือการปล่อยให้ทั้งสองฝ่ายเจรจาต่อรองกัน ศ.ดร. เล กวาง เกือง อดีตรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข รองประธานสภาศาสตราจารย์แห่งรัฐ กล่าวว่านี่คือหน้าที่ของประเทศ เนื่องจากโรงพยาบาลและมหาวิทยาลัยเปรียบเสมือนจักรยานสองล้อในโครงการฝึกอบรม ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีกลไกเพื่อให้ทั้งสองฝ่ายสามารถสร้างโครงการฝึกปฏิบัติร่วมกันได้

ท่านยืนยันว่าต้องมีการควบคุมอัตราส่วนนักศึกษาต่อเตียงอย่างเคร่งครัด ไม่ใช่ในภาพรวมเหมือนในปัจจุบัน ในทางกลับกัน การฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ไม่เพียงแต่ให้บริการแก่โรงพยาบาลกลางเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรงพยาบาลระดับจังหวัด โรงพยาบาลเขต และโรงพยาบาลชุมชนด้วย ดังนั้น จึงจำเป็นต้องทำการวิจัยเพื่อเสนอกฎระเบียบว่าสถานที่ฝึกอบรมในพื้นที่ใดควรปฏิบัติงานในพื้นที่ดังกล่าวและพื้นที่โดยรอบ คุณเกืองกล่าวว่าการทำเช่นนี้เป็นการหลีกเลี่ยงการฝึกอบรมในสถานที่ห่างไกล แล้วจึงรวมกลุ่มกันที่โรงพยาบาลกลาง “แบบรวมศูนย์” แต่ไม่ได้หมายความว่าจะได้เรียนรู้อย่างแท้จริง

ด้วยกระแสการรับนักศึกษาฝึกงานที่แพร่หลายในปัจจุบัน ทำให้โรงพยาบาลมีผู้ป่วยล้นโรงพยาบาล ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพการฝึกอบรมเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อคุณภาพการดูแลผู้ป่วยอีกด้วย ในประเทศต่างๆ เมื่ออนุญาตให้เปิดหลักสูตรฝึกอบรมในภาคสาธารณสุขท้องถิ่น เป้าหมายคือการจัดหาบุคลากรทางการแพทย์ให้กับภูมิภาค และจำเป็นต้องมีการจัดฝึกอบรมภาคปฏิบัติเพื่อให้บรรลุเป้าหมายดังกล่าว

เงียม เว้

ที่มา: https://tienphong.vn/dao-tao-nganh-y-duoc-benh-vien-qua-tai-sinh-vien-thuc-tap-post1734642.tpo