การฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและไตวายขั้นรุนแรง

เมื่อวันที่ 28 พฤษภาคม โรงพยาบาลซิตี้อินเตอร์เนชั่นแนลประกาศว่าได้ทำการรักษาและช่วยชีวิตผู้ป่วยชายอายุ 70 ​​ปี (จากจังหวัดกวางงาย) ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและภาวะปอดบวมเฉียบพลันซ้ำซ้อนอันเนื่องมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบร่วมกับภาวะหลอดเลือดแดงไตอุดตันทั้งสองข้างได้สำเร็จ

ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดผู้ป่วย

นี่เป็นกรณีที่มีความเสี่ยงสูงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งต้องได้รับการจัดการอย่างเร่งด่วนและแม่นยำ รวมถึงการใช้เทคนิคการรักษาแบบแทรกแซงขั้นสูง เพื่อรักษาการทำงานของหัวใจและไตของผู้ป่วย

ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการหายใจลำบากซ้ำๆ ภาวะปอดบวมเฉียบพลันที่เป็นอันตราย ไอเป็นเลือด และแทบไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้เลย เป็นเวลาห้าเดือนที่ผู้ป่วยต้องนอนอยู่บนเตียงในโรงพยาบาลหลายแห่ง

ที่โรงพยาบาลซิตี้อินเตอร์เนชั่นแนล หลังจากตรวจร่างกายและทดสอบทางคลินิกอย่างละเอียด แพทย์วินิจฉัยว่าสาเหตุของอาการหายใจลำบากซ้ำๆ นั้นเกิดจากภาวะหัวใจและไตที่ซับซ้อน ซึ่งประกอบด้วยภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบอย่างรุนแรงทั้งสองข้าง ทำให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะที่ 4 และภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงโคโรนารี 3 สาขา กรณีนี้ถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง โดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ไตเสียหายอย่างถาวร และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

นายแพทย์เลอ วัน ตูเยน ผู้เชี่ยวชาญด้านหัตถการหัวใจและหลอดเลือด จากโรงพยาบาลซิตี้ อินเตอร์เนชั่นแนล กล่าวว่า สาเหตุหลักของภาวะปอดบวมเฉียบพลัน คือ ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง เนื่องจากการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจ 3 เส้น ร่วมกับการตีบตันของหลอดเลือดไตทั้งสองข้าง ส่งผลให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงและหายใจลำบากอย่างต่อเนื่อง

ผู้ป่วยรายนี้เคยได้รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจเมื่อ 12 ปีก่อน แต่ปัจจุบันหลอดเลือดที่บายพาสนั้นอุดตันสนิทแล้ว ความท้าทายที่สำคัญที่สุดในกรณีนี้คือ การทำงานของไตของผู้ป่วยบกพร่องอย่างรุนแรงและมีอัตราการกรองของไตต่ำมาก การใช้สารทึบแสงแบบทั่วไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะไตวายเรื้อรัง ซึ่งอาจนำไปสู่การต้องฟอกไตในที่สุด

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่ซับซ้อนนี้ แพทย์ในแผนกหัตถการหัวใจและหลอดเลือดจึงนำวิธีการตรวจหลอดเลือดด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO₂ angiography) มาใช้แทนสารทึบแสง ซึ่งเป็นวิธีการรักษาแบบแทรกแซงที่ทันสมัย ​​ช่วยลดความเสี่ยงต่อการทำลายไต พร้อมทั้งให้ความแม่นยำสูงในกระบวนการเปิดหลอดเลือดไต จากนั้น แพทย์จึงดำเนินการเปิดหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันเรื้อรังโดยใช้วิธีการแทรกแซงแบบไปข้างหน้าและย้อนกลับภายใต้การนำทางด้วย IVUS เพื่อลดปริมาณสารทึบแสงที่ใช้ให้น้อยที่สุด

ด้วยการประสานงานที่ราบรื่น การตอบสนองที่รวดเร็ว และความเชี่ยวชาญอย่างลึกซึ้งของทีมแพทย์ การรักษาจึงประสบความสำเร็จ หลังการรักษา อาการหายใจลำบากของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ระบบไหลเวียนโลหิตคงที่ และการทำงานของกล้ามเนื้อฟื้นตัวไปในทางที่ดี

ธันห์ ซอน

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-cho-benh-nhan-suy-tim-suy-than-nang-post854759.html