“ฟื้น” หัวใจทหารชายแดน

ล่าสุด แผนกผู้ป่วยวิกฤตโรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลกลางทหาร 108 ได้ช่วยเหลือและ "ช่วยชีวิต" ชายหนุ่มวัย 19 ปี ทหารรักษาชายแดนในซินไจ (เหมี่ยวหวัก ห่าซาง ) ที่ป่วยด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันในอาการวิกฤตได้สำเร็จ

การผ่าตัดฉุกเฉินดำเนินการอย่างน่าตื่นตาตื่นใจภายใน 15 ชั่วโมง: เมื่อเวลา 14.00 น. ของวันที่ 27 สิงหาคม จากด่านชายแดนซินไฉ ผู้ป่วยถูกส่งไปที่โรงพยาบาลทหารกลาง 108 เมื่อเวลา 05.00 น. ของวันที่ 28 สิงหาคม (ทั้งการขนส่งและการช่วยเหลือผู้ป่วย)

การคืนชีพของหัวใจนาวิกโยธิน ตอนที่ 1 — หนุ่มรักษาชายแดนวัย 19 ปี ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ถูกส่งตัวไปรักษาที่ รพ.108 อาการสาหัส รอดชีวิตอย่างปาฏิหาริย์ (ภาพ รพ.108)

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยมีไข้สูงเป็นเวลา 2 วัน อ่อนเพลีย และหายใจลำบากมากขึ้น เขาได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลประจำสถานีตำรวจตระเวนชายแดน โดยได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน แต่อาการไม่ดีขึ้น

วันที่สาม มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจลำบาก ความดันโลหิตมีแนวโน้มลดลงเหลือ 90/40 และบางครั้งผู้ป่วยมีอาการชัก

หลังจากทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่สถาน พยาบาล ระดับรากหญ้าและพบว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อน เจ้าหน้าที่แพทย์ทหารจากกองบัญชาการตำรวจตระเวนชายแดนจังหวัดห่าซางได้ติดต่อไปยังนายแพทย์ Dang Viet Duc หัวหน้าแผนกการกู้ชีพหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ทันที และได้รับคำแนะนำให้ส่งตัวผู้ป่วยอย่างเร่งด่วนเนื่องจากผู้ป่วยอาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันที่มีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะช็อกจากหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย และอัตราการเสียชีวิตที่สูงมาก

หลังจากได้รับสาย เมื่อเวลา 23.00 น. ของวันเดียวกัน ระบบฉุกเฉินการกู้ชีพหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดก็เริ่มทำงาน โดยรายงานไปยังระบบเรียกฉุกเฉินในโรงพยาบาล จากนั้นแพทย์และพยาบาลก็ถูกระดมไปที่แผนกในเวลากลางคืนเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงด้วย ECMO

คืนนั้น คนไข้ถูกส่งตัวโดยสหายทหารและแพทย์ไปที่คลินิกชายแดนซินไจ้ (เมียววัก ห่าซาง) โดย "ถนน" ไปยังโรงพยาบาลกลางทหารที่ 108

แม้จะเกิดดินถล่มเป็นระยะทางหลายร้อยกิโลเมตรจากฝนที่ตกหนักติดต่อกันหลายสัปดาห์ แต่ทีมแพทย์สามนายก็ผลัดกันแบกเพื่อนร่วมทีมผ่านถนนในป่ายาวหลายกิโลเมตร วันนั้นฝนตกหนักและมีพายุ ดินถล่มบนถนนหลายลูก...แต่ด้วยอาการสาหัสบนบ่าของเพื่อนร่วมทีม เราจึงยังคงเดินข้ามภูเขาและป่าเพื่อพาทีไปห้องฉุกเฉิน

ความเหนื่อยล้าและความยากลำบากทั้งหมดดูเหมือนจะหายไป เหลือเพียงความสามัคคีและเพื่อนร่วมทีมที่ยืนเคียงข้างกัน เอาชนะเส้นแบ่งระหว่างความเป็นและความตาย

ในที่สุดเวลา 05.00 น. เราก็มาถึงแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลทหารกลาง 108 เล่าถึงนายเอ็น หนึ่งในสหายสามคนที่อุ้มคนไข้ซึ่งเป็นแพทย์ทหารจากสถานีตรวจชายแดน

นพ.เหงียน ถัน ฮุย แผนกกู้ชีพหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทหารกลาง 108 - แพทย์ผู้รักษาผู้ป่วยโดยตรงกล่าวว่า "เมื่อเวลา 5.30 น. ของวันที่ 28 สิงหาคม หลังจากประเมินอาการของผู้ป่วยอีกครั้งและระบุว่าเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันที่มีภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อน หัวใจเต้นเร็วแบบหัวใจห้องล่างต่อเนื่องร่วมกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต และบางครั้งไม่มีชีพจร"

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด VA-ECMO ทันทีในห้องผ่าตัด หลังจากผ่านไป 6 ชั่วโมง ผู้ป่วยได้รับการปลุกให้ตื่นอย่างปลอดภัยด้วยเครื่อง ECMO ด้วยระบบ Cardiohelp ที่ทันสมัยที่สุด ในโลก ในปัจจุบัน หลังจากนั้นค่าต่างๆ จะค่อยๆ คงที่

กระบวนการดูแลและรักษาผู้ป่วยในช่วง 3 วันถัดไปค่อนข้างราบรื่นด้วยการสนับสนุนจากเครื่อง ECMO เนื่องจากเทคนิค ECMO สามารถปลุกผู้ป่วยให้ตื่นขณะที่ยังมีสติสัมปชัญญะครบถ้วน เราจึงสามารถอธิบายอาการปวดขาฉับพลันได้ ซึ่งนำไปสู่การตรวจพบภาวะแทรกซ้อนจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงโป่งพองด้านซ้ายอย่างเฉียบพลันได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

ภาควิชาโรคหัวใจ การวินิจฉัยและการแทรกแซง ได้ทำการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดสำเร็จแล้ว

อาการทางคลินิกของผู้ป่วยดีขึ้นทุกวัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้รับการควบคุม ความดันโลหิตกลับมาเป็นปกติ และผู้ป่วยถูกนำออกจากเครื่อง ECMO หลังจาก 3 วัน ผู้ป่วยฟื้นตัวและฝึกเดินต่อไป และพร้อมที่จะรอวันออกจากโรงพยาบาลเพื่อกลับเข้าหน่วยพร้อมกับเพื่อนร่วมงานและเพื่อนร่วมทีม ดร.ฮุยกล่าวต่อ

“ด้วยความรักของสหายร่วมรบ ตั้งแต่ด่านชายแดนซินไฉ่ ไปจนถึงโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ฉันรู้สึกเหมือนได้ “เกิดใหม่” อีกครั้ง

"ผมคิดถึงพี่ๆ ในหน่วยมากเลยครับ หลังจากกลับมาปฏิบัติหน้าที่ในหน่วยแล้ว ถ้าสุขภาพผมแข็งแรงดี ผมก็จะมุ่งมั่นเป็นเจ้าหน้าที่รักษาชายแดน อุทิศชีวิตทั้งชีวิตเพื่อปกป้องชายแดนของมาตุภูมิ" - ใบหน้าของเด็กชายรักษาชายแดนวัยยี่สิบปียิ้มแย้มแจ่มใส แสดงถึงความปรารถนาอย่างแน่วแน่

เมื่อเปรียบเทียบกับเครื่อง ECMO แบบดั้งเดิม การปลุก ECMO ช่วยส่งเสริมข้อดีของการหายใจและการตื่นตัวด้วยตนเอง ช่วยลดอัตราภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต จากการศึกษาขนาดใหญ่ที่เผยแพร่ทั่วโลกเมื่อเร็วๆ นี้ พบว่าอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ปลุก ECMO สูงกว่าเครื่อง ECMO แบบดั้งเดิมอย่างมีนัยสำคัญ ดร. ดัง เวียด ดึ๊ก หัวหน้าภาควิชาหัวใจและหลอดเลือดช่วยชีวิต เปิดเผย

ในอนาคต เทคนิคการปลุก ECMO มีแนวโน้มที่จะนำมาซึ่งโอกาสมากมาย ประสิทธิภาพสูง และจะเป็นพลังขับเคลื่อนใหม่ที่สอดคล้องกับแนวโน้มทางการแพทย์สมัยใหม่

แหล่งที่มา