“ฟื้น” หัวใจทหารชายแดน

ล่าสุด แผนกผู้ป่วยหนักโรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ประสบความสำเร็จในการช่วยชีวิตและ “ช่วยชีวิต” ชายหนุ่มวัย 19 ปี ซึ่งเป็นทหารรักษาชายแดน ในซินไจ (เมียววัก ห่าซาง ) ที่ป่วยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งอาการอยู่ในขั้นวิกฤต

ปฏิบัติการฉุกเฉินได้ดำเนินการอย่างน่าตื่นตาตื่นใจภายใน 15 ชั่วโมง คือ เวลา 14.00 น. เมื่อวันที่ 27 สิงหาคม จากด่านพรมแดนซินไฉ ผู้ป่วยได้ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลทหารกลาง 108 เมื่อเวลา 5.00 น. ของวันที่ 28 สิงหาคม (ทั้งการเคลื่อนย้ายและการช่วยชีวิตผู้ป่วย)

ภาพคืนชีพของหัวใจกะลาสีเรือ 1 — เจ้าหน้าที่ตระเวนชายแดนวัย 19 ปี ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ถูกส่งตัวไป รพ. 108 ในอาการวิกฤต แต่ได้รับการช่วยชีวิตอย่างปาฏิหาริย์ (ภาพจาก รพ. 108)

ก่อนหน้านี้คนไข้มีอาการไข้สูงติดต่อกัน 2 วัน อ่อนเพลีย และหายใจลำบากมากขึ้น นอนรักษาตัวที่ห้องพยาบาลกองบังคับการตำรวจตระเวนชายแดน เพื่อรับการรักษาจากการวินิจฉัยโรคติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน อาการก็ไม่ดีขึ้นเลย.

วันที่ 3 มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจลำบาก ความดันโลหิตมีแนวโน้มลดลงเหลือ 90/40 และบางครั้งผู้ป่วยมีอาการชัก

ภายหลังทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่สถาน พยาบาล ในท้องถิ่นและพบว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อน เจ้าหน้าที่แพทย์ทหารจากกองบัญชาการกองกำลังป้องกันชายแดนจังหวัดห่าซางได้ติดต่อไปยังนายแพทย์ Dang Viet Duc หัวหน้าแผนกการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ทันที และได้รับคำแนะนำให้ทำการส่งต่อผู้ป่วยรายนี้โดยด่วน เนื่องจากผู้ป่วยรายนี้มีแนวโน้มว่าจะมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันซึ่งมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะช็อกจากหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย และมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก

หลังจากได้รับแจ้งเหตุ เมื่อเวลา 23.00 น. ในวันเดียวกัน ระบบฉุกเฉินการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดได้รับการเปิดใช้งาน โดยรายงานต่อระบบเรียกฉุกเฉินของโรงพยาบาล และในคืนนั้น ได้ระดมแพทย์และพยาบาลจำนวนสูงสุดไปยังหน่วย เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงด้วย ECMO

คืนนั้น คนไข้ได้รับการส่งตัวโดยสหายทหารและแพทย์ไปที่คลินิกชายแดนซินไจ (เมียววัก ห่าซาง) ทาง "ถนน" ไปยังโรงพยาบาลกลางทหารที่ 108

แม้ว่าจะมีดินถล่มหลายร้อยกิโลเมตรอันเนื่องมาจากฝนที่ตกหนักติดต่อกันหลายสัปดาห์ เพื่อนแพทย์สามคนผลัดกันแบกเพื่อนของตนผ่านถนนในป่าระยะทางหลายกิโลเมตร วันนั้นเป็นวันที่ฝนตกและพายุ มีดินถล่มหลายแห่งบนท้องถนน... แต่ด้วยเพื่อนของเราที่อาการวิกฤตอยู่บนบ่า เราจึงยังคงเดินข้ามภูเขาและป่าไม้เพื่อพาทีไปที่ห้องฉุกเฉิน

ความเหนื่อยล้าและความยากลำบากทั้งหมดดูเหมือนจะหายไป เหลือเพียงมิตรภาพและเพื่อนร่วมทีมที่ต่อสู้เคียงข้างกันเพื่อเอาชนะเส้นแบ่งระหว่าง "ชีวิตและความตาย"

ในที่สุดเวลา 05.00 น. เราก็มาถึงแผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลทหารกลาง 108 จำได้ว่ามีนายเอ็น หนึ่งในสามสหายที่อุ้มคนไข้ซึ่งเป็นแพทย์ทหารจากสถานีตรวจชายแดนมาด้วย

นพ.เหงียน ทันห์ ฮุย แผนกการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทหารกลาง 108 แพทย์ที่ทำการรักษาผู้ป่วยโดยตรงกล่าวว่า "เมื่อเวลา 05.30 น. ของวันที่ 28 สิงหาคม หลังจากที่ประเมินอาการของผู้ป่วยอีกครั้งและระบุว่าเป็นอาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนของการเต้นผิดจังหวะแบบซับซ้อน หัวใจห้องล่างเต้นเร็วต่อเนื่องร่วมกับความผิดปกติของการไหลเวียนเลือด บางครั้งไม่มีชีพจร

การบ่งชี้ VA-ECMO จะดำเนินการทันทีในห้องทำหัตถการ เวลา 06.00 น. ผู้ป่วยได้รับการปลุกอย่างปลอดภัยด้วยเครื่อง ECMO ด้วยระบบ Cardiohelp ที่ทันสมัยที่สุดในโลก ปัจจุบัน หลังจากนั้น ตัวบ่งชี้ต่างๆ ก็ค่อยๆ คงที่

กระบวนการดูแลและรักษาผู้ป่วยในอีก 3 วันข้างหน้าค่อนข้างราบรื่นต้องขอบคุณเครื่อง ECMO เนื่องจากเทคนิค ECMO สามารถปลุกคนไข้ขณะที่ยังมีสติอยู่เต็มที่ เราจึงสามารถอธิบายอาการปวดขาฉับพลันได้ ซึ่งนำไปสู่การตรวจพบภาวะแทรกซ้อนจากการอุดตันของลิ่มเลือดที่ทำให้หลอดเลือดหัวเข่าซ้ายอุดตันเฉียบพลันได้ในระยะเริ่มต้น

ภาควิชาวินิจฉัยและการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจได้ทำการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดสำเร็จแล้ว

อาการทางคลินิกของผู้ป่วยดีขึ้นทุกวัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้รับการควบคุม ความดันโลหิตกลับมาเป็นปกติ และผู้ป่วยได้รับการถอดออกจากเครื่อง ECMO หลังจาก 3 วัน ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวและฝึกเดินต่อไป และพร้อมที่จะรอวันออกจากโรงพยาบาลเพื่อกลับเข้าหน่วยพร้อมกับสหายและเพื่อนร่วมทีม ดร.ฮุยกล่าวต่อ

“ด้วยความรักของสหายร่วมรบตั้งแต่ด่านพรมแดนซินไฉไปจนถึงโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ฉันรู้สึกเหมือนได้ “เกิดใหม่” อีกครั้ง

ฉันคิดถึงพี่ๆในหน่วยมาก เมื่อกลับมาปฏิบัติหน้าที่ต่อในหน่วยแล้ว หากสุขภาพแข็งแรงดี ผมจะมุ่งมั่นตั้งใจที่จะเป็นเจ้าหน้าที่รักษาชายแดน โดยอุทิศชีวิตทั้งชีวิตเพื่อปกป้องชายแดนของประเทศ” ใบหน้าของเจ้าหน้าที่รักษาชายแดนวัย 20 ปีมีรอยยิ้มสดใส แสดงความปรารถนาอย่างแน่วแน่

เมื่อเปรียบเทียบกับ ECMO แบบดั้งเดิม ECMO ในขณะตื่นจะช่วยส่งเสริมข้อดีของการหายใจตามธรรมชาติและการตื่นตัว ลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต จากผลการศึกษาขนาดใหญ่ในศูนย์หลายแห่งทั่วโลกที่เพิ่งตีพิมพ์เมื่อไม่นานนี้ พบว่าอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ใช้ ECMO ขณะที่ตื่นนั้นสูงกว่าการใช้ ECMO แบบดั้งเดิมอย่างมีนัยสำคัญ ดร. Dang Viet Duc หัวหน้าแผนกการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด กล่าว

ในอนาคต เทคนิคการปลุกพลัง ECMO มีแนวโน้มที่จะนำมาซึ่งโอกาสมากมาย ประสิทธิภาพสูง และจะเป็นพลังขับเคลื่อนใหม่ที่สอดคล้องกับแนวโน้มทางการแพทย์สมัยใหม่

แหล่งที่มา