การตรวจระบบทางเดินหายใจตรวจพบโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

เด็กชายวัย 2 เดือนที่น้ำหนักขึ้นช้า หายใจเร็ว หายใจมีเสียงหวีด และเหงื่อออกมากเกินไป ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหลังจากการตรวจระบบทางเดินหายใจ

คุณจันห์ ซ็อก เทีย (ชาวเขมร อาศัยอยู่ใน อานซาง ) เล่าว่า หลังจากคลอดลูกได้กว่าหนึ่งเดือน ชานห์ ซาน วี ซาล ลูกน้อยน้ำหนักไม่ขึ้นเลย หายใจเร็ว หายใจมีเสียงหวีดเป็นเวลานาน เหงื่อออกที่ศีรษะมาก และดูดนมช้า เธอจึงพาลูกน้อยไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจ และแพทย์ระบุว่าทารกเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด คุณแม่ยังสาวแทบไม่อยากเชื่อความจริง เพราะทารกเกิดมาตัวอ้วน น้ำหนัก 3.4 กิโลกรัม และไม่มีใครในครอบครัวมีประวัติเป็นโรคนี้

หลังจากรอคอยลูกมา 5 ปี ความสุขก็ยังไม่สิ้นสุดเมื่อคุณเทียพบว่าลูกป่วย เธอและสามีจึงพักงานชั่วคราวเพื่อพาลูกไปรักษาที่โฮจิมินห์ซิตี้ ทุกครั้งที่ไปหาหมอ ทุกคนในครอบครัวจะขี่มอเตอร์ไซค์ตั้งแต่ตี 3 ถึงโฮจิมินห์ซิตี้ 9.00-10.00 น. เพื่อให้ทันการตรวจและกลับบ้านในวันเดียวกัน แต่หลังจากเดินทางไปกลับนานกว่า 2 เดือน ลูกก็ยังไม่ได้รับการรักษา

เนื่องจากเห็นว่าลูกดูดนมแม่ได้ไม่ดีและน้ำหนักลดลง คุณเทียจึงพาลูกไปตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ ดร. ฟาม ทุค มินห์ ทุย แผนกโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด กล่าวว่า วี ซัล ลูกน้อยมาตรวจด้วยอาการหายใจเร็ว เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็ว ขาดสารอาหาร และขาดสารอาหาร ขณะอายุเกือบ 4 เดือนครึ่ง น้ำหนักตัวเพียง 5.7 กิโลกรัม

ผลการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจพบว่าทารกมีภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างขนาดใหญ่ (8.5x10 มม.) ร่วมกับห้องหัวใจซ้ายขยายตัว การไหลเวียนของเลือดไปยังปอดเพิ่มขึ้น และความดันเลือดในหลอดเลือดแดงปอดเฉลี่ยสูงถึง 41 มม.ปรอท (สูงกว่าปกติ 2-3 เท่า) ขณะเดียวกัน ทารกยังมีภาวะ hyperplasia ของทางเดินเลือดออกจากหัวใจห้องล่างขวา (เส้นทางเลือดจากหัวใจห้องล่างขวาไปยังหลอดเลือดแดงปอด) โดยแผ่นลิ้นหัวใจปอดหนาตัวขึ้นจนทำให้ปอดเสียหาย นอกจากนี้ ทารกยังมีความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้ยากของลิ้นหัวใจไมทรัล (ลิ้นหัวใจแฮมม็อค) ซึ่งส่งผลให้การทำงานของลิ้นหัวใจมีจำกัด วงแหวนของลิ้นหัวใจไมทรัลยังขยายตัวเนื่องจากหัวใจห้องล่างซ้ายขยายตัว (เนื่องจากผนังกั้นหัวใจห้องล่างขนาดใหญ่) ส่งผลให้ลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วมากขึ้น

“ทารกจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดก่อนอายุ 6 เดือน หากปล่อยไว้เกิน ‘ช่วงเวลาทอง’ การฟื้นตัวจะแย่ลง และอาจไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากหลอดเลือดในปอดได้รับความเสียหายอย่างถาวร” ดร.ทุย กล่าว

แพทย์ Pham Thuc Minh Thuy ตรวจทารก Vi Sal เพื่อประเมินสุขภาพของเธอก่อนการผ่าตัด

หลังจากนั้น วี ซาล ทารกน้อยก็เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แพทย์เหงียน มินห์ ตรี เวียน ที่ปรึกษาศัลยกรรมหัวใจ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด และทีมงาน ได้ผ่าตัดแก้ไขภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างฉีกขาดด้วยชิ้นเนื้อจากเยื่อหุ้มหัวใจของผู้ป่วยเอง ซ่อมแซมการไหลเวียนเลือดไปยังปอด และซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัล หลังจากการผ่าตัดผ่านไปกว่า 2 ชั่วโมง การผ่าตัดก็เสร็จสิ้นลงด้วยดี ผลการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมผ่านหลอดอาหารก่อนการเย็บแผลพบว่าภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างฉีกขาด ทางเดินน้ำดีของหัวใจห้องล่างขวาไม่แคบลง ความดันเลือดแดงในปอดลดลง และลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วดีขึ้น

แพทย์หญิงเวียนกล่าวว่าทารกน้อยวิ ซาล ขาดสารอาหารอย่างรุนแรงและมีความผิดปกติของหัวใจหลายอย่าง โดยโรคที่ร้ายแรงที่สุดคือความดันโลหิตสูงในปอดและภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้น ทีมงานจึงได้จัดเตรียมอุปกรณ์ครบครันสำหรับการผ่าตัด เช่น เครื่องช่วยหายใจหัวใจและปอดเทียม (ECMO) ทีมศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์ยาวนานในการผ่าตัดหัวใจเด็ก ทารกได้รับการวางยาสลบร่วมกับการดมยาสลบแบบ Erector Spinae Plane (ESP) เพื่อลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ระยะเวลาในการผ่าตัดลดลง ลดระยะเวลาที่ต้องใช้ระบบไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกาย และผู้ป่วยได้รับการยุติการใช้เครื่องช่วยหายใจได้เร็วขึ้น

วิ ซัล ออกจากห้องพักฟื้นหลังจาก 3 วัน โดยไม่มีอาการเจ็บปวดและมีสุขภาพแข็งแรง กลับบ้านได้หลังจาก 1 สัปดาห์ โดยมีการติดตามตรวจสุขภาพเป็นประจำอย่างต่อเนื่อง

น้องวี ซัล อายุ 4 เดือนครึ่ง มีสุขภาพแข็งแรง ปราศจากอาการเจ็บปวด หลังผ่าตัดหัวใจเปิดได้ 3 วัน

อาการของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในทารกอาจแสดงอาการเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำๆ หายใจมีเสียงหวีด หรือกินอาหารได้น้อย น้ำหนักขึ้นช้า ซึ่งอาจสับสนได้ง่ายกับโรคทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหารอื่นๆ ดังนั้น บางครั้งเด็กอาจตรวจพบว่าเป็นโรคหัวใจระหว่างการตรวจสุขภาพก่อนการฉีดวัคซีน หรือเมื่อไปพบแพทย์เนื่องจากโรคอื่นๆ ดร. ถุ่ย แนะนำว่าหากเด็กมีอาการ เช่น หายใจเร็ว หายใจมีเสียงหวีด กินนมได้น้อย กินนมไม่เป็นเวลา กินนมนาน เหงื่อออก มือเท้าเย็น น้ำหนักขึ้นช้า ซีด... ริมฝีปาก ปลายนิ้ว และนิ้วเท้าเป็นสีม่วง และมีอาการแย่ลงเมื่อร้องไห้ ผู้ปกครองควรพาเด็กไปพบแพทย์โรคหัวใจ

“อาการของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดอาจมีตั้งแต่อาการเล็กน้อยไปจนถึงอาการที่เห็นได้ชัด เช่น หัวใจล้มเหลว อาการเขียวคล้ำรุนแรง เป็นต้น การคัดกรองโรคอย่างจริงจังจะช่วยให้รักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้” นพ. ทุย กล่าวเน้นย้ำ

ทู ฮา
ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์

ลิงค์ที่มา