การตรวจระบบทางเดินหายใจตรวจพบโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

เด็กชายวัย 2 เดือนที่มีน้ำหนักขึ้นช้า หายใจเร็ว หายใจมีเสียงหวีด และเหงื่อออกมาก ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหลังจากการตรวจระบบทางเดินหายใจ

นางสาว Chanh Soc Thia (ชาวเขมร อาศัยอยู่ใน เมือง An Giang ) กล่าวว่า หลังจากคลอดลูกได้กว่า 1 เดือน ทารก Chanh San Vi Sal ก็ไม่มีน้ำหนักขึ้นเลย หายใจเร็ว หายใจมีเสียงหวีดเป็นเวลานาน เหงื่อออกที่ศีรษะมาก และดูดนมช้า เธอจึงพาทารกไปหาหมอโรคทางเดินหายใจ และแพทย์บอกว่าทารกเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด คุณแม่ลูกอ่อนแทบไม่เชื่อความจริง เพราะทารกเกิดมาอ้วนกลม น้ำหนัก 3.4 กิโลกรัม และไม่มีใครในครอบครัวเป็นโรคนี้

หลังจากรอคอยลูกมานานถึง 5 ปี ความสุขก็ยังไม่สิ้นสุด เมื่อนางเทียพบว่าลูกป่วย เธอและสามีจึงพักงานชั่วคราวเพื่อพาลูกไปรักษาที่นครโฮจิมินห์ ทุกครั้งที่ไปหาหมอ ทั้งครอบครัวจะขี่มอเตอร์ไซค์จากตี 3 ไปนครโฮจิมินห์ 9.00-10.00 น. เพื่อให้ทันเวลาตรวจและกลับบ้านในวันเดียวกัน แต่ผ่านไปกว่า 2 เดือนกว่าที่ลูกจะยังไม่ได้รับการผ่าตัด

เนื่องจากเห็นว่าลูกดูดนมแม่ได้ไม่ดีและน้ำหนักลด คุณเทียจึงพาลูกไปตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ โดยแพทย์หญิงฟาม ธุก มินห์ ธุย แผนกโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด กล่าวว่า ทารกชื่อวี ซัล มาตรวจด้วยอาการหายใจเร็ว เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็ว ดูดนมแม่ได้น้อย ขาดสารอาหาร และเมื่ออายุได้เกือบ 4 เดือนครึ่ง น้ำหนักกลับเหลือเพียง 5.7 กก.

ผลการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมพบว่าทารกมีผนังกั้นหัวใจห้องล่างขนาดใหญ่ (8.5x10 มม.) โดยมีห้องหัวใจซ้ายขยายตัว เลือดไหลเวียนไปปอดมากขึ้น และความดันในหลอดเลือดแดงปอดเฉลี่ยสูงถึง 41 มม.ปรอท (สูงกว่าปกติ 2-3 เท่า) ขณะเดียวกันทารกยังมีภาวะไฮเปอร์พลาเซียของช่องทางไหลออกของหัวใจห้องล่างขวา (เส้นทางเลือดจากห้องล่างขวาไปยังหลอดเลือดแดงปอด) โดยลิ้นหัวใจพัลโมนารีหนาตัวขึ้น ทำให้ปอดได้รับความเสียหาย นอกจากนี้ทารกยังมีความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้น้อยของลิ้นหัวใจไมทรัล (ลิ้นหัวใจแฮมม็อค) ทำให้ลิ้นหัวใจทำงานจำกัด นอกจากนี้ วงแหวนลิ้นหัวใจไมทรัลยังขยายตัวเนื่องจากห้องล่างซ้ายขยายตัว (เนื่องจากผนังกั้นหัวใจห้องล่างขนาดใหญ่) ส่งผลให้ลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วมากขึ้น

“ทารกต้องได้รับการผ่าตัดก่อนอายุ 6 เดือน หากปล่อยไว้เกิน ‘ช่วงเวลาทอง’ การฟื้นตัวจะแย่ลง และอาจไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากหลอดเลือดในปอดได้รับความเสียหายอย่างถาวร” นพ.ทุย กล่าว

ดร. Pham Thuc Minh Thuy ตรวจทารก Vi Sal เพื่อประเมินสภาพสุขภาพของเธอก่อนการผ่าตัด

หลังจากนั้น Vi Sal ก็เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเข้ารับการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นายแพทย์ Nguyen Minh Tri Vien ที่ปรึกษาด้านศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด และทีมงานได้ปิดช่องว่างระหว่างผนังหัวใจห้องล่างกับเยื่อหุ้มหัวใจของผู้ป่วยเอง ซ่อมแซมการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด และซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัล หลังจากผ่านไปมากกว่า 2 ชั่วโมง การผ่าตัดก็ประสบความสำเร็จ ผลการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมผ่านหลอดอาหารก่อนทำการเย็บแผลแสดงให้เห็นว่าช่องว่างระหว่างผนังหัวใจห้องล่างปิดลงแล้ว ช่องทางไหลออกของหัวใจห้องล่างขวาไม่แคบลงอีกต่อไป ความดันในหลอดเลือดแดงปอดลดลง และลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วดีขึ้น

แพทย์หญิงเวียน กล่าวว่า ทารกสาววิซอลได้รับสารอาหารไม่เพียงพออย่างรุนแรง และมีความผิดปกติของหัวใจหลายอย่าง โดยที่ร้ายแรงที่สุดคือ ความดันโลหิตสูงในปอด และหัวใจล้มเหลว ดังนั้น ทีมแพทย์จึงได้เตรียมอุปกรณ์การผ่าตัดให้ครบครัน อาทิ เครื่องช่วยหายใจหัวใจและปอดเทียม (ECMO) ทีมศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์ยาวนานในการผ่าตัดหัวใจเด็ก โดยทารกสาวได้รับการวางยาสลบแบบ Erector spinae plane (ESP) เพื่อลดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด โดยสามารถลดระยะเวลาในการผ่าตัด ลดระยะเวลาในการใช้เครื่องช่วยหายใจ และให้ผู้ป่วยหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจได้เร็วยิ่งขึ้น

วิ ซัล ออกจากห้องพักฟื้นหลังผ่านไป 3 วัน โดยปราศจากความเจ็บปวดและมีสุขภาพแข็งแรงดี กลับบ้านได้หลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ โดยมีการติดตามตรวจสุขภาพเป็นประจำอย่างต่อเนื่อง

วี ซัล ลูกน้อยวัย 4 เดือนครึ่ง มีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีอาการเจ็บปวด หลังผ่าตัดเปิดหัวใจได้ 3 วัน

อาการของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในทารกอาจแสดงออกมาในรูปแบบของการติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำๆ หายใจมีเสียงหวีด หรือกินอาหารได้น้อยและน้ำหนักขึ้นช้า ซึ่งอาจสับสนได้ง่ายกับโรคทางเดินหายใจและทางเดินอาหารอื่นๆ ดังนั้นบางครั้งเด็กจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจระหว่างการตรวจก่อนฉีดวัคซีนหรือเมื่อไปพบแพทย์เนื่องจากโรคอื่นๆ แพทย์หญิงทุยแนะนำว่าเมื่อเด็กแสดงอาการ เช่น หายใจเร็ว หายใจมีเสียงหวีด กินอาหารได้น้อย กินอาหารได้ไม่ต่อเนื่อง กินอาหารนาน เหงื่อออก มือและเท้าเย็น น้ำหนักขึ้นช้า ซีด... ริมฝีปาก ปลายนิ้วและนิ้วเท้าเป็นสีม่วง และร้องไห้มากขึ้น ผู้ปกครองควรพาลูกไปพบแพทย์โรคหัวใจ

“อาการของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดอาจมีตั้งแต่อาการที่ไม่ชัดเจนไปจนถึงอาการที่เห็นได้ชัด เช่น หัวใจล้มเหลว อาการเขียวคล้ำรุนแรง เป็นต้น การคัดกรองโรคอย่างจริงจังจะช่วยให้รักษาได้เร็วและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้” นพ. ถุ้ย กล่าวเน้นย้ำ

ทู ฮา
ภาพ: โรงพยาบาลทามอันห์

ลิงค์ที่มา