นพ. ตรัน ทิ หง็อก อันห์ แผนกต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลเหงียน ตรี ฟอง (HCMC) กล่าวว่า ปัจจัยที่ส่งผลต่อความสูงนั้นไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ โดยเฉพาะกรณีการเจริญเติบโตช้าเนื่องจากขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต ตามสถิติทั่วโลก คาดว่ามีเพียง 1/3,000 - 1/4,000 เท่านั้น แต่เป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งที่ทำให้เด็กเติบโตช้า และตรวจพบได้ยากมาก
“ในความเป็นจริง ในหลายกรณี เมื่อเด็กๆ มาโรงพยาบาลเพื่อตรวจ พ่อแม่ของพวกเขาได้ให้การรักษาและโภชนาการแก่พวกเขาไปแล้ว แต่ก็ไม่มีการปรับปรุงใดๆ เมื่อระบุสาเหตุของการเจริญเติบโตช้าที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้อย่างถูกต้อง และปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์แล้ว ความสูงของเด็กก็จะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด” ดร. อันห์ กล่าว
การตรวจคัดกรองส่วนสูงเด็กที่โรงพยาบาลเหงียนตรีฟอง
บทบาทของฮอร์โมนการเจริญเติบโตต่อการพัฒนาความสูง
GH คือฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองและช่วยให้เด็กเจริญเติบโต โดยเฉพาะในช่วงวัยรุ่น GH มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ โดยกำหนดความสูงของร่างกาย ในเวลาเดียวกันยังส่งผลต่อการทำงานของระบบเผาผลาญของร่างกาย เช่น การกระจายของเหลว การเผาผลาญไขมัน โปรตีน คาร์โบไฮเดรต ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และระบบหัวใจและหลอดเลือด
ภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH deficiency) เป็นสาเหตุหลักของการเจริญเติบโตที่ชะงักงันในเด็ก อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีปัญหาในการผลิตและปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่เพียงพอ ภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังจากความเสียหายของต่อมใต้สมอง การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง เนื้องอกในสมอง หรือการติดเชื้อ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบ ภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังได้ โดยเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ในบางกรณี สาเหตุของภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตยังไม่ทราบแน่ชัด
การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตอาจทำให้เด็กมีอัตราการเจริญเติบโตทั้งส่วนสูงและน้ำหนักลดลงเมื่อเทียบกับเด็กในวัยเดียวกัน เด็กที่ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะมีส่วนสูงต่ำกว่าวัย (ต่ำกว่า 2-3 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานตามแผนภูมิการเจริญเติบโต) มีอัตราการเจริญเติบโตช้า (ต่ำกว่า 1.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานหรือต่ำกว่า 5 ซม./ปี) ในสถานการณ์ปกติ ฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในร่างกาย เด็กที่ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตบางส่วนหรือทั้งหมดจะไม่สามารถรักษาอัตราการเติบโตที่ดีต่อสุขภาพได้
เหมาะที่สุดสำหรับอายุ 4-13 ปี
แพทย์ชาวอังกฤษระบุว่า หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเติบโตช้าเนื่องจากขาดฮอร์โมน GH แพทย์จะสั่งให้เสริมฮอร์โมน GH เป้าหมายของการรักษานี้คือการทดแทนการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพื่อพัฒนาส่วนสูง กิจกรรมการเผาผลาญ และสุขภาพโดยรวม
หลังจากการรักษา 3-6 เดือน เด็กจะต้องวัดส่วนสูงอีกครั้งและตรวจเลือดเพื่อประเมินผลและปรับขนาดยาหากจำเป็น เด็กที่ตอบสนองต่อการรักษาจะมีส่วนสูงเพิ่มขึ้น 8-12 ซม. ต่อปี เมื่อถึงวัยแรกรุ่น เด็กจะต้องได้รับการประเมินอีกครั้งเพื่อดูว่าควรเสริม GH ต่อไปหรือหยุดเสริม เพื่อให้การรักษาด้วย GH ได้ผล ต้องทำในเวลาที่เหมาะสมและในปริมาณที่เหมาะสม โดยควรทำในช่วงอายุ 4-13 ปี หากหลังจากช่วงเวลานี้ กระดูกอ่อนของเด็กปิดลง การใช้ฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะไม่ได้ผลอีกต่อไป
การเสริม GH ไม่เพียงแต่ระบุไว้สำหรับกรณีของการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตเท่านั้น แต่ยังระบุไว้สำหรับการรักษาในกรณีที่เด็กเจริญเติบโตช้าเนื่องจากไตวายเรื้อรัง เด็กที่เกิดมาตัวสูงน้อยกว่าอายุครรภ์ (SGA) และภาวะแคระแกร็นโดยไม่ทราบสาเหตุ (GHD, ISS) อีกด้วย
ดร. อันห์ ระบุว่า ภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตบางกรณีได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ส่งผลให้ส่วนสูงเพิ่มขึ้น โดยปกติ ทารกแรกเกิดจะมีความสูง 48-52 ซม. โดยในปีแรกจะสูงประมาณ 20-25 ซม. ในปีที่สองจะสูง 12 ซม. ในปีที่สามจะสูง 10 ซม. และในปีที่สี่จะสูง 7 ซม. ตั้งแต่อายุ 4 ขวบขึ้นไป พ่อแม่ต้องใส่ใจอัตราการเติบโตของส่วนสูงของลูกมากขึ้น
อายุ 4-11 ปี เด็กๆ จะเติบโตเฉลี่ยปีละ 4-6 ซม. เมื่อเข้าสู่วัยรุ่น เด็กผู้หญิงจะเติบโตปีละ 6-10 ซม. ส่วนเด็กผู้ชายจะเติบโตปีละ 6.5-11 ซม. หากเด็กไม่เติบโตถึงเกณฑ์การเจริญเติบโตตามวัย ผู้ปกครองควรพาลูกไปพบแพทย์เพื่อตรวจคัดกรองการเจริญเติบโตช้าตั้งแต่เนิ่นๆ
หากไม่ได้รับการรักษา เด็กที่ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะมีความสูงเฉลี่ยเพียง 135 - 145 ซม. ซึ่งต่ำกว่าความสูงสูงสุดที่เด็กจะมีได้มาก ซึ่งไม่เพียงแต่ส่งผลต่อการทำงานและชีวิตในอนาคตของเด็กเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อจิตวิทยาของเด็กที่เกิดจากปมด้อยและขาดความมั่นใจในตัวเองเมื่อเทียบกับเพื่อนอีกด้วย
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)