![]() |
| เด็กจำเป็นต้องได้รับวัคซีนพื้นฐาน 3 โดส ตามด้วยวัคซีนกระตุ้นทุกๆ 3-4 ปี จนกว่าจะอายุครบ 15 ปี เพื่อรักษาระดับภูมิคุ้มกันต่อโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแป น นิสเอนเซฟาไลติส |
อัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนสูง
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมโรคประจำจังหวัดแทงฮวา พบว่าเมื่อเร็วๆ นี้ เด็กคนหนึ่งในจังหวัดเสียชีวิตจากโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติส ในระยะแรก ผู้ป่วยมีอาการไข้สูง ปวดศีรษะ อาเจียน และอ่อนเพลีย ต่อมามีอาการพูดไม่ชัด สติสัมปชัญญะเปลี่ยนแปลง และกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง แม้จะได้รับการรักษาที่สถาน พยาบาล ในท้องถิ่นแล้ว อาการของผู้ป่วยก็ไม่ดีขึ้น จึงต้องถูกส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลเด็กแทงฮวาในสภาพวิกฤต
ผลการตรวจยืนยันว่าเด็กติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น แพทย์ได้ทำการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน ใส่เครื่องช่วยหายใจ และให้ยาเพิ่มความดันโลหิตในปริมาณสูง แต่ในที่สุดเด็กก็เสียชีวิตลง น่าเศร้าที่เด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น
เด็กชายอายุ 14 ปีใน มณฑลเหงะอาน ก็ตกอยู่ในภาวะวิกฤต ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและอยู่ในห้องไอซียูเนื่องจากโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติส แม้ว่าก่อนหน้านี้จะมีสุขภาพแข็งแรงดีก็ตาม ที่น่าสังเกตคือ เด็กคนนี้ได้รับวัคซีนพื้นฐานแล้ว แต่ไม่ได้ฉีดวัคซีนกระตุ้น ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
คนไข้ชื่อทีวีเค (เกิดปี 2554 อาศัยอยู่ในจังหวัดเหงะอาน) ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลโรคเขตร้อนแห่งชาติในสภาพวิกฤต หลังจากมีไข้สูง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียนต่อเนื่องหลายวัน ที่นั่น แพทย์วินิจฉัยว่าเด็กเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิส ร่วมกับปอดอักเสบรุนแรง จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ยาทำให้สงบ และการรักษาในห้องไอซียู
หลังการรักษา อาการของเด็กดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด สามารถถอดเครื่องช่วยหายใจได้สำเร็จ หายใจอากาศปกติได้ ระดับออกซิเจนในเลือดคงที่ ไม่มีไข้ รู้สึกตัว และตอบสนองได้ดี อย่างไรก็ตาม เด็กยังมีอาการอ่อนแรงที่แขนขวา ความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออยู่ที่ประมาณ 4/5 และจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูอย่างต่อเนื่องเพื่อลดผลกระทบทางระบบประสาทในระยะยาว
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคฮานอย เด็กอายุ 13 ปี ในตำบลฮุงดาว กรุงฮานอย เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติสชนิดรุนแรง โดยมีโอกาสรอดชีวิตต่ำ ประวัติทางการแพทย์ระบุว่าเด็กได้รับการวินิจฉัยเมื่อประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อน และกำลังได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น ที่น่าสังเกตคือ แม้จะได้รับวัคซีนพื้นฐานครบ 3 เข็มแล้ว แต่เด็กยังไม่ได้รับวัคซีนกระตุ้นตามที่แนะนำ
ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนได้รักษาผู้ป่วยชายอายุ 17 ปีจากฮานอย ซึ่งได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อสมอง ส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง แม้จะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นนานกว่าหนึ่งเดือนแล้วก็ตาม
ที่โรงพยาบาลโรคเขตร้อนนครโฮจิมินห์ แพทย์ยังได้บันทึกผู้ป่วยชาย 3 ราย อายุระหว่าง 20 ถึง 33 ปี ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติส และมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น อัมพาตทั้งสี่แขนขาอย่างถาวร กล้ามเนื้อลีบ อ่อนเพลีย และอัมพาตครึ่งซีก
กรณีที่กล่าวมาข้างต้นแสดงให้เห็นถึงอันตรายของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นและติดต่อสู่คนผ่านทางยุง โรคนี้มักเกิดขึ้นในฤดูร้อน ซึ่งเป็นช่วงที่ยุงชุกชุม และเด็กเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสุดที่จะติดเชื้อนี้
สิ่งที่ทำให้โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างยิ่งสำหรับวงการแพทย์คือ โรคนี้มักเริ่มต้นด้วยอาการที่คล้ายกับไข้หวัดธรรมดาหรือไข้หวัดใหญ่ เช่น ไข้สูง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน และอ่อนเพลีย อย่างไรก็ตาม หลังจากนั้นไม่นาน ไวรัสสามารถโจมตีระบบประสาทส่วนกลางโดยตรง ทำให้เกิดภาวะสมองอักเสบ สมองบวม ชัก สติสัมปชัญญะเปลี่ยนแปลง โคม่า และอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าอัตราการเสียชีวิตจากโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสอาจสูงถึง 20-30% แม้แต่ในผู้ที่โชคดีรอดชีวิต ประมาณ 30-50% ก็ต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและจิตใจในระยะยาว เช่น อัมพาตกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อหดเกร็ง โรคลมชัก ความจำเสื่อม ความผิดปกติทางภาษา ความบกพร่องทางสติปัญญา หรือความสามารถในการเรียนรู้และการทำงานลดลง หลายกรณีต้องใช้ชีวิตอยู่กับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไปตลอดชีวิต ซึ่งส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว
สิ่งที่น่าเป็นห่วงยิ่งกว่านั้นคือ ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติส การรักษาในปัจจุบันส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การดูแลอย่างเข้มข้น การจัดการอาการ และการพยุงการทำงานของอวัยวะสำคัญ ดังนั้น แม้ว่าการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต แต่หนทางที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรคนี้ยังคงเป็นการฉีดวัคซีน
![]() |
การฉีดวัคซีนกระตุ้นภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภูมิคุ้มกันให้คงอยู่ยาวนาน
ในเวียดนาม ก่อนที่จะมีการนำวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติสมาใช้กันอย่างแพร่หลาย มีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 2,000 ถึง 3,000 รายต่อปี ในปี 1985 จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเกือบ 5,000 ราย และในปี 1995 โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติสคิดเป็นร้อยละ 61 ของผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสทั้งหมด
ด้วยโครงการขยายการฉีดวัคซีน จำนวนผู้ป่วยจึงลดลงอย่างมาก เหลือประมาณ 100-200 รายต่อปี อย่างไรก็ตาม หน่วยงานสาธารณสุขยังคงพบผู้ป่วยในกลุ่มที่ไม่ได้รับวัคซีน ผู้ที่ได้รับวัคซีนไม่ครบโดส หรือผู้ที่พลาดการฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้น
การวิเคราะห์ทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่า บางกรณีของโรคนี้เกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว แต่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงตามกาลเวลา หรือผู้ที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนกระตุ้นตามกำหนดที่แนะนำ
ตามโครงการขยายการฉีดวัคซีน เด็กจำเป็นต้องได้รับวัคซีนพื้นฐาน 3 เข็ม ได้แก่ เข็มแรกเมื่ออายุ 1 ขวบ เข็มที่สองหลังจากนั้น 1-2 สัปดาห์ และเข็มที่สามหลังจากเข็มที่สอง 1 ปี หลังจากนั้นจะต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นทุกๆ 3-4 ปี จนถึงอายุ 15 ปี เพื่อรักษาระดับภูมิคุ้มกัน
ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่า ผู้ปกครองหลายคนมักจำตารางการฉีดวัคซีนพื้นฐานได้ แต่ลืมฉีดวัคซีนกระตุ้น ซึ่งเป็นช่องว่างทางภูมิคุ้มกันที่ทำให้เด็กมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยแม้จะได้รับการฉีดวัคซีนไปแล้วก็ตาม
เกี่ยวกับวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติส ดร. เหงียน ตวน ไห่ (ระบบการฉีดวัคซีน Safpo/Potec) กล่าวว่า การฉีดวัคซีนเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติส การฉีดวัคซีนครบถ้วนจะช่วยให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัส ซึ่งจะช่วยป้องกันความเสี่ยงในการติดเชื้อ หรือลดโอกาสการลุกลามอย่างรุนแรงและเสียชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ
ตามที่ ดร.ไห่ กล่าว นอกเหนือจากวัคซีนไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นชนิดเชื้อตายที่สกัดจากสมองหนูซึ่งใช้กันมานานหลายปีแล้ว การพัฒนาด้านเทคโนโลยีชีวภาพยังได้เปิดโอกาสให้เกิดวัคซีนรุ่นใหม่ที่เพาะเลี้ยงบนเซลล์เวโร ซึ่งมีข้อดีมากมายในด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการป้องกัน
ด้วยกระบวนการผลิตที่ทันสมัยและความบริสุทธิ์สูง วัคซีนรุ่นใหม่นี้จึงไม่มีโปรตีนจากสมองหนู ทำให้ลดอาการข้างเคียงหลังการฉีดวัคซีน เช่น ไข้ ปวด หรือบวมบริเวณที่ฉีดได้ ในขณะเดียวกัน วัคซีนยังสร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและยั่งยืนกว่า ช่วยยืดระยะเวลาการป้องกันไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นได้นานขึ้น
ข้อดีที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือตารางการฉีดวัคซีนที่ยืดหยุ่น ซึ่งสะดวกกว่าสำหรับประชาชน สำหรับเด็ก การฉีดวัคซีนพื้นฐานเพียงสองโดสก็สามารถให้การป้องกันสูง ส่งผลให้จำนวนครั้งในการฉีดวัคซีนลดลง และอัตราการฉีดวัคซีนครบตามกำหนดเพิ่มขึ้น
ผู้ปกครองหลายคนเชื่อว่าเด็กจะได้รับการคุ้มครองตลอดชีวิตหลังจากได้รับวัคซีนครบ 3 โดสตามโครงการสร้างภูมิคุ้มกันโรค อย่างไรก็ตาม การศึกษาพบว่าปริมาณแอนติบอดีที่ป้องกันโรคนี้อาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้เด็กโตและแม้แต่ผู้ใหญ่ยังคงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติสได้
เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืน องค์การอนามัยโลก (WHO) และสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งเวียดนาม แนะนำให้ประชาชนรับวัคซีนกระตุ้นรุ่นใหม่หลังจากฉีดวัคซีนครบ 3 โดสตามโครงการขยายการฉีดวัคซีนแล้ว
การฉีดวัคซีนกระตุ้นนี้ถือเป็น "กุญแจสำคัญ" ในการฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีในระดับที่สูงขึ้นและคงที่มากขึ้นเพื่อต่อต้านการโจมตีของไวรัส ผู้ที่ควรได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้นนี้ ได้แก่ เด็กโตและผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันยังไม่แข็งแรงเต็มที่
เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิส และอาจก่อให้เกิดความพิการทางระบบประสาทตลอดชีวิต การฉีดวัคซีนครบถ้วนและฉีดวัคซีนกระตุ้นตามกำหนดเวลาจึงไม่เพียงแต่ช่วยปกป้องบุคคลเท่านั้น แต่ยังช่วยสร้างภูมิคุ้มกันให้กับชุมชนอีกด้วย
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ ผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโรคนี้ ดังนั้น ไม่เพียงแต่เด็กเท่านั้น แต่ผู้ใหญ่ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือยังไม่ได้รับวัคซีนครบตามกำหนด ควรได้รับการแนะนำให้ฉีดวัคซีนให้ครบตามกำหนดด้วย
นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว ประชาชนยังจำเป็นต้องป้องกันการถูกยุงกัดอย่างเป็นเชิงรุกด้วยการนอนใต้ตาข่ายกันยุง รักษาความสะอาดของสิ่งแวดล้อม กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุง และปกป้องเด็ก ๆ ในช่วงฤดูที่มีการระบาดสูงสุดตั้งแต่เดือนพฤษภาคมถึงกันยายนของทุกปี
ที่มา: https://baodautu.vn/la-chan-vang-phong-viem-nao-nhat-ban-d623397.html










