แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากเชื้อ HP ที่ดื้อยา: การรักษาที่มีประสิทธิภาพด้วยยา 4 ชนิด

(แดน ตรี) - หนึ่งในสาเหตุที่โรคกระเพาะอาหารไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ คือเชื้อแบคทีเรียเอชพีดื้อยาปฏิชีวนะ ดังนั้น การปรับปรุงสูตรการรักษาจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคนี้

แบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร (HP) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของแผลในกระเพาะอาหาร และยังเป็นปัจจัยที่นำไปสู่ความเสี่ยงของภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร และแม้กระทั่งมะเร็งกระเพาะอาหาร ในเวียดนาม อัตราการติดเชื้อ HP อยู่ที่ประมาณ 70-80% ขึ้นอยู่กับแต่ละการศึกษา และการติดเชื้อ HP ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทุกกรณี

กรณีที่ต้องได้รับการรักษา คือ ผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรียเอชพี ร่วมกับมีอาการของโรคกระเพาะอาหารและความเสียหายของกระเพาะอาหาร เช่น การอักเสบ มีแผลในกระเพาะอาหาร หรือมีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

อย่างไรก็ตาม การรักษาเชื้อแบคทีเรีย HP ในปัจจุบันไม่ใช่เรื่องง่าย แบคทีเรีย HP ในอดีตตั้งแต่ปี พ.ศ. 2543 มีความไวต่อยาปฏิชีวนะมาก จึงง่ายต่อการกำจัด ปัจจุบัน สถานการณ์การดื้อยาปฏิชีวนะในเวียดนามมีสูงมาก การรักษาเพื่อกำจัดเชื้อ HP จึงทำได้ยากขึ้นเรื่อยๆ

กรณีศึกษาของคนไข้เหงียน ถิ วี. (อายุ 54 ปี กรุงฮานอย ) แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการดื้อยาของเชื้อแบคทีเรียเอชพี เมื่อวันที่ 16 กรกฎาคม 2567 คุณวี. เดินทางมาที่แผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาล Thu Cuc International General Hospital ด้วยอาการปวดแปลบๆ บริเวณเหนือลิ้นปี่ ท้องอืด ไม่มีไข้ และไม่มีอาการอาเจียน

จากการตรวจร่างกาย แพทย์ตรวจพบแผลขนาด 1.5 เซนติเมตร ที่มุมของส่วนโค้งของกระเพาะอาหารส่วนล่าง มีลิ่มเลือดและเลือดออก และผลตรวจเชื้อ HP เป็นบวก กรณีของคุณวีเป็นกรณีที่มีการติดเชื้อ HP ร่วมกับแผลรุนแรง จึงจำเป็นต้องรักษาและกำจัดเชื้อ HP

ที่โรงพยาบาล Thu Cuc International General Hospital แพทย์ได้รักษาแผลของเธอเพื่อหยุดเลือด อย่างไรก็ตาม นางสาว V ต้องการย้ายไปโรงพยาบาลอื่นเพื่อรับการรักษาต่อไป

ผลการส่องกล้องของนางวี เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2567 - แผลมุมโค้งเล็ก มีเลือดออกทางเดินอาหาร

ผู้แทนโรงพยาบาล Thu Cuc International General กล่าวว่า ที่โรงพยาบาลอื่นที่คุณ V เข้ารับการรักษานั้น เธอได้รับยา 3 ชนิด ได้แก่ PPI, Klacid และ Amoxicillin เป็นเวลา 14 วัน แต่อาการของเธอไม่ได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2567 คุณวี กลับมาที่โรงพยาบาล Thu Cuc International General Hospital อีกครั้งเพื่อตรวจซ้ำ หลังจากการตรวจ แพทย์พบว่าแผลเดิมยังไม่หายดี ยังคงมีอาการบวมน้ำและมีเยื่อหุ้มเซลล์เทียมจำนวนมาก และผลตรวจ HP ยังคงเป็นบวก นี่เป็นกรณีทั่วไปที่แสดงให้เห็นถึงความล้มเหลวของการรักษาเนื่องจากเชื้อแบคทีเรีย HP ที่ดื้อยา

ผลการส่องกล้องของนางวี เดือนตุลาคม 2567 แผลยังอยู่

การใช้สูตรยา 4 ชนิดในการรักษาแบคทีเรีย HP ที่ดื้อยา

หลังจากประเมินอาการของนางวีแล้ว โรงพยาบาล Thu Cuc International General Hospital ได้สั่งจ่ายยาใหม่ให้กับนางวี โดยให้ยา 4 ชนิด ได้แก่ PPI + Bismuth + Tetracycline + Metronidazole เป็นเวลา 14 วันติดต่อกัน นางวีปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาอย่างเคร่งครัด

เมื่อสิ้นสุดการรักษา อาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ เช่น ปวดท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ หายไป ความอยากอาหารดีขึ้น และการนอนหลับดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด วันที่ 20 มีนาคม เมื่อตรวจซ้ำด้วยการส่องกล้อง พบว่าแผลในกระเพาะอาหารหายดีแล้ว ไม่มีอาการบวมน้ำหรือเยื่อหุ้มเทียมอีกต่อไป ในขณะเดียวกัน ผลการตรวจ HP ก็เป็นลบ

แพทย์ตรวจและให้คำแนะนำคนไข้

เลขาธิการสมาคม โรคทางเดินอาหาร เวียดนาม รองศาสตราจารย์ ดร. Vu Van Khien ซึ่งดำรงตำแหน่งรองผู้อำนวยการที่รับผิดชอบการส่องกล้องทางเดินอาหารที่โรงพยาบาล Thu Cuc International General Hospital และรองประธานสมาคมโรคทางเดินอาหารเวียดนาม กล่าวว่า ในปี 2565 สมาคมโรคทางเดินอาหารเวียดนามได้บรรลุฉันทามติเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาเพื่อกำจัด HP โดยมีคำแนะนำให้ใช้ยา 4 ชนิดที่มีส่วนผสมของบิสมัท

“สำหรับผู้ป่วยรายนี้โดยเฉพาะ เราใช้ยา 4 ชนิดที่มีส่วนผสมของบิสมัท เป็นเวลา 14 วัน และผลลัพธ์ก็ยอดเยี่ยม แผลหายดีและแบคทีเรีย HP ก็ถูกกำจัด” เขากล่าว

ผลการส่องกล้องของนางวี เดือนมีนาคม 2568 แผลหายแล้ว

รองศาสตราจารย์ ดร. หวู วัน เคียน กล่าวเสริมว่า ตามคำแนะนำของสมาคมโรคทางเดินอาหารแห่งเวียดนามและทั่วโลก เมื่ออัตราการดื้อยาปฏิชีวนะคลาริโทรไมซินในพื้นที่อยู่อาศัยสูงกว่า 20% จำเป็นต้องพิจารณาก่อนใช้สูตรการรักษา ปัจจุบันอัตราการดื้อยาของเชื้อเอชพีในเวียดนามกำลังเพิ่มขึ้น (อัตราการดื้อยาคลาริโทรไมซิน 34% และอัตราการดื้อยาเมโทรนิดาโซล 70%) ดังนั้นสูตรยา 3 ชนิด (PPI + Amoxicillin และ Klacid) จึงลดประสิทธิภาพในการกำจัดเชื้อเอชพีและทำให้แผลหายยาก สมาคมโรคทางเดินอาหารแห่งเวียดนามแนะนำให้ใช้สูตรยา 4 ชนิดที่มีส่วนผสมของบิสมัทเป็นตัวเลือกแรกในกรณีที่การรักษาล้มเหลว

เทคโนโลยีการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ที่ทันสมัยที่ Thu Cuc TCI

โรงพยาบาล Thu Cuc International General Hospital เป็นหนึ่งในโรงพยาบาลชั้นนำในการปรับปรุงระบบการรักษาในประเทศและต่างประเทศล่าสุดสำหรับโรค HP โดยเฉพาะและโรคทางเดินอาหารโดยทั่วไปเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและลดการดื้อยาให้น้อยที่สุด

รองศาสตราจารย์เขียน กล่าวว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาที่นี่จะได้ผลดีหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาสูตรมาตรฐานสากลเป็นระยะเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมเนื่องจากดื้อยาอย่างรุนแรง และแพทย์จะสั่งจ่ายยาสูตรใหม่ให้ผู้ป่วยต่อไป

Thu Cuc TCI Healthcare System คือศูนย์ตรวจและรักษาโรคทางเดินอาหารที่เชื่อถือได้ รวบรวมทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางและเทคโนโลยีการส่องกล้องที่ทันสมัย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูที่:

เว็บไซต์: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

สายด่วนปรึกษา : 1900 55 88 92

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/loet-da-day-do-hp-khang-thuoc-dieu-tri-hieu-qua-voi-phac-do-4-thuoc-20250508172328479.htm