แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากเชื้อ HP ดื้อยา: รักษาได้ผลด้วยยา 4 ชนิด

แบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร (HP) เป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น และยังเป็นปัจจัยที่ทำให้มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในทางเดินอาหารและแม้แต่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารอีกด้วย ในประเทศเวียดนาม อัตราการติดเชื้อ HP อยู่ที่ประมาณ 70-80% ขึ้นอยู่กับการศึกษาในแต่ละกรณี และการติดเชื้อ HP ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทุกกรณี

กรณีที่ต้องได้รับการรักษา คือ ติดเชื้อแบคทีเรียเอชพี ร่วมกับอาการของโรคกระเพาะอาหาร และมีความเสียหายในกระเพาะอาหาร เช่น การอักเสบ เป็นแผล หรือมีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร

อย่างไรก็ตาม การรักษาแบคทีเรีย HP ในปัจจุบันไม่ใช่เรื่องง่าย แบคทีเรีย HP จากยุค 2000 มีความอ่อนไหวต่อยาปฏิชีวนะมากจึงฆ่าได้ง่าย ปัจจุบัน การดื้อยาปฏิชีวนะในเวียดนามมีสูงมาก ดังนั้นการรักษาเพื่อกำจัดเชื้อ HP จึงทำได้ยากยิ่งขึ้น

กรณีของผู้ป่วย Nguyen Thi V. (อายุ 54 ปี ฮานอย ) แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการดื้อยาของเชื้อแบคทีเรีย HP วันที่ 16 กรกฎาคม 2567 นางสาววี. เข้ามาที่แผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาล Thu Cuc International General ด้วยอาการปวดแปลบๆ ในบริเวณใต้ลิ้นปี่ ท้องอืด ไม่มีไข้ ไม่มีอาเจียน

เมื่อตรวจร่างกาย แพทย์ตรวจพบว่ามีแผลขนาด 1.5 ซม. ตรงมุมโค้งน้อยของกระเพาะอาหาร มีลิ่มเลือดและมีเลือดออก และผลตรวจแบคทีเรีย HP เป็นบวก กรณีของนางวี เป็นกรณีที่มีการติดเชื้อไวรัส HP ร่วมกับมีแผลรุนแรง ดังนั้น แผลดังกล่าวจึงต้องได้รับการรักษาควบคู่ไปกับการกำจัดไวรัส HP

ที่โรงพยาบาล Thu Cuc International General แพทย์ได้ทำการรักษาแผลของเธอเพื่อหยุดเลือด อย่างไรก็ตาม นางสาว V ต้องการย้ายไปยังโรงพยาบาลอื่นเพื่อรับการรักษาต่อไป

ผลการส่องกล้องของนางวี เดือนกรกฎาคม 2567 - แผลมุมโค้งเล็ก มีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร

ผู้แทนโรงพยาบาล Thu Cuc International General กล่าวว่า ณ โรงพยาบาลอีกแห่งที่นาง V ถูกส่งตัวไปนั้น เธอได้รับยา 3 ชนิด ได้แก่ PPI, Klacid และ Amoxicillin เป็นเวลา 14 วัน แต่อย่างไรก็ตาม อาการของเธอไม่ได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2567 นางสาววีกลับมาที่โรงพยาบาล Thu Cuc International General อีกครั้งเพื่อเข้ารับการตรวจร่างกายใหม่ หลังจากตรวจแล้วแพทย์พบว่าแผลเก่าไม่หาย ยังคงบวมและมีเยื่อเทียมจำนวนมาก และผลการทดสอบ HP ยังคงเป็นบวก นี่คือกรณีทั่วไปที่แสดงถึงความล้มเหลวของการรักษาเนื่องจากแบคทีเรีย HP ที่ดื้อยา

ผลการส่องกล้องของนางวีในเดือนตุลาคม 2567: แผลยังอยู่

การใช้ยา 4 ชนิดในการรักษาเชื้อแบคทีเรีย HP ที่ดื้อยา

หลังจากประเมินอาการของนาง V แล้ว โรงพยาบาล Thu Cuc International General ได้กำหนดให้นาง V รับการรักษาโดยใช้ยา 4 ตัวใหม่ คือ PPI + Bismuth + Tetracycline + Metronidazole เป็นเวลา 14 วันติดต่อกัน คุณนายวี.ได้ปฏิบัติตามการรักษาอย่างเคร่งครัด

เมื่อสิ้นสุดหลักสูตร อาการที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ปวดท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ หายไป ความอยากอาหารดีขึ้น และการนอนหลับก็ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน วันที่ 20 มีนาคม เมื่อตรวจซ้ำด้วยการส่องกล้อง พบว่าแผลในกระเพาะอาหารหายดี ไม่มีอาการบวมหรือมีเยื่อหุ้มเทียมอีกต่อไป ในขณะเดียวกันการทดสอบ HP ก็เป็นลบ

แพทย์ตรวจและให้คำแนะนำคนไข้

รองศาสตราจารย์ ดร. Vu Van Khien เลขาธิการสมาคม วิทยาศาสตร์ ทางเดินอาหารแห่งเวียดนาม ซึ่งเป็นรองผู้อำนวยการด้านการส่องกล้องทางเดินอาหารที่โรงพยาบาล Thu Cuc International General และรองประธานสมาคมโรคทางเดินอาหารแห่งเวียดนาม กล่าวว่า ในปี 2022 สมาคมโรคทางเดินอาหารแห่งเวียดนามได้บรรลุฉันทามติเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาเพื่อกำจัด HP โดยมีคำแนะนำให้ใช้ยา 4 ชนิดที่มีส่วนผสมของบิสมัท

“เราใช้ยา 4 ตัวที่มีส่วนผสมของบิสมัทกับผู้ป่วยรายนี้โดยเฉพาะเป็นเวลา 14 วัน และผลลัพธ์ก็ยอดเยี่ยมมาก แผลหายและแบคทีเรีย HP ก็ถูกกำจัด” เขากล่าว

ผลการส่องกล้องของนางวีในเดือนมีนาคม 2568: แผลหายแล้ว

รองศาสตราจารย์ดร. Vu Van Khien กล่าวเสริมว่าตามคำแนะนำของสมาคมระบบย่อยอาหารแห่งเวียดนามและทั่วโลก เมื่ออัตราการดื้อยาคลาริโทรไมซินในเขตที่อยู่อาศัยสูงกว่า 20% จำเป็นต้องพิจารณาเมื่อใช้วิธีการรักษา ในปัจจุบัน การดื้อยา HP ในเวียดนามกำลังเพิ่มขึ้น (การดื้อยา Clarithromycin: 34%, การดื้อยา Metronidazole: 70%) ดังนั้นการใช้ยา 3 ตัว (PPI + Amoxicillin และ Klacid) จึงทำให้ประสิทธิภาพการกำจัด HP ลดลง และทำให้แผลในกระเพาะไม่หาย สมาคมโรคทางเดินอาหารเวียดนามแนะนำให้ใช้สูตรยา 4 ชนิดที่ประกอบด้วยบิสมัทเป็นทางเลือกในกรณีที่การรักษาล้มเหลว

เทคโนโลยีการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ที่ทันสมัยที่ Thu Cuc TCI

โรงพยาบาล Thu Cuc International General เป็นหนึ่งในโรงพยาบาลผู้บุกเบิกในการปรับปรุงระบบการรักษาในประเทศและต่างประเทศล่าสุดสำหรับการรักษาโรค HP โดยเฉพาะและโรคเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารโดยทั่วไปเพื่อให้มั่นใจว่าการรักษามีประสิทธิภาพสูงสุดและลดการดื้อยาให้เหลือน้อยที่สุด

รองศาสตราจารย์เขียน กล่าวว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาที่นี่มีประสิทธิผลหลังได้รับการรักษาด้วยหลักการรักษามาตรฐานสากลเพียงหนึ่งหลักสูตร อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบคลาสสิก เนื่องจากดื้อยาอย่างรุนแรง และแพทย์จะสั่งใช้ยาตามแผนการรักษาใหม่ที่เฉพาะเจาะจงยิ่งขึ้น

Thu Cuc TCI Healthcare System เป็นที่น่าเชื่อถือสำหรับการตรวจและรักษาโรคทางเดินอาหาร โดยประกอบไปด้วยทีมแพทย์เฉพาะทางและเทคโนโลยีส่องกล้องที่ทันสมัย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมกรุณาเยี่ยมชม:

เว็บไซต์: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

สายด่วนให้คำปรึกษา : 1900 55 88 92

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/loet-da-day-do-hp-khang-thuoc-dieu-tri-hieu-qua-voi-phac-do-4-thuoc-20250508172328479.htm