ระดับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพเป็นเท่าไร?

คำถาม:

ผมลงทะเบียนเข้ารับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลในเขตนี้ แต่ย้ายไปอยู่อีกเขตหนึ่งในเมืองเดียวกัน ผมจะได้รับความคุ้มครองจากประกัน สุขภาพ หรือไม่ - คุณ Tran The Quynh (ฮานอย)

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามตอบว่า:

ตามบทบัญญัติแห่งมาตรา 22 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ หากท่านลงทะเบียนประกันสุขภาพในเขตนี้เป็นครั้งแรก แต่ไปที่สถานพยาบาลในเขตอื่นในเมืองเดียวกันและดำเนินการตามขั้นตอนการประกันสุขภาพทั้งหมด (แสดงบัตรประกันสุขภาพและบัตรประจำตัวที่มีรูปถ่าย) กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายเงินดังนี้:

กรณีลงทะเบียนประกันสุขภาพเบื้องต้น ณ โรงพยาบาลประจำอำเภอ/คลินิกทั่วไป/สถานีอนามัยประจำตำบล :

- การตรวจรักษาพยาบาล ณ โรงพยาบาลระดับอำเภอ/คลินิกทั่วไป/สถานีอนามัยระดับตำบล จะได้รับความคุ้มครองจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ 100% ในขอบเขตการชำระเงินของกองทุนหลักประกันสุขภาพและระดับสิทธิประโยชน์ตามที่ระบุในบัตรประกันสุขภาพ

- สำหรับการตรวจรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลประจำจังหวัด กองทุนประกันสุขภาพจะคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน 100% ในขอบเขตการชำระเบี้ยประกันสุขภาพและวงเงินผลประโยชน์ตามที่ระบุในบัตรประกันสุขภาพ กองทุนประกันสุขภาพจะไม่จ่ายกรณีการตรวจรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

- สำหรับการตรวจรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลกลาง กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน 40% ในขอบเขตการชำระของกองทุนประกันสุขภาพและระดับสิทธิประโยชน์ตามที่ระบุในบัตรประกันสุขภาพ กองทุนประกันสุขภาพจะไม่จ่ายกรณีการตรวจรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

กรณีสมัครประกันสุขภาพเบื้องต้นที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด/กลาง :

- การตรวจรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลกลาง กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน 40% ของค่ารักษาพยาบาลในวงเงินที่จ่ายเข้ากองทุนประกันสุขภาพและวงเงินผลประโยชน์ตามที่ระบุในบัตรประกันสุขภาพ กองทุนประกันสุขภาพจะไม่จ่ายกรณีการตรวจรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

- การตรวจรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลประจำจังหวัด กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน 100% ในขอบเขตการชำระของกองทุนประกันสุขภาพและระดับสิทธิประโยชน์ตามบัตรประกันสุขภาพ กองทุนประกันสุขภาพจะไม่จ่ายกรณีการตรวจรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

- การตรวจรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลระดับอำเภอ กองทุนหลักประกันสุขภาพจะจ่ายค่าตรวจรักษาพยาบาล 100% ในขอบเขตการชำระเงินของกองทุนหลักประกันสุขภาพและระดับสิทธิประโยชน์ตามที่ระบุในบัตรประกันสุขภาพ

- ไปตรวจรักษาที่คลินิกทั่วไปหรือสถานีอนามัยประจำตำบล : กองทุนประกันสุขภาพจะไม่คุ้มครองค่าตรวจรักษา

ที่มา: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html