คำถาม:
ผมลงทะเบียนตรวจสุขภาพและรักษาตัวในเขตนี้แล้ว แต่ถ้าหากไปรักษาตัวในเขตอื่นภายในเมืองเดียวกัน ผมจะยังได้รับความคุ้มครองจากประกัน สุขภาพ อยู่หรือไม่ครับ – นายเจิ่น เถ กวินห์ (ฮานอย)
สำนักงานประกันสังคมเวียดนามตอบว่า:
ตามมาตรา 22 แห่งกฎหมายประกันสุขภาพ หากท่านได้ลงทะเบียนประกันสุขภาพในเขตนี้ แต่ไปตรวจสุขภาพและรักษาตัวที่สถานพยาบาลในเขตอื่นภายในเมืองเดียวกัน และได้ดำเนินการตามขั้นตอนการประกันสุขภาพครบถ้วนแล้ว (โดยแสดงบัตรประกันสุขภาพและเอกสารประจำตัวที่มีรูปถ่าย) กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายเงินคืนให้ท่านดังนี้:
หากคุณลงทะเบียนประกันสุขภาพครั้งแรกที่โรงพยาบาลระดับอำเภอ/คลินิก/สถานีอนามัยระดับตำบล:
- เมื่อเข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลระดับอำเภอ/คลินิกเฉพาะทาง/สถานีอนามัยระดับตำบล ค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาลทั้งหมด 100% จะได้รับการคุ้มครองโดยกองทุนประกันสุขภาพ ภายในขอบเขตความคุ้มครองและระดับสิทธิประโยชน์ที่ระบุไว้ในบัตรประกันสุขภาพ
- เมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลระดับจังหวัด กองทุนประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยใน 100% ภายในวงเงินความคุ้มครองของกองทุนประกันสุขภาพและระดับสิทธิประโยชน์ที่ระบุไว้ในบัตรประกันสุขภาพ กองทุนประกันสุขภาพจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยนอก
- เมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลระดับส่วนกลาง กองทุนประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยในร้อยละ 40 ภายในขอบเขตความคุ้มครองของกองทุนประกันสุขภาพและระดับผลประโยชน์ที่ระบุไว้ในบัตรประกันสุขภาพ กองทุนประกันสุขภาพจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยนอก
หากคุณลงทะเบียนประกันสุขภาพครั้งแรกที่โรงพยาบาลระดับจังหวัด/ส่วนกลาง:
- เมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลระดับส่วนกลาง: กองทุนประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยใน 40% ภายในขอบเขตความคุ้มครองของกองทุนประกันสุขภาพและระดับผลประโยชน์ที่ระบุไว้ในบัตรประกันสุขภาพ กองทุนประกันสุขภาพจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยนอก
- เมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลระดับจังหวัด: กองทุนประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยใน 100% ภายในวงเงินความคุ้มครองของกองทุนประกันสุขภาพและระดับสิทธิประโยชน์ที่ระบุไว้ในบัตรประกันสุขภาพ; กองทุนประกันสุขภาพจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยนอก
- เมื่อเข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลระดับอำเภอ: กองทุนประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาล 100% ภายในขอบเขตความคุ้มครองของกองทุนประกันสุขภาพและระดับสิทธิประโยชน์ที่ระบุไว้ในบัตรประกันสุขภาพ
- การตรวจและรักษาพยาบาลที่คลินิกหรือสถานีอนามัยชุมชน: ค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาลไม่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ
[โฆษณา_2]
แหล่งที่มา: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html
การแสดงความคิดเห็น (0)