ความขัดแย้งของการฟื้นฟูในเวียดนาม

(แดน ทรี) - การขาดแคลนบุคลากรฟื้นฟูสมรรถภาพอาจทำให้การรักษาผู้ป่วยจำนวนมากต้องหยุดชะงัก ส่งผลให้กระบวนการฟื้นฟูล่าช้าลง และเพิ่มภาระให้กับครอบครัวและสังคม

ภายในห้องบำบัดการพูดของแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพ โรงพยาบาล 1A (โฮจิมินห์) คุณฟาน วัน ไห่ ตัวสั่นขณะอ้าปากกว้าง พยายามออกเสียงคำตามคำแนะนำของช่างเทคนิค ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา เขาต้องอยู่ที่นั่นเกือบทุกวัน ฝึกฝนการพูดอย่างต่อเนื่องในวัย 53 ปี

เมื่อสองปีก่อน สัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมอง เช่น พูดไม่ชัด และออกเสียงยาก ปรากฏขึ้น แต่เขาก็ไม่ได้ใส่ใจ จนกระทั่งวันหนึ่ง เขาล้มลงกะทันหันขณะทำงาน และต้องรีบนำส่งโรงพยาบาล

หลังจากฟื้นจากอาการเส้นเลือดในสมองแตก คุณไห่ ผู้หาเลี้ยงครอบครัว กลายเป็นอัมพาตครึ่งซีกขวา พูดไม่ได้เลย แม้จะยังเข้าใจทุกอย่างรอบตัว แต่กลับทำได้เพียงพึมพำแผ่วเบา

เส้นทางการฟื้นฟูของเขากินเวลานานเกือบ 2 ปี นับตั้งแต่วันที่เข้ารับการกายภาพบำบัดที่โรงพยาบาล Thong Nhat ไปจนถึงการฝึกภาษาอย่างต่อเนื่องที่โรงพยาบาล 1A ปัจจุบันเขาสามารถเดินได้โดยมีอุปกรณ์พยุง และเริ่มพูดคำง่ายๆ ได้แล้ว อย่างไรก็ตาม เส้นทางสู่การฟื้นฟูหลังจากภาวะแทรกซ้อนยังคงอีกยาวไกล

หลังจากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดสมอง คุณไห่สูญเสียความสามารถในการสื่อสารตามปกติโดยสิ้นเชิง (ภาพ: เป่า เควียน)

แนวโน้มขาขึ้น

นพ. ตรินห์ มินห์ ตู รองหัวหน้าแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพ โรงพยาบาล 1A เล่าให้แดน ตรี ฟังว่า แผนกนี้รับการรักษาเกือบ 400 ครั้งต่อวัน ทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง โรคเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก หรือเพิ่งได้รับการผ่าตัด

ตามที่ดร. ทู กล่าวไว้ การฟื้นฟูสมรรถภาพมีบทบาทสำคัญในระบบ สุขภาพ โดยมีความสำคัญด้านมนุษยธรรมอย่างยิ่งในการช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูการเคลื่อนไหว ภาษา และสติปัญญาสูงสุด ขณะเดียวกันก็ลดภาระในการดูแลครอบครัวของพวกเขาด้วย

ความต้องการฟื้นฟูสมรรถภาพกำลังเพิ่มสูงขึ้นท่ามกลางภาวะประชากรสูงอายุที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคเรื้อรังและอุบัติเหตุที่เพิ่มมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ทรัพยากรบุคคลยังคงไม่เพียงพอต่อความต้องการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสาขาการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบเข้มข้น เช่น การบำบัดการพูดและกิจกรรมบำบัด

“มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยต้องจัดตารางฝึกซ้อมวันเว้นวันแทนที่จะเป็นทุกวัน เนื่องจากขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญและช่างเทคนิคฟื้นฟูสมรรถภาพที่เชี่ยวชาญ แพทย์จำเป็นต้องรับงานหลายอย่างและทำงานอย่างหนักเพื่อหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักของการรักษา มิฉะนั้นจะส่งผลโดยตรงต่อกระบวนการฟื้นฟูของผู้ป่วย” ดร. ตู กล่าว

ผู้ป่วยฝึกฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายด้วยหุ่นยนต์เดิน (ภาพ: เป่า เควียน)

ขาดแคลนบุคลากรของ PHCN อย่างรุนแรง

ปัญหาการขาดแคลนบุคลากรด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะที่โรงพยาบาล 1A เท่านั้น แต่ยังเป็นปัญหาที่พบบ่อยในนครโฮจิมินห์อีกด้วย ข้อมูลจาก ดร. เล ถิ ฮา เควียน หัวหน้าภาควิชาฟื้นฟูสมรรถภาพ โรงพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพและการรักษาโรคจากการประกอบอาชีพนครโฮจิมินห์ ระบุว่าทั้งนครโฮจิมินห์ (ก่อนการควบรวมกิจการ) มีผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพเพียง 47 คน

ในขณะเดียวกัน ในแต่ละปี มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ในนครโฮจิมินห์ได้ฝึกอบรมนักศึกษาเพียงประมาณ 30 คนสำหรับโครงการแรก โครงการที่สอง และโครงการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้าน จำนวนนักศึกษาที่น้อยนิดนี้จำเป็นต้องกระจายไปยังทุกจังหวัดและเมือง ทำให้นครโฮจิมินห์ตกอยู่ในภาวะ "ขาดแคลน" ทรัพยากรบุคคลอย่างรุนแรง

สำหรับนักกายภาพบำบัด อุปทานค่อนข้างคงที่ โดยมีผู้สำเร็จการศึกษาประมาณ 200 คนต่อปี เนื่องจากสาขานี้ได้รับการฝึกอบรมอย่างกว้างขวางมานานหลายทศวรรษ ในทางตรงกันข้าม ปัจจุบันนักกิจกรรมบำบัดได้รับการฝึกอบรมเฉพาะที่มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ในนครโฮจิมินห์เท่านั้น โดยมีผู้สำเร็จการศึกษาประมาณ 30 คนต่อปี

แม้ว่าโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพในชุมชนจะได้รับการดำเนินการ โดยกระทรวงสาธารณสุข มาเกือบ 30 ปีแล้ว แต่ยังคงเผชิญกับความยากลำบากมากมายเมื่อนำไปใช้ในนครโฮจิมินห์เนื่องจากลักษณะทางภูมิศาสตร์ที่กว้างใหญ่และซับซ้อน

นอกจากนี้ ดร. ตรินห์ มิญ ตู ระบุว่า สาขาเฉพาะทาง เช่น การบำบัดการพูด การบำบัดด้วยการประกอบอาชีพ หรือจิตบำบัด ยังไม่มีการสอนอย่างแพร่หลายในโรงเรียนแพทย์ หลักสูตรปัจจุบันส่วนใหญ่อาศัยความร่วมมือระหว่างประเทศ ส่งผลให้จำนวนบุคลากรที่ผลิตได้มีจำนวนจำกัดมาก

รายงานของกระทรวงสาธารณสุขในปี 2020 ระบุว่าอัตราบุคลากรสาธารณสุขขั้นพื้นฐานในเวียดนามอยู่ที่เพียงประมาณ 0.25 คนต่อ 10,000 คน ซึ่งต่ำกว่าคำแนะนำขององค์การอนามัย โลก (0.5-1 คนต่อ 10,000 คน) มาก

ปัจจุบันทรัพยากรบุคคลของ PHCN ในเวียดนามยังคงมีข้อจำกัดมากมาย (ภาพ: Bao Quyen)

ดร. โว วัน ลอง หัวหน้าหน่วยรักษาผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ นครโฮจิมินห์ (วิทยาเขต 3) อธิบายเหตุผลว่า รายได้ โอกาสในการเลื่อนตำแหน่ง และการยอมรับทางสังคมของวิชาชีพเภสัชกรรม (PHCN) ยังไม่สอดคล้องกับบทบาทหน้าที่ นี่คือเหตุผลที่คนหนุ่มสาวจำนวนมากไม่เลือกประกอบอาชีพนี้ แม้จะมีความต้องการสูงก็ตาม

สถานการณ์เช่นนี้ทำให้บุคลากรทางการแพทย์หนึ่งคนต้องดูแลผู้ป่วยมากเกินไป ทำให้การรักษามีแนวโน้มที่จะขยายวงกว้างและขาดการติดตามอย่างใกล้ชิด ส่งผลให้กระบวนการฟื้นฟูของผู้ป่วยได้รับผลกระทบอย่างมาก

ต้องการโซลูชันแบบซิงโครนัสจำนวนมาก

เพื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลนทรัพยากรบุคคลและปรับปรุงคุณภาพบริการฟื้นฟู ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าจำเป็นต้องใช้โซลูชันต่างๆ พร้อมกันอย่างหลากหลาย

ตามที่ ดร. Trinh Minh Tu กล่าว มหาวิทยาลัยการแพทย์จำเป็นต้องขยายขอบเขตการฝึกอบรมด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ โดยเน้นเฉพาะสาขาเฉพาะ เช่น การกายภาพบำบัด การบำบัดการพูด การบำบัดด้วยการประกอบอาชีพ และจิตบำบัด

ดร. โว วัน ลอง กล่าวเสริมมุมมองของเขาว่า รัฐและสถานพยาบาลต้องพัฒนาระบบเงินเดือนและค่าเบี้ยเลี้ยงที่เหมาะสม ควบคู่ไปกับการสร้างสภาพแวดล้อมการทำงานที่ปลอดภัยและโอกาสในการพัฒนาอาชีพ เมื่อบุคลากรทางการแพทย์รู้สึกว่าได้รับการชื่นชม พวกเขาจะอยู่ทำงานนานขึ้นและมีส่วนร่วมมากขึ้น

เวียดนามยังสามารถเรียนรู้รูปแบบการฝึกอบรมและการฝึกปฏิบัติจากประเทศที่พัฒนาแล้ว และเชิญผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศมาสอนในสถานที่จริง ซึ่งถือเป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการพัฒนาคุณภาพทรัพยากรบุคคล

นอกจากนี้ เมื่อสังคมเข้าใจบทบาทของ PHCN อย่างถูกต้อง ความต้องการบริการที่เพิ่มขึ้นจะกลายเป็นแรงผลักดันให้คนรุ่นใหม่จำนวนมากเลือกอุตสาหกรรมนี้ การสื่อสารที่แพร่หลายยังช่วยให้ครอบครัวของผู้ป่วยให้ความร่วมมืออย่างแข็งขันมากขึ้นในกระบวนการฝึกอบรม

“การฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลเปรียบเสมือน ‘แขนงที่ยื่นออกไป’ ของวงการแพทย์ ช่วยให้ผู้ป่วยไม่เพียงแต่หลุดพ้นจากความเจ็บป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่แข็งแรง พึ่งพาตนเองได้ และปรับตัวเข้ากับชุมชนได้ อย่างไรก็ตาม เพื่อให้สาขานี้มีบทบาทอย่างเต็มที่ จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างสอดประสานจากภาครัฐ สถาบันฝึกอบรม โรงพยาบาล และชุมชน อุตสาหกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพจึงจะสามารถตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นของสังคมได้ก็ต่อเมื่อมีกลยุทธ์การพัฒนาทรัพยากรบุคคลที่ยั่งยืนและนโยบายค่าตอบแทนที่เหมาะสม” ดร.ลอง กล่าวเน้นย้ำ

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm