ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

หากเด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงและอาจเสียชีวิตทันทีได้

ในประเทศเวียดนาม โดยเฉลี่ยมีเด็กเกิดใหม่มากกว่า 1.5 ล้านคนต่อปี ซึ่งในจำนวนนี้มีประมาณ 10,000-12,000 คนที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ทั่วโลก มีเด็กเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติแต่กำเนิดประมาณ 1-1.5 ล้านคนต่อปี ประมาณ 1 ใน 4 ของเด็กที่มีความผิดปกติของหัวใจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดในปีแรกหลังคลอด และ 4.2% ของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดเกิดจากความผิดปกติของหัวใจพิการแต่กำเนิด

หากเด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงและอาจเสียชีวิตทันทีได้

เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์ได้ดูแลผู้ป่วยอายุ 12 ปี ที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดรุนแรง โดยมีภาวะหัวใจล้มเหลว อัตราการเต้นของหัวใจลดลง หัวใจทำงานเพียง 10% และมีความเสี่ยงเสียชีวิตสูง

แพทย์หญิง Pham Thuc Minh Thuy ภาควิชาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาล Tam Anh General Hospital นครโฮจิมินห์ อธิบายว่า โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดไซยาโนติก เกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลเวียนผ่านหัวใจและปอดน้อยลง ทำให้เลือดที่มีออกซิเจนต่ำถูกสูบฉีดออกจากร่างกาย ภาวะนี้ทำให้ผิวหนังของเด็กเปลี่ยนเป็นสีม่วง

สามเดือนที่แล้ว โทอันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการทำงานของหัวใจลดลงอย่างรุนแรง ผลการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมแสดงให้เห็นว่าอัตราการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย (LVEF) อยู่ที่เพียง 10% (ปกติอย่างน้อย 50%) และมีผิวหนังและเยื่อเมือกสีม่วงอย่างรุนแรง

ดัชนีความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (SpO2) อยู่ที่ 60% ในขณะที่ค่าปกติอยู่ที่ 98-100% หมายความว่าความสามารถในการส่งออกซิเจนไปยังสมองและอวัยวะต่างๆ ลดลงอย่างมาก เด็กสามารถนั่งได้เพียงที่เดียว หายใจลำบาก และมีอาการเขียวคล้ำ ไม่สามารถทำกิจกรรมพื้นฐาน เช่น รับประทานอาหาร เดิน อาบน้ำ ฯลฯ ได้ เมื่อไปพบแพทย์ โตอันต้องใช้รถเข็น

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Nguyen Vinh ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือด ระบุว่า เด็กคนดังกล่าวมีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดรุนแรง ซึ่งนำไปสู่ภาวะพร่องออกซิเจนเรื้อรังเป็นเวลานาน ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ลดเศษส่วนการบีบตัวของหัวใจ ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอันเนื่องมาจากลิ้นหัวใจปอดตีบ (ความผิดปกติแต่กำเนิดที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปปอดไม่ได้)

“ตลอดระยะเวลาทำงานในวงการแพทย์กว่า 50 ปี ผมไม่เคยพบกรณีภาวะเขียวคล้ำแต่กำเนิดร่วมกับการทำงานของหัวใจบกพร่องแบบนี้มาก่อน” รองศาสตราจารย์วินห์กล่าว

พ่อของเด็กชายเล่าว่าลูกชายเป็นโรคหัวใจมานานแล้ว ได้รับการรักษาด้วยยาภายในและเฝ้าติดตามอาการภายนอกโรงพยาบาลเท่านั้น เป็นเวลาประมาณ 6 เดือนแล้วที่อาการแย่ลงมากจนโทอันต้องออกจากโรงเรียน หัวใจของเขาทำงานผิดปกติอย่างมาก และมีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง ไม่สามารถเข้ารับการรักษาหรือผ่าตัดได้

คุณหมอทุยยังคงจำภาพคุณพ่อเข็นรถเข็นพาโตนมาที่คลินิกไม่ได้ เด็กชายนั่งนิ่งอยู่กับที่ หายใจหนักและหน้าแดงก่ำ ไม่สามารถทำกิจวัตรพื้นฐาน เช่น กินข้าว เดิน อาบน้ำ ฯลฯ เพื่อดูแลตัวเองได้ นี่เป็นอาการป่วยที่เมื่ออธิบายไปแล้ว คงไม่มีใครคิดว่าเป็นเด็กชายอายุ 12 ปี

แพทย์ได้ศึกษาเอกสารทางการแพทย์นานาชาติเพื่อหาสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงของทารก จากนั้นจึงปรึกษาหารือและตัดสินใจทำการสวนหัวใจเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ทวนได้รับยาและเตรียมพร้อมที่จะทำหัตถการเพื่อช่วยให้หัวใจของเขาฟื้นตัว

ทีมงานได้ทำการรักษาด้วยการขยายหลอดเลือดเพื่อขยายการไหลเวียนโลหิตข้างเคียง (เส้นเลือดดำจะโผล่ออกมาและแตกแขนงใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง) โดยมีอัตราความสำเร็จ 50%

หลังจากการผ่าตัดนาน 60 นาที แพทย์สามารถใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดขนาด 7 มม. เข้าไปในหลอดเลือดข้างเคียงของหลอดเลือดแดงใหญ่และปอดได้สำเร็จ ผู้ป่วยไม่มีภาวะบวมน้ำที่ปอดหรือภาวะหัวใจล้มเหลว หลังการรักษา การทำงานของหัวใจค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 60% เกือบจะเท่ากับเด็กปกติ

ผลการตรวจซ้ำล่าสุดพบว่าสุขภาพของทารกอยู่ในเกณฑ์ปกติ เดินได้เอง กลับไปโรงเรียนได้ และเพิ่ง ไปเที่ยว กับครอบครัวที่ภูเขาบ่าเด็น (เตยนิญ) ซึ่งเป็นผลที่แพทย์คาดไม่ถึง

“ผู้ป่วยรายนี้ฟื้นตัวได้อย่างน่าทึ่งและรวดเร็วอย่างน่าประหลาดใจ เมื่อการทำงานของหัวใจกลับมาเป็นปกติแล้ว เขาจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความผิดปกติของหัวใจ และจะต้องได้รับการติดตามอาการตลอดชีวิตและการตรวจสุขภาพประจำปีตามที่แพทย์กำหนด” ดร. ถุ่ย กล่าวเสริม

ที่มา: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html