ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในเด็กที่มีความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด

หากความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดในเด็กไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและอาจเสียชีวิตกะทันหันได้

ในเวียดนาม มีเด็กเกิดใหม่เฉลี่ยปีละกว่า 1.5 ล้านคน ซึ่งในจำนวนนี้ประมาณ 10,000-12,000 คนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของหัวใจแต่ กำเนิด ทั่วโลก มีเด็กเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติแต่กำเนิดประมาณ 1-1.5 ล้านคนต่อปี ประมาณหนึ่งในสี่ของเด็กที่มีความผิดปกติของหัวใจต้องได้รับการผ่าตัดภายในปีแรกหลังคลอด และ 4.2% ของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดเกิดจากความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด

หากความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดในเด็กไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและอาจเสียชีวิตกะทันหันได้

เมื่อไม่นานมานี้ โรงพยาบาลตามอานห์ในนครโฮจิมินห์ ได้รับตัวเด็กอายุ 12 ปี ที่ป่วยเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดตัวเขียวรุนแรง ร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว อัตราการบีบตัวของหัวใจลดลง และการทำงานของหัวใจเหลือเพียง 10% ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต

คุณหมอฟาม ทึก มินห์ ทุย จากแผนกโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลตามอานห์ นครโฮจิมินห์ อธิบายว่า โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดตัวเขียว เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจและปอดลดลง ส่งผลให้เลือดที่มีออกซิเจนถูกสูบฉีดออกจากร่างกายลดลง ภาวะนี้ทำให้ผิวหนังของเด็กเปลี่ยนเป็นสีม่วงคล้ำ

เมื่อสามเดือนก่อน โต๋นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากหัวใจทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ผลการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมแสดงให้เห็นว่าอัตราการบีบตัวของหัวใจห้องซ้าย (LVEF) อยู่ที่เพียง 10% (ค่าปกติอยู่ที่อย่างน้อย 50%) และผิวหนังและเยื่อบุต่างๆ ของเขามีสีม่วงคล้ำอย่างรุนแรง

ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (SpO2) ของเขาอยู่ที่เพียง 60% ในขณะที่ช่วงปกติอยู่ที่ 98-100% ซึ่งหมายความว่าความสามารถของสมองและอวัยวะอื่นๆ ในการรับออกซิเจนลดลงอย่างมาก เด็กคนนี้สามารถนั่งอยู่กับที่ได้เท่านั้น หายใจลำบาก และตัวเริ่มเป็นสีม่วง ไม่สามารถทำกิจกรรมพื้นฐานได้ เช่น การกิน การเดิน หรือการอาบน้ำ เมื่อพาไปตรวจร่างกาย โต๋นต้องใช้รถเข็น

รองศาสตราจารย์ ฟาม เหงียน วินห์ ผู้อำนวยการศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด กล่าวว่า เด็กที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดตัวเขียวรุนแรง จะประสบกับภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังเป็นเวลานาน ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ลดอัตราการบีบตัวของหัวใจ และทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว โดยมีสาเหตุมาจากภาวะหลอดเลือดแดงปอดตีบตัน (ความผิดปกติแต่กำเนิดที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด)

"ตลอดระยะเวลากว่า 50 ปีที่ทำงานในวงการแพทย์ ผมไม่เคยพบกรณีของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดตัวเขียวที่มีการทำงานของหัวใจลดลงอย่างรุนแรงเช่นนี้มาก่อน" รองศาสตราจารย์วินห์กล่าว

พ่อของเด็กชายกล่าวว่า ลูกชายของเขาป่วยเป็นโรคหัวใจมานานแล้ว โดยได้รับการรักษาทางการแพทย์และการตรวจติดตามอาการแบบผู้ป่วยนอกเท่านั้น แต่ในช่วงประมาณหกเดือนที่ผ่านมา อาการของเขาทรุดลง ทำให้โต๋นต้องหยุดไปโรงเรียน การทำงานของหัวใจแย่มาก มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ทำให้การรักษาด้วยวิธีสอดใส่หรือผ่าตัดเป็นไปไม่ได้

คุณหมอทุยยังคงจำภาพของพ่อที่เข็นโต๋านไปหาหมอได้ เด็กชายคนนั้นนั่งอยู่กับที่ หายใจหอบ ตัวซีด ไม่สามารถทำสิ่งพื้นฐานอย่างการกิน การเดิน การอาบน้ำ ฯลฯ เพื่อดูแลตัวเองได้เลย นั่นเป็นอาการที่เมื่อได้ฟังแล้ว ไม่มีใครคิดเลยว่าจะเป็นอาการของเด็กชายอายุ 12 ปี

แพทย์ได้ศึกษาค้นคว้าจากตำราทางการแพทย์ทั่วโลกเพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติอย่างรุนแรงของหัวใจในเด็ก จากนั้นจึงปรึกษาหารือกันเพื่อตัดสินใจว่าจะทำการรักษาด้วยการสวนหัวใจหรือไม่ ในระหว่างเตรียมตัวสำหรับการทำหัตถการ โตอันได้รับยาเพื่อช่วยให้หัวใจฟื้นตัว

ทีมสวนหัวใจได้ทำการขยายหลอดเลือด (angioplasty) บริเวณหลอดเลือดฝอยที่ตีบแคบ (หลอดเลือดดำตื้นที่ยื่นออกมาและแตกแขนงใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง) โดยมีโอกาสสำเร็จ 50%

หลังจากการผ่าตัดนาน 60 นาที แพทย์ได้ใส่ขดลวดขนาด 7 มม. เข้าไปในหลอดเลือดฝอยปอดได้สำเร็จ ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะปอดบวมหรือหัวใจล้มเหลว หลังการรักษา การทำงานของหัวใจค่อยๆ ดีขึ้นจนถึง 60% เกือบเท่าระดับของเด็กปกติ

จากการตรวจติดตามผลครั้งล่าสุด สุขภาพของเด็กดีขึ้น เดินได้เอง กลับไปโรงเรียน และเมื่อเร็วๆ นี้ยังได้ไป เที่ยวกับครอบครัวที่ ภูเขาบาเดน (เตย์นิง) อีกด้วย นี่เป็นผลลัพธ์ที่แพทย์คาดไม่ถึงมาก่อน

"ผู้ป่วยรายนี้ฟื้นตัวได้อย่างน่าทึ่งและรวดเร็วอย่างไม่น่าเชื่อ เมื่อการทำงานของหัวใจกลับมาเป็นปกติแล้ว ผู้ป่วยจะเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขหัวใจ หลังจากนั้นจะต้องได้รับการตรวจติดตามตลอดชีวิตและเข้ารับการตรวจตามนัดของแพทย์เป็นประจำ" ดร.ทุยกล่าวเพิ่มเติม

ที่มา: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html