พบก้อนนิ่วรูปเขากวางจำนวนมากในไตข้างขวา

[โฆษณา_1]

นครโฮจิมินห์ – นายโทอา อายุ 60 ปี มีไข้ ปวดหลังส่วนล่าง และปัสสาวะเป็นเลือด แพทย์ตรวจพบก้อนนิ่วในไตหลายก้อน มีลักษณะคล้ายปะการัง โดยก้อนที่ใหญ่ที่สุดมีขนาดประมาณ 3.5 x 2.5 เซนติเมตร อยู่ในกรวยไตด้านขวา

ผลการตรวจเพาะเชื้อในปัสสาวะของผู้ป่วยที่โรงพยาบาล Tam Anh ในกรุงฮานอย ตรวจพบเชื้อแบคทีเรียอีโคไลด้วยเช่นกัน

เมื่อวันที่ 27 พฤศจิกายน รองศาสตราจารย์ นายแพทย์ ตรัน วัน ฮินห์ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะและไต ได้แถลงว่า นิ่วในไตรูปเขากวางของผู้ป่วยรายนี้มีภาวะแทรกซ้อนเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ซึ่งพบได้ในผู้ป่วยนิ่วในไตประมาณ 50-70% โดยส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียในลำไส้

หลังจากรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว แพทย์ได้ทำการผ่าตัดนิ่วในไตผ่านทางผิวหนัง (PCNL) โดยผ่านอุโมงค์ขนาดเล็ก รองศาสตราจารย์ฮินห์กล่าวว่า นิ่วรูปเขากวางอย่างของนายโทอา เป็นนิ่วในไตชนิดที่ซับซ้อน นอกจากนิ่วขนาดใหญ่แล้ว ยังมีนิ่วขนาดเล็กอยู่ในกรวยไต ทำให้ใช้เวลานานในการค้นหาและสลายนิ่ว ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก และนิ่วตกค้าง หากศัลยแพทย์ขาดประสบการณ์

คุณหมอฮินห์และทีมงานได้ทำการเจาะอุโมงค์ผ่านผิวหนังบริเวณเอว โดยใช้เข็มภายใต้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อขยายอุโมงค์ให้มีเส้นรอบวง 1.8 เซนติเมตร เพื่อสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในกรวยไตและกลีบไตแต่ละกลีบของไตข้างขวา จากนั้นจึงใช้เลเซอร์กำลังสูงในการสลายก้อนนิ่วและดูดออก

รองศาสตราจารย์ฮินห์ (ตรงกลาง) ร่วมกับศัลยแพทย์ทำการรักษาด้วยวิธีสลายก้อนนิ่วในผู้ป่วย ภาพถ่าย: โรงพยาบาลตามอานห์ — รองศาสตราจารย์ฮินห์ (ตรงกลาง) ร่วมกับศัลยแพทย์ทำการรักษาด้วยวิธีสลายก้อนนิ่วในผู้ป่วย ภาพถ่าย: *โรงพยาบาลตามอานห์*

การผ่าตัดใช้เวลา 45 นาที และผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อระบายไตและสายสวนปัสสาวะแบบ JJ หลังจากนั้น 4 วัน นายโทอาได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลและกลับมาตรวจติดตามผลอีกครั้งในอีกหนึ่งเดือนต่อมาเพื่อถอดสายสวนปัสสาวะออก

รองศาสตราจารย์ฮินห์กล่าวว่า ก่อนหน้านี้ นิ่วในไตรูปเขากวางมักรักษาด้วยการผ่าตัดแบบเปิด แต่วิธีนี้ทำให้ระยะเวลาการฟื้นตัวนานขึ้นและอาจทำให้ไตและอวัยวะรอบข้างเสียหายได้ง่าย หากนิ่วกลับมาเป็นซ้ำ การผ่าตัดแบบเปิดในครั้งต่อไปจะทำได้ยากขึ้น เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ในช่วงกลางถึงปลายศตวรรษที่ 20 นิ่วชนิดนี้ถูกสลายโดยการเจาะอุโมงค์ขนาดเล็กบนผิวหนัง ทางเข้าไตสำหรับวิธีนี้มีขนาดใหญ่มาก (เส้นรอบวง 2.8 เซนติเมตร) ทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อเนื้อเยื่อไตและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย

ปัจจุบันมีวิธีการรักษานิ่วในไตแบบแผลเล็กหลายวิธี ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ลักษณะ และขนาดของนิ่ว รวมถึงสุขภาพและโรคประจำตัวของผู้ป่วย วิธีการที่นิยมใช้ ได้แก่ การผ่าตัดนิ่วผ่านทางผิวหนัง (PCNL) การผ่าตัดส่องกล้องท่อปัสสาวะแบบย้อนกลับ และการส่องกล้องแบบยืดหยุ่นเพื่อเอานิ่วในไตออก

ศาสตราจารย์ร่วม Hinh กล่าวว่า การสลายก้อนนิ่วด้วยกล้องส่องตรวจแบบแผลเล็ก เป็นเทคนิคที่ทันสมัยและมีข้อดีหลายประการ เช่น การผ่าตัดแผลเล็กที่ไต จึงช่วยลดความเสี่ยงต่อการทำลายเนื้อเยื่อไต และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน รวมถึงการตกเลือดระหว่างและหลังการผ่าตัด การใช้กล้องส่องตรวจนำทางด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการได้รับรังสีจากเอกซเรย์ ช่วยให้ตรวจสอบตำแหน่งของเครื่องมือสลายก้อนนิ่ว รูปร่างของไต และตำแหน่งของก้อนนิ่วได้ง่าย และตรวจจับเศษก้อนนิ่วที่เคลื่อนที่เพื่อลดปริมาณก้อนนิ่วที่เหลืออยู่ แพทย์สามารถตรวจพบและรักษาภาวะแทรกซ้อน เช่น การสะสมของเหลวรอบไตและภาวะท้องมานได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และทันท่วงที

ก้อนนิ่วจะถูกบดให้เป็นชิ้นเล็กๆ และดูดออกโดยใช้ปั๊มแรงดันสูงภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์ ภาพ: โรงพยาบาลตามอานห์ — ก้อนนิ่วจะถูกบดให้เป็นชิ้นเล็กๆ และดูดออกโดยใช้ปั๊มแรงดันสูงภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์ ภาพ: *โรงพยาบาลตามอานห์*

เวียดนามตั้งอยู่ในเขตที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดนิ่วในไต ทั่วโลก เนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ปัจจัยเสี่ยงภายในร่างกาย ได้แก่ โรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรัง ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน และโรคเกาต์ ซึ่งนำไปสู่ระดับกรดยูริกในเลือดสูง และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังและเกิดขึ้นซ้ำๆ ปัจจัยเสี่ยงภายนอกร่างกาย ได้แก่ สภาพอากาศเขตร้อน การดื่มน้ำไม่เพียงพอ และการสัมผัสแสงแดดเป็นเวลานาน

รองศาสตราจารย์ฮินห์ แนะนำให้ทุกคนเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพื่อตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรกและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้ที่มีอาการต่างๆ เช่น ปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะเป็นเลือด มีไข้ หนาวสั่น อาเจียน แสบร้อนขณะปัสสาวะ เป็นต้น ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

มรกต

ในวันที่ 28 พฤศจิกายน เวลา 20.00 น. จะมีการถ่ายทอดสดการให้คำปรึกษาออนไลน์เรื่อง "การสลายก้อนนิ่วในไต" ทางเพจ VnExpress โดยมีวิทยากรคือ รองศาสตราจารย์ ดร. วู เล ชูเยน ผู้อำนวยการศูนย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ไต และระบบสืบพันธุ์ชาย โรงพยาบาลตัมอาน นครโฮจิมินห์ และ รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน วัน ฮินห์ หัวหน้าแผนกระบบทางเดินปัสสาวะ ไต และระบบสืบพันธุ์ชาย โรงพยาบาลตัมอาน กรุงฮานอย
ผู้อ่านสามารถส่งคำถามได้ที่นี่เพื่อขอคำแนะนำ

[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา