![]() |
เด็กที่เป็นโรค มือ เท้า ปาก ขั้นรุนแรง ได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นในนครโฮจิมินห์ (ภาพประกอบ: โฮไอ บาว) |
จากข้อมูลของโรงพยาบาลเด็กประจำเมือง ผู้ป่วยชื่อ LTK (อายุ 10 ปี อาศัยอยู่ในเขตตันมี นครโฮจิมินห์) ถูกส่งตัวมาโรงพยาบาลในสภาพวิกฤต มีภาวะแทรกซ้อนระดับ 3
จากประวัติทางการแพทย์ เด็กป่วยมาแล้ว 5 วัน วันแรกเด็กมีไข้เล็กน้อย (2-3 ครั้ง) ร่วมกับมีผื่นขึ้นที่มือและเท้า แพทย์เอกชนวินิจฉัยว่าเด็กเป็นโรค มือ เท้า ปาก (ระยะที่ 1) วันที่สองไข้ของเด็กสูงขึ้นถึง 40 องศาเซลเซียส และผื่นก็เด่นชัดขึ้นที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า หัวเข่า และข้อศอก วันที่ห้า แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาลดไข้ที่โรงพยาบาลท้องถิ่นแล้ว อาการของเด็กก็ไม่ดีขึ้น และเริ่มมีอาการทางระบบประสาทที่เป็นอันตรายปรากฏขึ้น ได้แก่ อ่อนเพลียขา เดินเซ ง่วงนอนมาก สะดุ้งตื่นบ่อยขณะนอนหลับร่วมกับอาการกระตุกของมือและเท้า และการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
เมื่อถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเด็กประจำเมืองอย่างเร่งด่วน เด็กทารก K. มีอาการซึมเซา มือสั่น มีไข้สูงถึง 39 องศาเซลเซียส และชีพจรเต้นเร็ว 138 ครั้งต่อนาที แพทย์วินิจฉัยทันทีว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวระยะที่ 3 ผลการตรวจพบเอนไซม์ตับสูงขึ้นเล็กน้อย ภาวะกรดในเลือดสูง และระดับแลคเตทในเลือดสูง แพทย์จึงให้ออกซิเจน ให้ยาคลายเครียดฟีโนบาร์บิทัล ใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันแกมมาโกลบูลิน (IVIG) และพยายามลดไข้และแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างเร่งด่วน
อาการของเด็กนั้นซับซ้อนมาก มีไข้สูงต่อเนื่อง 39-40 องศาเซลเซียสที่ไม่ลดลง มีอาการเพ้อ และชีพจรเต้นเร็วถึง 150 ครั้งต่อนาที การตรวจ MRI สมองเผยให้เห็นความเสียหายรุนแรงในก้านสมอง ด้วยการปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที เด็กจึงได้รับการรักษาด้วย IVIG ครั้งที่สอง ควบคุมอาการชักได้อย่างต่อเนื่อง และรักษาระดับน้ำตาลในเลือดและสมดุลกรด-ด่างให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
![]() |
เด็กที่เป็นโรค มือ เท้า ปาก มักแสดงอาการที่จำเพาะ ได้แก่ มีไข้ แผลในปาก เจ็บคอ และน้ำลายไหลมากเกินไป... ภาพ: โฮไอ บาว |
หลังจากต่อสู้เพื่อเอาชีวิตรอดมาหนึ่งสัปดาห์ ในที่สุดไข้ของเด็กก็ลดลง อาการสั่นหยุดลง เด็กเริ่มรู้สึกตัว ตอบสนองได้ และสามารถเดินได้เอง การตรวจหาเชื้อไวรัสจากตัวอย่างอุจจาระด้วยวิธี PCR ในภายหลังยืนยันว่าเด็กติดเชื้อไวรัสเอนเทอโรไวรัส
จากกรณีนี้ นายแพทย์เหงียน มินห์ เทียน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กประจำเมือง ได้เตือนผู้ปกครองเป็นพิเศษเกี่ยวกับการละเลยการป้องกันโรคในเด็กโต หากเด็กมีอาการไข้ ผื่นแดงมีตุ่มพองที่มือ เท้า ก้น หัวเข่า แผลในปาก ฯลฯ ร่วมกับอาการใดๆ ต่อไปนี้ ควรพาเด็กไปโรงพยาบาลทันที: ตกใจง่าย อาเจียนบ่อย มีไข้สูงที่ลดได้ยาก หายใจผิดปกติ มือและเท้าสั่น เดินเซ นั่งไม่มั่นคง กลืนลำบาก ผิวหนังเป็นจุดด่าง (มีสีม่วงเป็นเส้น) ซีดเซียว ซึม หรือชัก...
เพื่อป้องกันโรค มือ เท้า และปาก อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำหลักการ "ความสะอาด 3 ประการ" ดังนี้:
- กินอาหารสะอาด ใช้ชีวิตสะอาด เล่นอย่างสะอาด และล้างมือให้สะอาด สอนเด็กๆ ให้ล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหลก่อนและหลังรับประทานอาหาร หลังเล่นของเล่น หลังใช้ห้องน้ำ หรือเมื่อใดก็ตามที่มือสกปรก
- ผู้ดูแลควรล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ทุกครั้งหลังเปลี่ยนเสื้อผ้าและผ้าอ้อมเด็ก หลังสัมผัสอุจจาระ ปัสสาวะ น้ำลาย และก่อนและหลังเตรียมอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนและหลังดูแลเด็กหลายคน ของเล่น อุปกรณ์ เครื่องใช้ พื้น ราวบันได ลูกบิดประตู ฯลฯ ควรทำความสะอาดและฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นประจำ
- ในกรณีที่เด็กป่วย จำเป็นต้องแยกเด็กออกจากคนอื่นเป็นเวลา 7-10 วัน ห้ามไปโรงเรียน และหลีกเลี่ยงการเจาะตุ่มเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายโรค
ที่มา: https://znews.vn/tphcm-tre-ton-thuong-nao-vi-mac-benh-tay-chan-mieng-post1662357.html









