เด็กที่มีภาวะอัณฑะไม่ลงถุงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเมื่อใด?

การผ่าตัดถือเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเด็กที่มีภาวะอัณฑะไม่ลงถุง โดยช่วงเวลาที่เหมาะสมคือเมื่อเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 12 เดือน

นายแพทย์ Pham Xuan Long ภาควิชาโรคทางเพศชาย โรงพยาบาล Tam Anh General เมืองโฮจิมินห์ กล่าวว่า อัณฑะเป็นต่อมเพศชายที่ผลิตอสุจิและฮอร์โมนเพศ อัณฑะจะก่อตัวขึ้นภายในช่องท้องของทารกเพศชาย เมื่ออายุครรภ์ได้ 25-35 สัปดาห์ อัณฑะของทารกจะเคลื่อนลงมาตามท่อเล็กๆ ในช่องท้องส่วนล่าง (ช่องขาหนีบ) และเคลื่อนตัวเข้าสู่ถุงอัณฑะ โดยปกติแล้ว อัณฑะทั้งสองข้างจะอยู่ในถุงอัณฑะ ภาวะอัณฑะไม่ลงถุง หมายถึง อัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหายไปจากถุงอัณฑะ และอยู่บริเวณใดก็ได้ตามเส้นทางที่อัณฑะเคลื่อนลงสู่ถุงอัณฑะในช่วงระยะตัวอ่อน (วงแหวนขาหนีบผิวเผิน วงแหวนขาหนีบลึก ช่องขาหนีบ ในช่องท้อง)

โดยปกติแล้วภาวะนี้จะไม่เจ็บปวดและไม่ส่งผลต่อการปัสสาวะ แต่จะทำให้เกิดปัญหาสุขภาพมากมาย เช่น ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ (ก้อนโป่งผิดปกติที่ขาหนีบ) อัณฑะบิด การบาดเจ็บที่อัณฑะ ภาวะขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (แอนโดรเจน) ภาวะมีบุตรยาก ความเสี่ยงของมะเร็งอัณฑะสูงกว่าคนปกติ 5-10 เท่า ผู้ชายที่เป็นโรคอัณฑะไม่ลงถุงจะมีจำนวนอสุจิน้อย คุณภาพของอสุจิไม่ดี และมีบุตรยาก

การตรวจร่างกายจะวินิจฉัยภาวะอัณฑะไม่ลงถุงได้เมื่อทารกอายุได้ 3 เดือน (หากอัณฑะยังไม่ลงถุงอัณฑะ) ในบางกรณี อาจสัมผัสได้ถึงภาวะอัณฑะไม่ลงถุงในช่องท้องส่วนล่าง

การผ่าตัดถือเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับภาวะอัณฑะไม่ลงถุง โดยควรทำในเด็กอายุระหว่าง 6-12 เดือน ดร.ลองกล่าวเสริมว่าระยะเวลาในการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น สุขภาพของเด็กและความยากของขั้นตอนการรักษา การรักษาตั้งแต่อายุ 1 ขวบขึ้นไปสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากภาวะอัณฑะไม่ลงถุง เช่น ภาวะมีบุตรยากและมะเร็งอัณฑะได้อย่างมาก ผู้ปกครองควรให้บุตรหลานเข้ารับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด และไม่ควรเกินอายุ 18 เดือน

เป้าหมายของการรักษาคือการเคลื่อนย้ายอัณฑะที่ยังไม่ลงถุงไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมในถุงอัณฑะ ในบางกรณี อัณฑะอาจยังไม่พัฒนา มีเนื้อเยื่อผิดปกติ หรือตายแล้ว ศัลยแพทย์จะทำการตัดเนื้อเยื่อนี้ออก หากบุตรหลานของคุณมีไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบร่วมกับอัณฑะที่ยังไม่ลงถุง ไส้เลื่อนจะได้รับการรักษาในระหว่างการผ่าตัด

[คำบรรยาย]. รูปภาพ: Freepik — ระยะเวลาในการผ่าตัดอัณฑะที่ไม่ลงถุงจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น สุขภาพของทารกและความยากของขั้นตอนการผ่าตัด รูปภาพ: *Freepik*

หลังจากผ่าตัด แพทย์จะติดตามอาการของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าอัณฑะของคุณเจริญเติบโต ทำงานได้อย่างถูกต้อง และอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคุณภาพของอสุจิในอนาคตของเด็กชายที่มีอัณฑะไม่ลงถุงจะลดลงหากภาวะดังกล่าวไม่ได้รับการแก้ไขก่อนอายุ 2 ขวบ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดยังคงสามารถทำได้เมื่ออายุมากขึ้น ผู้ชายประมาณ 10% ที่เข้ารับการผ่าตัดแก้ไขอัณฑะไม่ลงถุงจะประสบปัญหาการเจริญพันธุ์ลดลงในภายหลัง

ในประมาณ 5% ของกรณี ศัลยแพทย์ไม่สามารถค้นหาอัณฑะที่หายไปได้ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอัณฑะอาจตายในระหว่างการพัฒนาในครรภ์เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่หยุดชะงัก อัณฑะที่หายไปยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น เครือข่ายหลอดเลือดที่ผิดปกติที่นำไปสู่ท่อนำอสุจิ

ในกรณีส่วนใหญ่ มีเพียงอัณฑะเดียวที่ได้รับผลกระทบ ในประมาณ 1 ใน 10 กรณี อัณฑะทั้งสองข้างไม่อยู่ในถุงอัณฑะ (ภาวะอัณฑะไม่ลงถุงทั้งสองข้าง) ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงที่จะมีลูกอัณฑะไม่ลงถุง เนื่องจากอัณฑะไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเคลื่อนเข้าไปในถุงอัณฑะในระหว่างการเจริญเติบโตในครรภ์ ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยยังมีอัตราการมีลูกอัณฑะไม่ลงถุงสูงกว่าด้วย ทารกเพศชายที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 5 ปอนด์ (2.3 กก.) ประมาณ 17% จะมีลูกอัณฑะไม่ลงถุง น้ำหนักแรกเกิดยิ่งน้อย ความเสี่ยงก็ยิ่งสูง ทารกเพศชายเกือบ 100% ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2 ปอนด์ (907 ก.) เกิดมาพร้อมกับภาวะนี้

นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะอัณฑะไม่ลงถุงในเด็ก ได้แก่ ประวัติครอบครัวที่มีอัณฑะไม่ลงถุงหรือปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับการพัฒนาของอวัยวะเพศ ภาวะที่อาจจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เช่น ดาวน์ซินโดรมหรือความผิดปกติของผนังหน้าท้อง การที่มารดาดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ หรือได้รับควันบุหรี่มือสองในระหว่างตั้งครรภ์ การที่ผู้ปกครองสัมผัสกับยาฆ่าแมลงบางชนิด

ไฮมาย

ลิงค์ที่มา