[วิดีโอ] ประกันสุขภาพจ่ายตรงเมื่อคนไข้ซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์เองในกรณีพิเศษ

ตามบทบัญญัติมาตรา 60 แห่งพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 188/2025/ND-CP ของรัฐบาล ผู้ป่วยที่เข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับเงินจากสำนักงานประกันสังคมโดยตรงสำหรับค่าใช้จ่ายในการซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ในกรณีที่สถานพยาบาลไม่สามารถให้บริการตรวจรักษาตามที่แพทย์สั่ง

เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับเงิน ผู้ป่วยต้องมีคุณสมบัติตรงตามเงื่อนไขทั้งหมดดังต่อไปนี้: ณ เวลาที่สั่งจ่ายยาหรือมีข้อบ่งชี้ในการใช้ สถานพยาบาลตรวจและรักษาไม่มียาหรืออุปกรณ์ ทางการแพทย์ ดังกล่าว ไม่มียาหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้แทนตัวยาหลักเดิม ไม่สามารถโอน โอน หรือเปลี่ยนอุปกรณ์ทางการแพทย์ได้ ขณะเดียวกัน ยาหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ดังกล่าวต้องอยู่ในขอบเขตสิทธิประโยชน์ของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ และต้องนำไปใช้ในสถานพยาบาลตรวจและรักษาที่อยู่ในระบบการตรวจและรักษาของประกันสุขภาพแห่งชาติ

เกณฑ์ในการคำนวณระดับการชำระเงินคือใบแจ้งหนี้ที่ถูกต้อง พร้อมเอกสารยืนยันการขาดแคลนยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สถานพยาบาลจัดหาให้ ระดับการชำระเงินต้องไม่เกินราคาประมูลล่าสุดที่ชนะ ณ สถานพยาบาลที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา ในกรณีที่สถานพยาบาลไม่มีราคาประมูลที่ชนะ ให้พิจารณาลำดับความสำคัญดังต่อไปนี้: ผลการจัดซื้อจัดจ้างส่วนกลางระดับประเทศและระดับท้องถิ่น หรือราคาประมูลต่ำสุดที่ชนะ ณ สถานพยาบาลที่มีระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคเดียวกันทั้งภายในและภายนอกท้องถิ่น

Mai Loan - Tuan Tu

ที่มา: https://nhandan.vn/ วิดีโอ -การชำระเงินประกันสุขภาพโดยตรงเมื่อผู้คนเป็นผู้ป่วยซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ในกรณีพิเศษ-post893958.html