โรคฮาชิโมโตะเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเข้าใจผิดว่าต่อมไทรอยด์เป็น "สิ่งแปลกปลอม" และสร้างแอนติบอดี้ที่โจมตีต่อมไทรอยด์เอง เมื่อเวลาผ่านไป ต่อมไทรอยด์จะค่อยๆ ถูกทำลาย ทำให้ความสามารถในการผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นต่อร่างกายลดลง
โรคฮาชิโมโตะเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองที่พบได้บ่อยในผู้หญิง
ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะต่อมไร้ท่อขนาดเล็กที่อยู่ด้านหน้าของลำคอ ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนควบคุมการเผาผลาญ การเจริญเติบโต และการทำงานที่สำคัญอื่นๆ ของร่างกาย
ในผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง (Hashimoto's thyroiditis) เม็ดเลือดขาวจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์และสร้างแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (TPO-Ab)
จากสถิติพบว่าประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรคฮาชิโมโตะมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำกว่าปกติอยู่แล้วในขณะที่ได้รับการวินิจฉัย ในกรณีที่เหลือ การทำงานของต่อมไทรอยด์จะปกติในระยะแรก บางครั้งอาจมีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินชั่วคราว แต่ส่วนใหญ่จะพัฒนาไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำกว่าปกติในที่สุด
โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุ และมีปัจจัยทางพันธุกรรม นอกจากนี้ ผู้ที่มีโรคภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ เช่น โรคเบาหวานชนิดที่ 1 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคแพ้ภูมิตนเองชนิดทั่วร่างกาย โรค Sjögren หรือโรคโลหิตจางชนิดร้ายแรง ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคฮาชิโมโตะเช่นกัน
โรคฮาชิโมโตะสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ ส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง
อาการของโรคต่อมไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะ
ในระยะเริ่มต้น โรคนี้สามารถดำเนินไปอย่างเงียบๆ เป็นเวลาหลายปีโดยไม่ก่อให้เกิดอาการที่สังเกตได้ชัดเจน หลายกรณีจึงตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี
อาการที่พบได้บ่อยที่สุดคือ คอพอก ซึ่งเป็นก้อนเนื้อที่ขยายใหญ่ขึ้นบริเวณด้านหน้าของลำคอ โดยทั่วไปต่อมไทรอยด์จะมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- แพร่กระจายหรือมีตุ่มเล็กๆ จำนวนมาก
- มันให้ความรู้สึกแข็งเหมือนยาง
- ไม่มีอาการปวด หรือมีเพียงอาการปวดตื้อๆ เล็กน้อย
- เมื่อต่อมไทรอยด์โต ผู้ป่วยอาจมีอาการกลืนลำบาก เสียงแหบ รู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ และหายใจถี่เล็กน้อยเนื่องจากการกดทับ
หากโรคดำเนินไปจนถึงภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ ผู้ป่วยจะมีอาการเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:
- ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
- กลัวความหนาว
- น้ำหนักเพิ่มขึ้น
- ผิวแห้ง
- ท้องผูก
- ผมร่วง
- สูญเสียความทรงจำ
- รู้สึกง่วงมาก
ในทางกลับกัน ในบางกรณีระยะเริ่มต้น อาจเกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงชั่วคราวได้ โดยมีอาการต่างๆ เช่น ใจสั่น วิตกกังวล มือสั่น และทนความร้อนไม่ได้
โรคต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง (Hashimoto's thyroiditis) อันตรายหรือไม่?
โรคฮาชิโมโตะไม่เป็นอันตรายร้ายแรงมากนักหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำเรื้อรังและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ
- ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด
ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำเรื้อรังอาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้น เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจล้มเหลว ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจมีภาวะหัวใจโต หัวใจเต้นช้า หรือการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดลดลง
- ผลกระทบทางจิตเวชและระบบประสาท
ผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำจากภาวะภูมิต้านตนเอง (Hashimoto's hypothyroidism) มักมีอาการอ่อนเพลีย สมาธิลดลง ความจำเสื่อม และมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าสูงขึ้น ในผู้สูงอายุ ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำเรื้อรังยังอาจส่งผลต่อการทำงานของสมองได้อีกด้วย
- ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และการตั้งครรภ์
โรคฮาชิโมโตะสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ในผู้หญิง อาจนำไปสู่: ประจำเดือนมาไม่ปกติ การตกไข่ลดลง และเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด หากหญิงตั้งครรภ์มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำที่ไม่ได้รับการควบคุม ทารกในครรภ์อาจมีความเสี่ยงต่อความพิการแต่กำเนิดหรือความบกพร่องทางสติปัญญา
ในกรณีที่ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอย่างรุนแรง เรื้อรัง และไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะมิกซีเดมา ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย มีอาการต่างๆ เช่น ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นช้า ง่วงซึม ชัก และหมดสติ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะมิกซีเดมาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
การรักษาโรคต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง (Hashimoto's thyroiditis)
ในการวินิจฉัยโรค แพทย์จะนำอาการทางคลินิกมาประกอบกับการตรวจเฉพาะทาง
การตรวจที่สั่งกันโดยทั่วไป ได้แก่ การตรวจวัดปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ เช่น TSH, T3, T4; การตรวจหาแอนติบอดีต่อไทรอยด์ เช่น TPO-Ab, Tg-Ab; การอัลตราซาวนด์ไทรอยด์; การสแกนไทรอยด์ด้วยสารกัมมันตรังสี; การเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มขนาดเล็กหากสงสัยว่ามีก้อนผิดปกติในไทรอยด์... ในบรรดาการตรวจเหล่านี้ การตรวจหาแอนติบอดีต่อไทรอยด์เป็นพื้นฐานที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคฮาชิโมโตะ
การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและการทำงานของต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วย หากระดับฮอร์โมนไทรอยด์ปกติและไม่มีอาการ ผู้ป่วยอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยา แต่ควรได้รับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามอาการ
เมื่อเกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ แพทย์จะสั่งยาเลโวไทรอกซีนเพื่อเสริมฮอร์โมนที่ขาดไป
การให้ยาในปริมาณที่เหมาะสมจะช่วยให้: บรรเทาอาการของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ ปรับสมดุลการเผาผลาญ ลดขนาดของต่อมไทรอยด์ที่โต และป้องกันภาวะแทรกซ้อน...
ผู้ป่วยโรคฮาชิโมโตะส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ตลอดชีวิต ในบางกรณีที่ต่อมไทรอยด์โตเกินไปจนทำให้กลืนหรือหายใจลำบาก หรือหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง อาจแนะนำให้ผ่าตัด
ผู้ป่วยควรทราบอะไรบ้าง?
เนื่องจากโรคฮาชิโมโตะเป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง ปัจจุบันจึงยังไม่มีวิธีป้องกันโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสามารถจัดการกับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพโดย:
- ควรเข้ารับการนัดหมายติดตามผลตามกำหนดเวลา
- รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ
- อย่าหยุดรับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์
- รับประทานอาหารที่สมดุล
- ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานไอโอดีนเสริมมากเกินไปโดยไม่ปรึกษาแพทย์
- รักษาสุขภาพด้วยการออกกำลังกายและนอนหลับให้เพียงพอ
ผู้ที่เป็นโรคฮาชิโมโตะควรระมัดระวังในการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีนในปริมาณสูง เนื่องจากอาจรบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้
สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ควรรับประทานอาหารเสริมไอโอดีนตามคำแนะนำ ของแพทย์ เพื่อให้มั่นใจได้ถึงสุขภาพของมารดาและพัฒนาการของทารกในครรภ์
โดยสรุป: โรคต่อมไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะเป็นภาวะเรื้อรัง แต่โดยทั่วไปแล้วพยากรณ์โรคค่อนข้างดีหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยไม่ควรวิตกกังวลมากเกินไป แต่ควรดูแลสุขภาพของตนเองอย่างสม่ำเสมอ เข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/viem-tuyen-giap-hashimoto-co-nguy-hiem-khong-169260520165218585.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)