Difteri nedeniyle 3 ölüm, Sağlık Bakanlığı'nın tanı ve tedavi kılavuzları konusunda yeniden eğitime ihtiyacı var

Sağlık Bakanlığı Tıbbi Muayene ve Tedavi Daire Başkanlığı, Sağlık Bakanlığı'na bağlı hastanelere, il ve merkez ilçelerin Sağlık Müdürlüklerine, bakanlık ve şubelerin Sağlık Birimlerine difteri tanı ve tedavisinin güçlendirilmesine ilişkin bir yazı gönderdi.

Tıbbi Muayene ve Tedavi Dairesi, şu ana kadar Ha Giang ve Dien Bien eyaletlerinde difteri salgını durumunun karmaşıklaştığını ve 3 ölüm kaydedildiğini belirtti.

Yukarıda belirtilen durum karşısında, difteri vakalarının erken teşhisi, izolasyon ve tedavisinin zamanında yapılması ve ölüm sayısının en aza indirilmesi amacıyla, Tıbbi Muayene ve Tedavi Yönetimi Daire Başkanlığı, Sağlık Bakanlığı'nın 10 Temmuz 2020 tarihli ve 2957/QD-BYT sayılı Kararı ile şüpheli vakaların erken teşhisi, izolasyon ve erken tedavi için tıbbi muayene ve tedaviye katılan tüm sağlık personeline -bölgedeki özel sağlık kuruluşları dahil- yönelik difteri teşhis ve tedavisine ilişkin kılavuzların hatırlatılması ve birimlerin acilen eğitilmesini talep etmektedir.

Bunun yanında, difteri hastalarının tarama, izolasyon, kabul ve tedavilerinin mevzuata uygun olarak düzenlenmesi, ölüm oranlarının en aza indirilmesi, tıbbi muayene ve tedavi merkezlerinde enfeksiyon önlenmesinin sağlanması için tıbbi birimlerin talimatlara göre prosedür, ekipman, ilaç ve sarf malzemelerini gözden geçirmeleri gerekmektedir.

Difteri şüphesi olan klinik vakaları tespit ederken, tıbbi kuruluşların difteri tanı ve tedavisine yönelik kılavuzlara göre antibiyotik seçimine öncelik vermeleri; tedaviye yön vermek için erken bakteriyel boyama ve test için hemen örnek almaları gerekmektedir.

Sağlık Bakanlığı, tıbbi kuruluşların komplikasyonların erken teşhisi ve takibini güçlendirmesini, gerektiğinde zamanında tedavi ve sevk yapılmasını zorunlu kılıyor; Zor ve ağır vakalarda üst düzey görüş almak için uzmanlara danışılması, sevk öncesi danışılması; Temaslılara talimatlara uygun olarak antibiyotik profilaksisi uygulanmasını istiyor.

Hastaların ve ailelerinin hastalığın belirtilerini bilmeleri, erken muayene olabilmeleri ve hastalıktan korunma tedbirlerini anlayabilmeleri için hastanelerdeki tıbbi birimlerle iletişimin güçlendirilmesi gerekiyor.

Tıbbi Muayene ve Tedavi Yönetimi Daire Başkanlığı da birimlerinin Sağlık Bakanlığı yönetmeliklerine uygun olarak vaka bildirimlerini ciddi şekilde uygulamasını zorunlu kılıyor.

Daha önce, 11-12 Eylül tarihlerinde, Tıbbi Muayene ve Tedavi Yönetimi Dairesi Başkan Yardımcısı Dr. Vuong Anh Duong başkanlığındaki Sağlık Bakanlığı çalışma heyeti, Dien Bien ili, Muong Cha ilçesi, Huoi Mi komününe bağlı Pa It köyüne giderek difteri hastalarının bulunduğu okulları ve haneleri doğrudan ziyaret etmiş ve Dien Bien İl Genel Hastanesi ile birlikte çalışmıştı.

1 Mayıs - 10 Eylül 2023 tarihleri ​​arasında Dien Bien ilinde 3 salgınla birlikte 6 difteri vakası kaydedildi.

Çalışma oturumunun ardından Sağlık Bakanlığı çalışma heyeti, Dien Bien ili Hastalık Önleme ve Kontrol Yönlendirme Komitesinden, ilin difteri önleme ve kontrol planının gözden geçirilmesi ve güncellenmesinin yönlendirilmeye devam etmesini; difteri konusunda iletişim faaliyetlerini teşvik etmesini; toplumda şüpheli difteri vakalarının izlenmesini ve erken teşhisini güçlendirmesini, zamanında test için numune almasını vb. talep etti.

Aynı zamanda, bölgedeki tüm belediye ve mahallelerde difteriye karşı aşılanmamış veya aşıları tam olarak yapılmamış kişilerin incelenmesi ve sayımı organize edin; aşılar mevcut olduğunda, uzak bölgelere, etnik azınlıkların yaşadığı bölgelere ve ulaşımın zor olduğu bölgelere dikkat ederek, ek ve telafi aşılarını mümkün olan en kısa sürede yapın.

Sağlık Bakanlığı ayrıca, İl Hastalık Önleme ve Kontrol Yönlendirme Kurulu'ndan salgın durumunu değerlendirerek 2023-2025 yılları için difteri antitoksin serumu ihtiyacının Sağlık Bakanlığı'na önerilmesini talep etti.

Sağlık Bakanlığı Koruyucu Hekimlik Daire Başkanlığı'na göre difteri, difteri bakterisinin neden olduğu akut bulaşıcı ve toksik bir hastalıktır; hastalık küçük çocuklarda sık görülür, ancak bağışıklığı olmayan yetişkinlerde de görülebilir.

Hastalık, özellikle kalabalık yerleşim yerlerinde veya hijyen koşullarının kötü olduğu yerlerde, hastaların veya sağlıklı taşıyıcıların öksürme veya hapşırma yoluyla burun ve boğaz mukozasından çıkan salgılarla solunum yolu veya doğrudan temas yoluyla kolayca bulaşır.

Belirtiler hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve genellikle bademciklerde, yutakta, gırtlakta, burunda beyaz psödomembranlar görülür; ciltte, konjonktiva veya genital bölge gibi diğer mukoza zarlarında da görülebilir. Şiddetli vakalar komplikasyonlara ve ölüme neden olabilir.

Hastalık daha önce ülke genelindeki çoğu bölgede oldukça yaygındı. Difteri aşısının genişletilmiş aşılama programına dahil edilmesinden bu yana hastalık kontrol altına alınmış ve aşılama eksikliği nedeniyle yalnızca birkaç sporadik vaka kaydedilmiştir; bu vakalar genellikle aşılama oranlarının düşük olduğu ücra bölgelerde görülmektedir.

Ülkemizde difteri henüz tamamen ortadan kaldırılmamıştır. Bu nedenle, aşılanmamış ve patojenle temas etmiş kişiler hastalığa yakalanabilir.

Difteriyi proaktif olarak önlemek ve kontrol altına almak için, Önleyici Tıp Bölümü, insanların çocuklarını tam aşılama programına göre difteriye karşı aşılatmalarını; ellerini düzenli olarak sabunla yıkamalarını; öksürürken veya hapşırırken ağzı kapatmalarını; günlük kişisel hijyen, burun ve boğazı korumalarını; hasta olan veya hasta olduğundan şüphelenilen kişilerle teması sınırlamalarını; evlerin, anaokullarının ve sınıfların havadar, temiz ve yeterli ışıklı olmasını sağlamalarını önermektedir.

Hastalık belirtileri veya şüphesi varsa, hasta izole edilmeli ve zamanında muayene ve tedavi için bir sağlık kuruluşuna götürülmelidir. Salgın bölgesindeki kişiler, sağlık yetkilileri tarafından reçete edilen ve gerekli görülen koruyucu ilaç ve aşıları almaya kesinlikle uymalıdır.

Kaynak: https://dangcongsan.vn/y-te/3-ca-tu-vong-do-bach-hau-bo-y-te-yeu-cau-tap-huan-lai-huong-dan-chan-doan-dieu-tri-benh-647140.html