Doktorlar felçlerin uzun vadeli komplikasyonları konusunda uyarıyor

İnme, geçici bir 'fırtına' değil, hasta için zorlu bir yolculuğun başlangıcıdır.

İnme, beyne giden kan akışının engellenmesi veya beyindeki bir damarın yırtılıp kanaması sonucu meydana gelir - Fotoğraf: T.D.

İnme, dünya çapında yetişkinlerde yaygın bir ölüm nedeni ve önde gelen bir sakatlık nedenidir. İdrar tutamamaktan bilişsel bozukluğa ve depresyona kadar, etkileri zamanında tedavi edilmezse uzun süreli olabilir.

İnme nedir?

İnme, beyne giden kan akışında bir tıkanıklık olduğunda veya beyindeki bir kan damarı yırtılıp kanadığında meydana gelir. Bu durum, beynin bir bölümünün ihtiyaç duyduğu kan ve oksijeni alamamasına ve beyin hücrelerinin ölmesine neden olur.

Buradan, hasarlı beyin bölgelerinin kontrol ettiği vücut bölgelerinde felç belirtileri ortaya çıkar.

İnme, gelişmiş ülkelerde üçüncü en yaygın ölüm nedeni ve dünya genelinde yetişkinlerde sakatlığın önde gelen nedenidir. İnme geçiren hastaların tekrar inme geçirme olasılığı dört kat daha fazladır.

İnmenin belirtileri

● Konuşmada ve başkalarının söylediklerini anlamada zorluk.
● Genellikle vücudun yalnızca bir tarafını etkileyen yüz, kol veya bacakta uyuşma, güçsüzlük veya felç.
● Bir veya iki gözde görme sorunları, aniden bulanık görme, bir veya iki gözde koyu halkalar, hasta çift görebilir.
● Ani, şiddetli baş ağrısı, muhtemelen kusma, baş dönmesi ve bilinç değişikliği ile birlikte.
● Yürümede zorluk, hastada tökezleme, denge kaybı veya koordinasyon kaybı görülebilir.

İnme riski taşıyan kişiler

Yaşam tarzı risk faktörleri:

● Aşırı kilolu veya obez
● Hareketsiz
● Çok fazla alkol tüketmek, sık sık sarhoş olmak
● Uyuşturucu kullanımı: kokain, metamfetamin

Hastalık risk faktörleri:

● Yüksek tansiyon
● Sigara içmek veya sigara dumanını solumak
● Artan kan kolesterolü
● Diyabet
● Obstrüktif uyku apnesi
● Kardiyovasküler hastalıklar: kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon, doğuştan kalp hastalıkları...
● Ailede felç öyküsü
● COVID-19 enfeksiyonu

İnmenin uzun vadeli komplikasyonları

1. Nöbetler

Tüm inme hastalarının %5-9'unda görülen nöbetlerin çoğu inmeden sonraki ilk yıl içinde ortaya çıkar ve hemorajik inme veya kortikal inme geçiren hastalarda yaygındır.

Komplikasyonsuz inme hastalarında veya nöbet öyküsü olmayan hastalarda antikonvülzan tedavi ve profilaktik antikonvülzan kullanımı önerilmemektedir.

2. İdrar kaçırma

İnme sonrası hastalar sıklıkla nörojenik mesane nedeniyle sık idrara çıkma, sıkışma hissi veya kontrolsüz idrar yapma yaşarlar. İnme hastalarının %25'i taburcu olurken kontrolsüz idrar yapar ve %15'i bir yıl sonra bile hala kontrolsüz idrar yapar.

Hasta bakımı ve tedavisinde bu durumu kötüleştiren sınırlayıcı faktörlere dikkat edilmelidir: idrar yolu enfeksiyonları, ilaçlar (örneğin idrar söktürücüler), kabızlık...

3. Bilişsel bozukluk

Beyin damar hastalığının yaşlılarda bilişsel gerileme ve bunamanın yaygın bir nedeni olduğu giderek daha fazla kabul görüyor; hastaların %10'u ilk felçten sonra, %30'u ise bir yıl sonra bilişsel bozukluk yaşıyor.

Risk faktörleri: İleri yaş, geçirilmiş inme, laküner enfarktüs, diyabet ve sol hemisfer inmesi.

4. İnme sonrası kas-iskelet sistemi komplikasyonları : Kas-iskelet sistemi sorunları her zaman hemiplejik tarafla ilişkilidir.

Tıbbi tedavi ve rehabilitasyon, felç geçiren kişilerin yaşamlarını iyileştirme fırsatları sunarak komplikasyonları en aza indirmede kilit rol oynuyor - Fotoğraf: T.D.

Spastisite ve kas tonusunda artış: Spastisite, inme hastalarının %60'ında sıklıkla görülen, kas sertliğine, hareket kaybına ve ağrıya yol açan aşırı, uygunsuz ve istemsiz kas aktivitesidir. Uzun süreli ilerlemeyle hastalarda kalıcı deformiteler ve bası yaraları gelişebilir.

Konservatif tedavi, fizik tedavi egzersizleri, uzuvların uygun pozisyona getirilmesi için atelleme, lokal ve sistemik ilaç tedavisiyle birlikte uygulanır.

Hemipleji (HSP) : Genellikle inmeden 2-3 ay sonra ortaya çıkar ve hemipleji inme vakalarının %9-40'ını oluşturur.

HSP, hareketle birlikte keskin ağrıya neden olan eklem çıkığına bağlı artralji, aşırı kullanıma veya spastisiteye bağlı miyalji, inme sonrası değişen duyuya bağlı yaygın ağrı ve tüm ekstremite ve omuzu etkileyen refleks sempatik distrofi olmak üzere dört türe ayrılır.

HSP, hastanın yararına olabilecek en erken dönemde fizik tedavi egzersizleriyle önlenebilir.

Bilek ve el fleksiyonu: Hemiplejik bir hastanın bileği ve eli fleksiyon pozisyonunda kasılmıştır. Bu durum elin rehabilitasyonunu engeller, ağrıya ve estetik kaybına neden olabilir.

Düzenli hareket açıklığı egzersizleri ve atel, bu rahatsızlığın tedavisinde anahtar rol oynar. Atel, fleksör kaslar üzerinde hafif bir gerginlik sağlamalı, bileği 20-30 derecelik bir ekstansiyon açısında tutmalı ve spastisiteyi artırmamalıdır.

5. İnme sonrası depresyon

Çok yaygın ve çoğu zaman gözden kaçan tedavi, iyileşme ve yaşam kalitesi üzerinde etkilidir. İnme sonrası hastaların %70'inde depresif ruh hali görülürken, hastaların %25-30'unda depresyon belirtileri görülür.

Hastaların hayata daha hızlı uyum sağlamaları ve yaşam kalitelerinin artması için, inme sonrası rehabilitasyonla birlikte özel muayenelerle tedavi edilmeleri gerekmektedir.

6. Duygu ve ruh hallerinde değişiklikler

Hayal kırıklığı, öfke, ilgisizlik ve motivasyon eksikliği duygularını kontrol etmek zor olabilir.

İnme, geçici bir "fırtına" değil, hasta için zorlu bir yolculuğun başlangıcıdır. Risk faktörlerinin erken teşhisi, tıbbi tedavi ve rehabilitasyonla birleştiğinde, komplikasyonları en aza indirmenin anahtarı olacak ve bu tehlikeli hastalıkla karşı karşıya kalanların yaşamlarını iyileştirme fırsatları sunacaktır.

Devamını oku Konulara Geri Dön

MD.CKII PHAM TRAN XUAN HONG (KARDİYOVASKÜLER İÇ HASTALIKLAR BÖLÜMÜ BAŞKANI V - KARDİYOVASKÜLER REHABİLİTASYON, TAM DUC KALP HASTANESİ)

Kaynak: https://tuoitre.vn/bac-si-canh-bao-bien-chung-lau-dai-cua-dot-quy-2025031415273946.htm