Tu Du Hastanesi (HCMC) Direktörü Dr. Tran Ngoc Hai, 29 Ağustos'ta yaptığı açıklamada, ilk ortak doğum ve pediatrik müdahalenin plasenta hemanjiyomunu başarıyla tedavi ettiğini ve rahimdeki bir fetüsün hayatını kurtardığını söyledi.
Tu Du Hastanesi Doğum Öncesi Bakım Bölümü Başkanı Uzman Doktor 2 Trinh Nhut Thu Huong şunları ekledi: Tay Ninh'de yaşayan 35 yaşında hamile bir kadın olan VTTN'de, hamileliğinin 17. haftasında plasentada hemanjiyom olduğu ve tümörün büyümeye devam ettiği keşfedildi.
26. haftada hamile kadına Tu Du Hastanesi ile Çocuk Hastanesi 1'den konsültasyon yapıldı ve anemi, fetal ödem, fetal distres vb. sorunlara yol açan plasental hemanjiyom teşhisi konuldu. Plasental hemanjiyom bir fincan büyüklüğündeydi.
Plasental hemanjiyom vasküler tıkanıklığı
"Müdahale edilmezse, hemanjiyom birçok komplikasyona yol açacaktır. Buna göre, %30'unda erken doğum meydana gelir ve ölüm oranı %50'nin üzerine çıkar. Hastane ayrıca bebeği 26. haftada doğuramaz," dedi Dr. Thu Huong.
Gebe kadına, tümörü besleyen kan damarlarını tıkamak için müdahale edilmesi talimatı verildi. Bu işlem, Tu Du Hastanesi'nde, Tu Du Hastanesi ve 1 No'lu Çocuk Hastanesi ekipleriyle koordineli olarak, gebeliğinin 26,5. haftasında gerçekleştirildi. Ardından fetüse kan nakli yapıldı.
Dr. Thu Huong'a göre, şimdiye kadar yukarıdaki gibi vakalarda yalnızca destekleyici tedavi uygulanıyordu; yani bebekte anemi varsa kan nakli yapılıyordu, kalp ödemi varsa kalp ilaçları kullanılıyordu ancak koryonik tümörü besleyen kan damarlarının tıkanıklığının ve bebekte aneminin kökenindeki neden tedavi edilmiyordu; yani hedefe yönelik tedavi verilmiyordu.
10 gün önce anne, doğum sonrası kanama riski taşıyan büyük, kalın ve yapışkan bir plasenta hematomu nedeniyle yakın takip amacıyla hastaneye kaldırıldı. Ayrıca annenin eski bir ameliyat izi vardı...
29 Ağustos sabahı Tu Du Hastanesi doktorları hamile bir kadına sezaryen doğumunu başarıyla gerçekleştirdi.
29 Ağustos sabahı, fetüs 37,5 haftalıkken, Tu Du Hastanesi sezaryenle doğum gerçekleştirdi. Kanama riskini öngören sağlık ekibi, ameliyattan sonraki 2 dakika içinde kanamayı kontrol altına aldı ve bebek, 2,9 kg ağırlığında, iyi gelişmiş bir şekilde dünyaya geldi.
Dr. Tran Ngoc Hai'ye göre, bu, Vietnam'da 26,5 haftalık gebelikte gerçekleştirilen plasenta hemanjiyomunu tedavi etmek için seçici endovasküler müdahalenin başarılı bir örneği. İlk müdahale olduğu için, kanama, erken plasenta dekolmanı, fetal ölüm vb. riskler nedeniyle herkes endişeliydi.
Plasental hemanjiyom, plasentanın trofoblastik olmayan vasküler bir tümörüdür ve görülme sıklığı yalnızca yaklaşık %1'dir. Büyük plasental hemanjiyom (4,5 cm'den büyük) görülme sıklığı nadirdir ve vaka başına yaklaşık 1/3.500 - 1/9.000 oranında görülür. Plasental hemanjiyom küçükse, anormal semptomlar görülmeyebilir. Ancak plasental hemanjiyom büyükse (4-5 cm), plasental dolaşımı etkileyebilecek komplikasyonlara neden olabilir.
Büyük plasental hemanjiyomun komplikasyonları şunlardır: fetal hidrops (%14-28 vaka); fetal anemi; erken doğum; fetal kalp yetmezliği; fetal büyüme geriliği; ölü doğum.
Plasenta damar tıkanıklığı, modern bir endovasküler müdahale tekniğidir. Günümüzde , büyük plasenta hemanjiyomlarını tedavi etmek için şu yöntemler mevcuttur: plasenta kan damarlarını kimyasal maddeler, alkol ve vasküler lazerle tıkayan endovasküler müdahale...
Özellikle koryonik hemanjiom tedavisinde kan damarlarını seçici olarak embolize eden endovasküler girişim, ultrason eşliğinde yapılan, lazer tekniğine göre daha hassas bir şekilde kan damarlarını seçen, kan damarlarına alkol enjekte etmek kadar toksik olmayan ve iğne çıkarıldıktan sonra kanama komplikasyonlarına yol açmayan ileri teknoloji bir girişimdir.
Bu müdahale tekniği, plasentanın tümörünü besleyen kan damarlarının doğru bir şekilde belirlenmesini, ardından tümörün derinlerine bir kateter yerleştirilmesini ve damarın içine tıkanıklık oluşturacak bir emboli maddesinin enjekte edilmesini gerektirir.
[reklam_2]
Kaynak bağlantısı
Yorum (0)