Tedavi edilmemiş hepatit B'ye bağlı karaciğer kanseri

19 Ağustos tarihli tıbbi haberler: Tedavi edilmeyen hepatit B'ye bağlı karaciğer kanseri

MEDLATEC Genel Hastanesi, 10 yıldan uzun süredir kronik hepatit B öyküsü olan ancak subjektif olarak tedavi aramamış olan D.VT (63 yaşında, Hanoi ) adlı bir erkek hastayı kabul etti.

Hepatit B karaciğer kanserine ilerler

Sol göğüs ağrısı ve karın şişkinliği yaşayan adam doktora gitti ve karaciğer kanseri teşhisi kondu. Bay D.VT, hastaneye yatırılmasından bir hafta önce sol göğüs ağrısı yaşadı; bu ağrı yayılmadı, eforla artmadı ve nefes almada zorluk çekmedi. Ayrıca hastada karın ağrısı, şişkinlik ve hazımsızlık vardı.

İllüstrasyon fotoğrafı

Hastanın tıbbi geçmişi, 10 yıldan uzun süredir kronik hepatit B hastası olduğunu, ancak düzenli kontrol veya özel tedavi görmediğini ve günde yaklaşık 120-200 ml alkol tükettiğini ortaya koydu. Bay T'nin ailesinin, karaciğer kanseri olan ve 10 yıl önce vefat eden biyolojik annesi ve en büyük erkek kardeşi de 8 yıl önce vefat etmişti.

Doktor, hastaya gerekli testlerin ve görüntülemelerin yapılmasını emretti. HBeAg test sonucu pozitifti, HBV DNA viral yükü yüksekti. Karın ultrasonunda sağ karaciğerde 60x53 mm boyutlarında ekojenik bir kitle tespit edildi, karaciğer doku elastografisi karaciğer parankimin pürüzlü olduğu sonucuna vardı.

Bilgisayarlı tomografi incelemesine devam edilerek, sağ karaciğer segment VIII'de hipervasküler kitle (LIRADS 4 sınıflandırması) ve sağ karaciğer/heterojen karaciğer parankimi içinde bazı atipik kontrastlanma nodülleri görüntülendi. Doktorlar tanıyı doğrulamak için karaciğer tümörü biyopsisi yaptı ve örneği patolojiye gönderdi. Patoloji sonuçları, orta derecede diferansiye hepatoselüler karsinom olarak sonuçlandı.

Yapılan paraklinik testlerin sonuçlarına göre doktor hastaya hepatosellüler karsinom (HCC) teşhisi koydu.

Hepatit B, küresel bir sağlık tehdididir ve dünyada yaygın görülen bir karaciğer enfeksiyonudur. Hastalık, hepatit B virüsünden (HBV) kaynaklanır ve yaygın belirtileri arasında yorgunluk, iştahsızlık, mide bulantısı, sarı gözler, sarı cilt, koyu renkli idrar, karın ağrısı, kas ve eklem ağrıları, alışılmadık kilo kaybı bulunur.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) istatistiklerine göre, dünyada şu anda 257 milyon kişi (nüfusun %8,1'ine denk geliyor) Hepatit B ile enfekte durumda.

Vietnam'da 2020 yılı tahmini verilerine göre 8,9 milyon kronik hepatit B vakası, 58 bin 650 siroz hastası, 25 bin karaciğer kanseri hastası bulunuyor ve her yıl bu hastalıktan 40 bin kişi hayatını kaybediyor.

MEDLATEC Genel Hastanesi Dahiliye Bölümü Başkan Yardımcısı ve Medlatec Sağlık Sistemi Bulaşıcı Hastalıklar ve Tropikal Tıp Bölümü Başkanı Dr. Ngo Chi Cuong, hepatit B'nin zamanında ve doğru bir şekilde tedavi edilmediği takdirde kronik bir duruma ilerleyerek siroz, karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanseri gibi birçok ciddi sağlık sorununa yol açabileceğini söyledi. Özellikle hepatit B hastalarında karaciğer kanseri riski normalden 100 kat daha fazla olup, ölüm oranı çok yüksektir.

Hepatit B'nin mevcut durumuyla ilgili endişe verici rakamlar karşısında Dr. Cuong, insanların düzenli sağlık kontrolleri yaptırmaları ve hepatit virüsünü tespit etmek için tarama testleri yaptırmaları konusunda proaktif olmaları gerektiğini öneriyor.

Hastalığın evresine bağlı olarak doktorlar uygun tedavi planları hazırlayacaktır. Hastalığın tespit zamanı, tedavinin etkinliğini belirler, tehlikeli komplikasyonları sınırlar ve hasta için maliyet tasarrufu sağlar.

2024'te Halkın Sağlığını İyileştirmek İçin Vatansever Hijyen Günü

Hanoi Sağlık Bakanlığı, 2024 yılında halkın sağlığını iyileştirmek amacıyla Vatansever Hijyen Günü'ne yanıt vermek için 3659/KH-SYT sayılı planı yayınladı.

Planın amacı, halkın sağlığını iyileştirmek için vatansever hijyen hareketi konusunda tüm hükümet kademelerinin, sendikaların, sosyal örgütlerin, her kurumun, birimin, ailenin ve tüm toplumun sorumluluğunu artırmak ve farkındalığı artırmaktır.

Sağlık Bakanlığı'nın rehberliğine göre, müdahale faaliyetlerinin organizasyonu pratik ve etkili olmalıdır. Planda, 2024 yılında halk sağlığını iyileştirmek için Vatansever Hijyen Günü'ne yanıt olarak gerçekleştirilecek 4 faaliyetin içeriği açıkça belirtilmektedir.

Birincisi, salgın hastalıkları önlemek için hijyen, gıda güvenliği, temiz beslenme, temiz içme ve temiz yaşama gibi sağlıkla ilgili hijyen konularının doğru bir şekilde çözülmesi için farkındalığı ve davranışı artırmaya yönelik propaganda;

Aynı zamanda çöpleri toplayın ve çöp atmayın, hijyen ve çevre düzenlemesini koruyun; hijyenik tuvaletler yapın ve kullanın; hijyenik ahırlar yapın ve hayvan ve kümes hayvanı ahırlarını evlerden uzaklaştırın; yeşil - temiz - güzel sağlık tesisleri inşa edin, okullarda, üretim ve işyerlerinde, acentelerde, hizmet alanlarında, turistik alanlarda ve kamusal alanlarda hijyeni sağlayın.

İkincisi, yerel koşullara göre çevre temizliği kampanyaları düzenler, kamusal alanlarda, turistik bölgelerde, hastanelerde, sağlık kuruluşlarında, okullarda, işyerlerinde vb. sanitasyon tesislerini temizler; köy yollarının ve sokakların genel temizliğini yapar, "Bütün insanlar yeni kırsal alanlar inşa ediyor" hareketiyle ilişkili medeni yaşam tarzını, kültürlü aileleri inşa eder.

Üçüncüsü, yurtsever hijyen hareketine yanıt olarak, yerleşim alanlarında, okullarda, kurumlarda ve ofislerde insanların sağlığını iyileştirmek için yarışmalar düzenleyin ve başlatın. Sağlık Bakanlığı'nın talimatları doğrultusunda bölgedeki sağlık tesislerinin "Yeşil - Temiz - Güzel Sağlık Tesisi" yarışmasına katılmalarını sağlayın.

Dördüncüsü, hijyen ve hastalık önleme, kişisel hijyen, gıda güvenliği, günlük kullanım için temiz su kalitesi, üretim ve işyerlerinde işçi hijyeni, sağlık tesisleri ve okullarda çevre hijyeni, hastalık salgınlarının yoğun olduğu bölgelerde, su baskınlarına maruz kalan bölgelerde, fırtınalarda vb. hastalık önleme ve kontrolü gibi konularda denetim ve gözetimin güçlendirilmesi ve yürürlükteki düzenlemelere etkinliğin ve uyumun sağlanması.

Sağlık Bakanlığı'nın talimatları doğrultusunda 2024 yılında Vatansever Hijyen Günü dolayısıyla halkın sağlığını iyileştirmek amacıyla sektördeki birimlerin konuşlandırılması ve faaliyetlerin düzenlenmesi konusunda rehberlik etmek üzere Şehir Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin odak noktası olarak atanması.

Yurtsever Hijyen Günü ve Yurtsever Hijyen Hareketi konusunda kamuoyunun farkındalığını artırmak ve medya aracılığıyla insanların sağlığını iyileştirmek için propaganda içeriği ve makaleler geliştirmek ve sağlamak amacıyla medya ve kitle iletişim araçlarıyla koordinasyon sağlamak.

Desantralizasyona göre bölgede hastalıkların önlenmesi, çevre temizliği ve evsel amaçlı kullanılan temiz suyun kalitesinin izlenmesi konularında denetimleri organize etmek için birimlerle koordinasyon sağlamak.

Sağlık sektöründeki birimlerin müdahale sonuçlarını almak, sentezlemek ve mevzuata uygun olarak Sağlık Bakanlığı ve Tıbbi Ortam Yönetimi Daire Başkanlığına (Sağlık Bakanlığı) raporlamak.

Hanoi Gıda Güvenliği ve Hijyen Dairesi, gıda güvenliğinin sağlanması için sektördeki birimlerin konuşlandırılması ve faaliyetlerin organize edilmesi konusunda rehberlik ediyor.

Okullarda, sanayi bölgelerinde, turistik bölgelerde gıda güvenliği ve gıda zehirlenmelerinin önlenmesine ilişkin iletişim ve eğitim faaliyetlerinin uygulanmasını güçlendirmek... Bölgedeki gıda güvenliği çalışmalarının yerel yönetimlerce denetlenmesini organize etmek üzere birimlerle koordinasyon sağlamak.

Sağlık Bakanlığı ayrıca, 2024 yılında halkın sağlığını iyileştirmek amacıyla Yurtsever Hijyen Hareketi'ne yanıt verecek şekilde planlar geliştirmek ve faaliyetler düzenlemek üzere sektördeki tıbbi muayene ve tedavi ünitelerinden talepte bulundu.

Yurtsever Hijyen Hareketi'ne yanıt olarak halkın sağlığını iyileştirmek amacıyla yarışmalar düzenleyin ve başlatın, Sağlık Bakanlığı'nın talimatları doğrultusunda "Yeşil - Temiz - Güzel Tıbbi Tesis" yarışmasına katılın.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ve Astımın Hastane Yönetimi

Vietnam'da nüfusun yaklaşık %4.1'i bronşiyal astıma sahip olmasına rağmen, astım hastalarının yalnızca %29.1'i idame tedavisi almakta ve iyi astım kontrol oranı %40'ın altında olup, yılda ortalama astım atağı sayısı %2.14'tür.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı nedeniyle, 40 yaş ve üzeri Vietnam nüfusunun bu hastalığa yakalanma oranı %4,2 olup, bu durum ülkemizdeki ölüm nedenleri arasında da 4. sırada yer almaktadır.

Hanoi'de astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı yönetiminin kalitesini artırmak için Hanoi Sağlık Bakanlığı'ndan sorumlu Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Dinh Hung, sağlık tesislerinin toplumda astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı için tarama faaliyetlerini artırmasını ve daha fazla ayaktan astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı yönetim birimi kurmasını önerdi.

Aynı zamanda hastanelerin astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı için tarama, tanı, idame tedavisi ve akut alevlenme yönetimine kadar muayene ve tedavi sürecini standartlaştırmaya yardımcı olmak amacıyla astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı için bir tanı ve tedavi protokolü geliştirmeleri gerekmektedir.

Sağlık Bakanlığı, 1 Kasım 2023 tarihinde, Astım ve KOAH yönetiminin kalitesini iyileştirmek, hastaların iyi sağlık hizmetine erişimini sağlamak, hastalık yükünü kontrol altına almak ve azaltmak için bir yönetim sistemi kurmak amacıyla "Bronşiyal Astım ve Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Tanı, Tedavi ve Yönetim Hizmetlerinin Kalitesinin Değerlendirilmesine İlişkin Kriterler"in pilot uygulamasının yapılmasına ilişkin 4032/QD-BYT sayılı Kararı yayımlamıştır.

Sağlık Bakanlığı yakın zamanda Hanoi Akciğer Hastanesi'ne bu kriteri değerlendirmek üzere bölgedeki hastanelerle bir anket yapması talimatını verdi.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html