Dang hummasının nadir görülen bir komplikasyonu: Kompartman sendromu

Hastanın sol kolunda kompartman sendromu vardı.

Bac Ninh'de marangoz olarak çalışan CVT (25 yaşında), Ekim ayı başlarında Lang Son'a bir teslimat gezisine çıktı. Bir sivrisinek tarafından tam olarak ne zaman ısırıldığını bilmiyordu. Beş gün sonra boğaz ağrısı, yorgunluk ve ardından 39-40 santigrat derece yüksek ateş ve şiddetli baş ağrısı hissetmeye başladı.

Ailesi onu yerel sağlık merkezine götürdü, influenza B teşhisi kondu ve ateşinin düşürülmesi için kendisine serum takıldı. Ertesi gün baş ağrıları ve mide ağrıları kötüleşince özel bir kliniğe gitti ve sindirim sistemi rahatsızlığı teşhisi kondu. Semptomları düzelmeyince il hastanesine gitmeye devam etti.

Test sonuçlarında trombosit düşüklüğü, BT taramasında pankreas başı çevresinde infiltrasyon ve karında serbest sıvı görüldü. Testler, dang humması olduğunu doğruladı.

İl hastanesinde 3 gün süren tedavisinin ardından hastanın durumunda düzelme olmayınca, sol kol-ön kol bölgesinde şişlik, ağrı, hematom ve deri altı kanaması ortaya çıktı. Ultrason sonuçlarında sol ön kol kasında hematom tespit edilmesi üzerine Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'ne sevk edildi.

Acil Servis'te Dr. Le Son Viet, hastanın gözlerinde tıkanıklık, sol kol ve koltuk altında şiddetli deri altı kanaması ve trombosit sayısının sadece 18 x 10⁹/L olmasıyla hastaneye kaldırıldığını söyledi. Ultrason yazılımı, ön kol kaslarında hematom, şişlik, gerginlik ve ağrı gösterdi. Doktorlar, Bay T.'ye sol kolda kompartman sendromuyla komplike olan dang humması teşhisi koydu.

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'nin kıdemli uzmanı II. Uzman Doktor Nguyen Hong Ha şunları söyledi: Kompartman sendromu, kapalı bir bölmede yumuşak doku üzerindeki basıncın artması ve dokuda kan dolaşımının engellenmesiyle oluşan bir durumdur. İlk belirtiler genellikle ödem, şişlik veya hematomdur. Yumuşak dokunun genişleyebileceği alanın az olduğu kapalı bir bölmede ödem gelişirse, bölme basıncı artar.

Basınç kılcal damar basıncını aştığında, hücre değişimi yavaşlar veya durur, bu da iskemi ve ödem artışına neden olur. Tedavi gecikirse, kas ölebilir ve kompartman sendromuna yol açarak kas ve sinirde geri dönüşü olmayan hasara neden olur. Bu da felç, his kaybı veya ampütasyon gibi kalıcı uzuv fonksiyon kaybına yol açabilir.

Sol kolunda kompartman sendromu olan dang humması teşhisi konulduktan hemen sonra, Bay T yoğun bir tedavi gördü; saatlik intravenöz sıvılar kontrol altına alındı ve sol ön kol kompartmanındaki basınç düşürüldü. Bir süre tedavi gördükten sonra sağlığına kavuştu.

Doktor Le Son Viet, dang hummasının şok, iç kanama veya organ yetmezliğinin yanı sıra kas kanaması, hematom, kompartman basısı veya sinir hasarı gibi birçok tehlikeli komplikasyona da yol açabileceği konusunda uyarıyor. Hastalar kesinlikle tıbbi gözetim olmadan kendi kendilerine infüzyon yapmamalı veya evde kendi kendilerine tedavi uygulamamalıdır.

Karın ağrısı, şiddetli kusma, uyuşukluk, olağandışı kanama, uzuvlarda ağrılı şişlik gibi uyarı işaretleri görüldüğünde, hastanın zamanında tedavi için derhal dang humması tedavisi yapabilen bir sağlık kuruluşuna gitmesi gerekir.

Tedavinin yanı sıra, önleme hala en önemli tedbirdir. İnsanların sivrisinek ve larvaları aktif olarak öldürmeleri, gece gündüz cibinlik altında uyumaları ve evde durgun su biriken nesneleri kaldırmaları gerekir. Günümüzde, dang hummasına karşı aşılama, hastalık ve ciddi komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olan aktif bir önleyici tedbirdir.

HAI STK

Kaynak: https://nhandan.vn/bien-chung-hiem-gap-cua-sot-xuat-huyet-hoi-chung-chen-ep-khoang-post919158.html