Metastatik tiroid kanserinin tehlikeli komplikasyonları

Büyük ve yaygın bir pelvik tümörü olan metastatik tiroid kanserli bir hasta, ağrıyı azaltmaya ve hareket kabiliyetini iyileştirmeye yardımcı olan yeni bir müdahale yöntemiyle mükemmel doktorlardan oluşan bir ekip tarafından başarıyla tedavi edildi.

Tıbbi haberler 19 Aralık: Metastatik tiroid kanserine bağlı tehlikeli komplikasyonlar

Büyük ve yaygın bir pelvik tümörü olan metastatik tiroid kanserli bir hasta, ağrıyı azaltmaya ve hareket kabiliyetini iyileştirmeye yardımcı olan yeni bir müdahale yöntemiyle mükemmel doktorlardan oluşan bir ekip tarafından başarıyla tedavi edildi.

Tiroid kanserine bağlı komplikasyonların başarılı tedavisi

Quang Binh'de yaşayan 45 yaşındaki Bayan HM, 7 yıldır pelvik ağrıyla yaşamak zorunda kaldı. Başlangıçta kendisine kemik tümörü teşhisi kondu, ancak tümör uzun süre göz ardı edildiği için çok büyümüş ve yayılmıştı. Diğer hastanelerin hepsi radikal cerrahinin mümkün olmadığı ve komplikasyon riskinin durumu daha da ciddileştirebileceği sonucuna vardı.

Tiroid kanserinin neden olduğu komplikasyonlar, tümöre kan sağlayan damarların embolizasyonu ve mikrodalga ablasyonu ile lokal yıkımın birlikte uygulandığı yöntemle başarıyla tedavi edilmiştir.

Net bir tedavi planı yoktu ve sürekli ağrıları hareket etmesini ve günlük aktivitelerini yapmasını zorlaştırıyordu. Vinmec Times City Hastanesi'ne gitmeye karar verdi. Doktorlar tüm tıbbi geçmişini kontrol etti ve tümörün basit bir kemik tümörü değil, foliküler tiroid kanserinin metastazı olduğunu keşfettiler.

Vinmec Times City Hastanesi Patoloji Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Thi Hang'a göre, tümör karmaşık morfolojik özelliklere sahip ve kötü huylu olarak kolayca tanınmıyor; bu nedenle numunenin analizinde yüksek düzeyde uzmanlık ve hassasiyet gerekiyor. Önceki ve mevcut test sonuçlarını inceleyen doktorlar, bunun pelvik metastazlı foliküler tiroid kanseri vakası olduğunu doğruladı.

Tümör 10 cm'ye kadar çapa sahip olup, çevre dokulara yayılarak konvansiyonel cerrahiyi imkânsız hale getirmektedir. Özellikle bu tümörün kendisini besleyen çok sayıda kan damarı olması, müdahale sırasında kolayca kanamaya veya hematoma neden olarak alt ekstremitelerin kas ve motor sinirlerini etkilemektedir.

Tümörü tedavi etmek için Vinmec doktorları, tümöre kan sağlayan damarları tıkayıp, mikrodalga ablasyonu ile tümörü yerinde yok eden kombine bir yöntem uygulamaya karar verdiler.

Tiroid Hastalıkları Merkezi Direktörü Dr. Le Thi My, bu yöntemin minimal invaziv olduğunu, semptomları azaltmaya yardımcı olduğunu ve ameliyatsız etkili tedaviyi desteklediğini söyledi. Müdahale sırasında hastanın hareket kabiliyetini izleyebilmek ve kontrol edebilmek için genel anestezi yerine bölgesel anestezi uyguluyoruz.

İki müdahaleden sonra tümör %85 oranında küçüldü ve hasta eskisi gibi ağrısız bir şekilde yürüyebiliyor, oturabiliyor ve yatabiliyordu. Bayan HM, "Vinmec doktorlarının beni tedavi etmek için her yolu denemesi benim için büyük bir şans. İki müdahaleden sonra kendimi çok daha iyi hissediyorum ve doktorlara tamamen güveniyorum." dedi.

Tümörün boyutu küçüldükten sonra hasta 6 ay sonra tekrar değerlendirilerek radikal tümör cerrahisi ve pelvik kemiğinin 3 boyutlu baskısı olasılığı göz önünde bulundurulacak.

Aynı zamanda hastalara tiroid kanseri gen mutasyonlarını araştırmak için moleküler testler uygulanacak ve bu sayede hedefli tedavi ve sistemik immünoterapiyi de içeren ileri bir tedavi planı geliştirilebilecek.

Vinmec, Kasım 2024'ten itibaren erken teşhis ve etkili kanser tedavisi konusunda kamuoyunda farkındalık yaratmak amacıyla "Umut Rengi" kampanyasını başlattı. Kampanya kapsamında Vinmec, kanser şüphesi olan hastalar için ücretsiz muayene ve konsültasyonlar düzenleyerek hastalığın erken teşhis edilmesine ve zamanında tedavi sağlanmasına yardımcı olacak.

Ağrı kesici kötüye kullanımı, mide ve onikiparmak bağırsağı delinmesi riski

Hanoi'de 85 yaşında bir kadın, delinmiş mide ülseri nedeniyle yaygın peritonit şikayetiyle hastaneye kaldırıldı. Kalp damar, solunum, kemik ve eklem hastalıkları ve bel fıtığı gibi hayati tehlike arz eden bir dizi altta yatan tıbbi rahatsızlığı olan kadın, acil servise geç getirildi.

Ancak yaşlı kadın, E Hastanesi Sindirim Cerrahisi Bölümü doktorlarının başarılı acil ameliyatı sayesinde ölümden kurtuldu. Bu vaka sadece mesleki bir meydan okuma değil, aynı zamanda yaşlılar için sağlık hizmetlerinin önemi konusunda bir uyarı niteliğindedir.

Yaşlı kadının tıbbi geçmişine bakıldığında, kronik bel ağrısı çektiği ve bunu tedavi etmek için ilaç aldığı biliniyordu. Ancak ağrı kesicilerin mide ve onikiparmak bağırsağı üzerinde yan etkileri olduğu ve ülser delinmesine yol açtığı biliniyordu.

Ayrıca hastanın yaşlı ve zayıf olması ve yüksek tansiyon, kalp hastalığı gibi birçok altta yatan hastalığı olması nedeniyle mide ve onikiparmak bağırsağı delinmesi belirtileri 4 gün boyunca devam etti. Durumunda bir iyileşme olmamasına rağmen yaşlı kadın ağrı kesici kullanmaya devam etti. Hasta ancak şiddetli septik şok ve karın şişkinliği ortaya çıkınca hastaneye başvurdu.

Doktorlar acilen muayene edip gerekli paraklinik testleri uyguladılar. Karın BT taraması sonuçları, duodenumun ön yüzündeki içi boş organın (antrum) delinmesine bağlı peritonit olduğunu gösterdi. Bunun karın enfeksiyonu nedeniyle ölüm riski yüksek, tehlikeli bir vaka olduğunu fark eden doktorlar, acil servis, gastroenteroloji, anestezi ve reanimasyon gibi disiplinler arası bölümlerle acil bir konsültasyon gerçekleştirdiler ve delinmenin dikilmesi için acil bir ameliyat planı önerdiler.

Sindirim Cerrahisi Bölümü'nden Dr. Nguyen Khac Diep, 85 yaşında bir kadını ameliyat etmeye karar vermenin büyük bir zorluk olduğunu söyledi. Kadının ayrıca kalp damar hastalığı, solunum yolu hastalığı ve osteoporoz gibi birçok altta yatan hastalığı vardı ve bu da ameliyat seçimini daha zor ve karmaşık hale getiriyordu.

Bu nedenle cerrahi sürecin her aşaması, anestezi öncesi değerlendirmeden, kan basıncı kontrolüne, ameliyat sonrası resüsitasyona ve uzmanlık alanları arasındaki yakın koordinasyona kadar doktorlar tarafından detaylı bir şekilde değerlendirilip planlanmaktadır.

Acil ameliyat, E Hastanesi Sindirim Cerrahisi Bölüm Başkanı Dr. Huu Hoai Anh'ın komutası altında hızla gerçekleştirildi.

Ameliyat sırasında cerrahlar, mide pilorundan duodenumun ön yüzüne kadar uzanan 2 cm'lik bir perforasyon nedeniyle karın boşluğunda fibrotik ülser temelinde bol miktarda irin ve psödomembran keşfettiler.

Cerrahlar karın boşluğunu hızla temizledi, delinmiş mide ve onikiparmak bağırsağını dikmek için acil ameliyat gerçekleştirdi ve patolojik inceleme için örnekler aldı.

Ameliyattan hemen sonra hasta, gastrik ve duodenum perforasyonuna bağlı yaygın peritonite bağlı ağır septik şok tablosunun ileri takibi için yoğun bakıma alındı.

Yüksek Lisans Dr. Nguyen Khac Diep, iç organ delinmesinin birçok nedeni olduğunu ve özellikle tansiyon, kalp-damar hastalıkları ve diyabet gibi altta yatan hastalıkları olan yaşlılarda tehlikeli bir cerrahi acil durum olarak kabul edildiğini söyledi.

Bu hastalık zamanında teşhis edilip tedavi edilmezse septik şoka, ciddi zehirlenmelere ve çok yüksek ölüm oranlarına yol açabilir. Bu nedenle, anestezi, kardiyoloji, reanimasyon vb. gibi birçok uzmanlık alanının yakın koordinasyonuyla hızlı tanı ve cerrahi müdahale, hastayı ölümden kurtarmada belirleyici rol oynar.

Bununla birlikte, iyileşme süreci ve ameliyat sonrası bakım da çok önemlidir. Sağlık göstergelerinin yakından izlenmesi ve enfeksiyonların kapsamlı bir şekilde tedavi edilmesi, hastaların hızlı bir şekilde iyileşmesine ve komplikasyonları sınırlamasına yardımcı olur.

E Hastanesi Sindirim Cerrahisi Bölümü doktor ve hemşire ekibinin dikkatli takibi ve bakımı altında yaşlı kadının sağlık durumu düzeldi. Şu ana kadar bilinci açık olan hastanın sağlığına kavuşması için gerekli bakımlar devam ediyor ve önümüzdeki birkaç gün içinde taburcu edilebilecek.

Üstat Doktor Nguyen Khac Diep, bu hastanın vakası aracılığıyla, insanların sindirim sistemi hastalıklarını evde kendi başlarına tedavi etmek için ilaç almamalarını öneriyor. Olağandışı semptomlar ortaya çıktığında, özellikle birçok altta yatan hastalığı olan yaşlılarda, muayene, teşhis ve zamanında tedavi için derhal bir sağlık kuruluşuna başvurmaları gerekiyor.

Birinci Derece Merkez Genel Hastanesi olan E Hastanesi, kardiyovasküler, sindirim, kas-iskelet sistemi, anestezi ve reanimasyon gibi birçok önemli uzmanlık alanına sahiptir... 85 yaşındaki bu kadın gibi karmaşık vakaları hızlı bir şekilde ele alabilecek tüm koşullara sahiptir. Hastane, ameliyatı başarıyla gerçekleştirmekle kalmayıp, aynı zamanda risk faktörlerini etkili bir şekilde yöneterek ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyonları en aza indirmiştir.

85 yaşındaki kadının kurtarılması vakası, mesleki kapasitenin ve uzmanlık alanları arasındaki sorunsuz koordinasyonun açık bir göstergesi olup, hastanenin özellikle yaşlılar veya çok sayıda karmaşık altta yatan hastalığı olan zor vakaları tedavi etmedeki rolünü teyit etmektedir.

Servikal omurilik tümörü ameliyatı hastayı felçten kurtardı

Ha Tinh eyaletinin Nghi Xuan bölgesindeki Xuan Hoi komününde yaşayan 62 yaşındaki Vo Thi Q. adlı hasta, bir yıldır boyun ağrısı ve uzuvlarında uyuşma şikayetiyle yaşıyordu. Başlangıçta ilaç ve akupunktur tedavisi gördü, ancak durumu yalnızca biraz düzeldi.

Son zamanlarda hareket kabiliyeti giderek zorlaştığı için ailesi onu muayene için K Hastanesi'ne götürmeye karar verdi. Doktorlar, omuriliğin üst kısmında (servikal vertebra C2-C4) büyük bir tümör olduğunu ve bunun omurilik basısına neden olduğunu tespit etti.

Nöroşirürji Anabilim Dalı Başkanı Dr. Nguyen Duc Lien'e göre, yüksek servikal menenjiyom nadir görülen ve ameliyat edilmesi oldukça zor bir hastalıktır. Yüksek servikal omurilik, motor ve solunum fonksiyonlarını kontrol eden sinirler de dahil olmak üzere birçok önemli sinir lifi demetinin bulunduğu bir bölgedir. Bu nedenle, tümörün çıkarılması, omurilik için mutlak güvenlik sağlamalı ve ameliyat sonrası tam felç veya ventilatör ihtiyacı gibi komplikasyonlardan kaçınılmalıdır.

Omurilik tümörlerinin belirtileri genellikle belirsizdir ve yalnızca boyun ve sırt ağrısı ve hareket zorluğu ile kendini gösterir, bu da birçok kişinin öznel olmasına neden olur. Bu nedenle doktorlar, sürekli boyun ağrısı çeken veya ilaçlara yanıt vermeyen hastaların hastalığı erken teşhis etmek için BT taraması ve MR gibi testlerden geçmelerini önermektedir.

Bayan Vo Thi Q., ​​7 Aralık'ta omuriliğine baskı yapan tümörün tamamını çıkarmak için mikrocerrahi operasyonu geçirdi. 5 saat süren ameliyat sırasında doktorlar, ameliyat sırasında nöro-uyarıcı sistem, mikrocerrahi gözlükleri ve ultrasonik tümör emme bıçağı gibi modern ekipmanlar kullandılar.

Bu teknolojiler sayesinde doktorlar, omuriliğe ve çevresindeki sinirlere zarar vermeden tümörün tamamını çıkardı. Sinir uyarı sistemi, riskleri zamanında tespit ederek ameliyat sırasında oluşabilecek komplikasyonları en aza indirerek hastaların hızlı bir şekilde iyileşmesine yardımcı oluyor.

Bayan Q.'nun sağlığı şu anda iyi durumda. Uzuvlarını net bir şekilde hissedebiliyor ve tekrar yürümeye başladı. Kızı, "Annem ameliyattan hemen sonra uzuvlarını normal şekilde hareket ettirebiliyor ve normal şekilde yemek yiyebiliyor. Ailemiz bu sonuçtan çok memnun. Hastanın fizik tedaviye devam etmesi ve önümüzdeki birkaç gün içinde taburcu edilmesi bekleniyor." dedi.

Vo Thi Q., ​​servikal omurilik tümörü tedavisi görmeden önce K Hastanesi'nde erken evre akciğer kanseri tedavisi görmüştü. Ameliyat ve radyoterapiden sonra uzun yıllar boyunca sağlığı stabil kaldı. O zamandan beri, K Hastanesi'ndeki doktorlara her zaman güvenerek, düzenli olarak Ha Tinh'den Hanoi'ye tıbbi muayeneler için seyahat ediyor.

K Hastanesi'ndeki doktorlar tarafından iki kez kanser tedavisi gördüğüm için çok şanslıyım ve her zaman doğru tedavi merkezini seçtiğimden emin oluyorum.

2011'deki akciğer kanseri ameliyatı ve şimdi de omurilik tümörü ameliyatından sonra, buradaki tıbbi ekibe hâlâ güveniyorum. Ben ve diğer birçok hasta, K Hastanesi'ndeki özverili bakımdan memnun ve minnettarız.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html