Sağlık Bakanlığı, kızamıkla mücadele konusunda 10 mesaj yayınladı.

Kızamık için henüz spesifik bir tedavi yöntemi bulunmadığından aşılama en etkili korunma yöntemidir.

21 Mart'taki son haberler: Sağlık Bakanlığı kızamık önleme konusunda 10 mesaj yayınladı

Kızamık için henüz spesifik bir tedavi yöntemi bulunmadığından aşılama en etkili korunma yöntemidir.

Sağlık Bakanlığı verilerine göre kızamık, zatürre, ensefalit, şiddetli ishal ve yetersiz beslenme gibi ciddi komplikasyonlara yol açması nedeniyle çocuklarda önde gelen ölüm nedenlerinden biridir.

Sağlık Bakanlığı, çocuklarda kızamık durumu konusunda uyardı

Sağlık Bakanlığı istatistiklerine göre, 2025 yılı başından bu yana ülkede yaklaşık 40.000 şüpheli kızamık vakası kaydedilmiş olup, bunlardan 5'i hastalıkla ilişkili ölümdür. Kızamık vakaları çoğunlukla Güney (%57), Orta (%19,2), Kuzey (%15,1) ve Orta Dağlık Bölgelerde (%8,7) yoğunlaşmaktadır.

Kızamık, zatürre, ensefalit, şiddetli ishal ve yetersiz beslenme gibi ciddi komplikasyonlara yol açması nedeniyle çocuklarda önde gelen ölüm nedenlerinden biridir.

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, kızamık önleme ve kontrolüne ilişkin son ulusal çevrimiçi konferansta, karmaşık salgın durumu konusunda uyarıda bulundu.

Kızamık aşıyla önlenebilir bir hastalık olmasına rağmen, Vietnam da dahil olmak üzere birçok ülkede vaka sayısı artmaya devam ediyor. Bakan Dao Hong Lan, kızamık salgınlarının önümüzdeki dönemde, özellikle dağlık iller, etnik azınlık bölgeleri ve aşılama oranlarının düşük olduğu bölgeler gibi yüksek riskli bölgelerde artmaya devam edebileceğini vurguladı.

Salgının karmaşık gelişmeleri karşısında Bakan Dao Hong Lan, il ve şehirlerdeki Halk Komitelerinden kızamık aşılama kampanyasının ilerlemesini hızlandırmak için kaynakları önceliklendirmelerini talep etti. Öncelikli konular, henüz aşı olabilecek yaşta olmayan veya yeterli doz aşı almamış çocuklardır. Sağlık Bakanlığı, aşılama kampanyasının Mart 2025'e kadar tamamlanmasını şart koşmaktadır.

Bakan ayrıca, yerel yönetimleri iletişimi güçlendirmeye ve kızamık aşısını tam olarak yapmak ve proaktif olarak önlemek için insanları harekete geçirmeye çağırdı. Aynı zamanda, il ve şehirlerin hastalığın yayılmasını önlemek için düşük aşılama oranlarına sahip bölgeleri gözden geçirip aşılamaları gerekiyor. Sağlık tesislerinin, sağlık tesislerinde çapraz enfeksiyonu önlemek için tıbbi malzeme hazırlamaları ve ilaç stoklamaları gerekiyor.

Sağlık Bakanlığı, 15 Mart 2025 tarihli ve 23/CD-TTg sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Başbakanlık Genelgesi doğrultusunda, il ve ilçelerin aşı ihtiyaçlarını derleyerek, 2025 yılında uygulanacak ikinci faz kızamık aşılama planını hazırladı. Şu ana kadar 63 il ve ilçede yeterli doz alamayanlara yönelik aşılama ve telafi aşılama kampanyaları yürütülüyor.

Sağlık Bakanlığı, kampanyayı desteklemek için VNVC'den 500.000 doz kızamık aşısı yardımı aldı. Ayrıca, Genişletilmiş Bağışıklama Programı kapsamında yeterli doz aşı alamayan 1-5 yaş arası çocukların aşılarını tamamlamak için 500.000 doz kızamık aşısı kullanılacak.

Salgının önlenmesi için Sağlık Bakanlığı 10 önemli mesaj yayınladı: Kızamık hızla yayılıyor ve kolayca salgına yol açabiliyor.

Bir çocukta kızamık varsa veya kızamık şüphesi varsa, enfeksiyonu önlemek için izolasyon gereklidir. Kızamık, tehlikeli komplikasyonlar nedeniyle çocuklarda önde gelen ölüm nedenlerinden biridir.

Kızamık aşısı, kızamığa özgü bir tedavi olmadığından en etkili koruyucu önlemdir. Genişletilmiş Bağışıklama Programı'na göre, çocuklara kızamık aşısının ilk dozu 9 aylıkken, ikinci dozu ise 18 aylıkken yapılmalıdır.

6-9 ay ve 1-10 yaş arası çocuklara yönelik kızamık aşı kampanyası, hastalığı ve ciddi komplikasyonlarını önlemeyi amaçlamaktadır. Aşı yaptırmamış veya iki doz aşı yaptırmamış çocuklar aşı kampanyası süresince aşılanmalıdır.

Ebeveynler, kızamık aşı kampanyasına katılmak için çocuklarını aşı noktalarına götürmelidir. Kızamık aşısı güvenli ve etkilidir ve ateş veya döküntü gibi hafif reaksiyonlara neden olabilir; ancak bu reaksiyonlar birkaç gün içinde geçer. Çocuğunuzda aşıdan sonra yüksek ateş, sürekli ağlama, nefes almada zorluk veya beslenmede zorluk varsa, onu bir sağlık kuruluşuna götürün.

Milyonlarca Vietnamlı, farkında olmadan hepatit hastası.

Hepatit B ve C, zamanında tedavi edilmezse sessizce siroza ve karaciğer kanserine ilerleyebilir ve milyonlarca insanın ölümüne neden olabilir. Ancak birçok Vietnamlı hâlâ bu hastalığa sahip olduğunun farkında değil ve uygun tedaviyi almamış.

Vietnam'da yaklaşık 7,6 milyon kişinin hepatit B virüsüyle enfekte olduğu tahmin ediliyor, ancak bunlardan yalnızca 1,6 milyondan fazlasına teşhis konulmuş ve yaklaşık 45.000 kişi tedavi görmüştür.

Benzer şekilde, yalnızca yaklaşık 60.000 kişiye hepatit C teşhisi konurken, yaklaşık bir milyon kişi gerçekten enfekte. Vietnam şu anda dünyada hepatit B ve C enfeksiyon oranlarının en yüksek olduğu ilk 10 ülke arasında yer alıyor. Ayrıca, yaklaşık 40 milyon Vietnamlı hepatit B'ye karşı bağışık değil veya aşılanmamış.

Kronik hepatit B ve C, giderek artan bir hastalık olan karaciğer kanseri vakalarının yaklaşık %80'inin başlıca nedenidir. Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'nın (Globocan) verilerine göre, bu kanser türü kötü prognoza, düşük sağkalım oranına sahiptir ve Vietnam'da her yıl 23.000'den fazla vaka ile önde gelen ölüm nedenidir.

Ho Chi Minh Şehri Tıp Derneği Başkan Yardımcısı ve Ho Chi Minh Şehri Karaciğer ve Safra Derneği Başkanı Doçent Dr. Bui Huu Hoang, kronik hepatit B ve C'nin sessizce geliştiğini, karaciğere kademeli olarak zarar verdiğini ve derhal tespit edilip tedavi edilmediği takdirde siroza veya karaciğer kanserine yol açabileceğini söyledi.

Karaciğer kanserinden kaynaklanan ölümlerin %50'sinden fazlası hepatit B virüsünden, %26'sı ise hepatit C virüsünden kaynaklanmaktadır. Ne yazık ki çoğu hasta hastalığı ancak etkili tedavinin artık mümkün olmadığı geç bir aşamada fark etmektedir. Tanı ve tedavide bir artış olmazsa siroz ve karaciğer kanseri görülme sıklığının artmaya devam edeceği tahmin edilmektedir.

Doçent Hoang, viral hepatit testinin hayat kurtarabileceğini ve enfeksiyonu önlemede önemli bir ilk adım olduğunu söylüyor.

Vietnam, hepatiti 2030 yılına kadar ortadan kaldırmayı hedefliyor ancak şu anki en büyük zorluk, enfeksiyon durumlarının farkında olan insan oranının hâlâ çok düşük olması.

2024 yılında yapılan bir anket, katılımcıların yaklaşık %66'sının hepatit B ve C testi yaptırmanın önemli olmadığını ve sağlıklarının iyi olduğunu düşündüğünü ortaya koydu. Daha önce Sağlık Bakanlığı tarafından yapılan bir ankette de, katılımcıların %52'sinden fazlasının hepatit B ve C'yi hiç duymadığı ortaya çıktı.

Düşük farkındalığın yanı sıra, tedavi maliyetleri ve viral hepatit tarama programlarının eksikliği de önemli engellerdir. Ho Chi Minh Şehri Tıp Merkezi Laboratuvar Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Bao Toan'a göre, şu anda HBsAg testi ile hepatit B taraması, enfeksiyon durumunu değerlendirmek için hala yeterli değil.

Bazı kişiler virüsle uzun süredir enfekte olduklarında, antijen konsantrasyonu düşer ve testin tespit edilememesi kaçınılmazdır. Bu nedenle, daha doğru sonuçlar için HBsAg, Anti-HBc, Anti-HBs üçlüsü gibi ek testlere ihtiyaç duyulmaktadır. Ancak birçok sağlık kuruluşu henüz bu tekniği uygulamamaktadır.

Hepatit tedavisinin maliyeti hala yüksektir. Hepatit B hastaları ayda yaklaşık 80.000-1.300.000 VND harcamakta ve ömür boyu tedavi görmek zorundadırlar.

Hepatit C tedavisinin 12 haftalık maliyeti yaklaşık 20-21 milyon VND iken, sigorta bunun yalnızca %50'sini karşılamaktadır. Ayrıca, uluslararası yardım programları azalmakta ve bu durum hastalık önleme çalışmalarını büyük ölçüde etkilemektedir.

Sağlık Bakanlığı'nın 2019 kılavuzuna göre, hamile kadınlar ilk doğum öncesi muayenelerinde HIV ve frengiyle birlikte hepatit B enfeksiyonu taramasından geçmelidir. Ancak, şu anda ülke genelinde hamile kadınların yalnızca yaklaşık %60-70'i hepatit B taramasından geçmektedir. Özellikle, anneden çocuğa HBV bulaşmasını önlemek için önemli bir tedavi süreci olan gebelik öncesi tarama hakkında henüz veri bulunmamaktadır.

Yüksek tansiyon belirtilerinden doğuştan kalp hastalığının tespiti

31 yaşındaki Tan Bey, üç aydır düzenli ilaç kullanmasına rağmen tansiyonunun yüksek seyretmesi üzerine aort darlığı olduğunu aniden keşfetti.

Daha önce kendini hep sağlıklı hissediyordu, günlük aktivitelerinde ve işinde hiçbir sorun yaşamıyordu, sadece ara sıra hafif baş dönmesi hissediyordu.

Ancak tansiyonunu ölçtürdüğünde tansiyonunun 180-200 mmHg arasında seyrettiğini fark eden hasta, tansiyon ilacı kullanmaya başladı ancak durumunda bir düzelme olmadı, tansiyonu 160-180 mmHg arasında seyretti.

21 Mart'ta Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Kalp Damar Merkezi Doğuştan Kalp Hastalıkları Bölümü'nden Dr. Pham Thuc Minh Thuy, Bay Tan'ın şu anda 5 yaşında olan oğlunun, henüz 1 yaşındayken aort koarktasyonunu onarmak için ameliyat geçirdiğini söyledi.

Aort koarktasyonu doğuştan gelen bir kalp hastalığıdır ve şu anda Tam Anh Genel Hastanesi'nde takip edilmektedir. Aileyle yapılan muayene ve konsültasyon sırasında doktor, Bay Tan'ın oğlunun durumunu açıklayarak, kendisine ve eşine kalp muayenesi yaptırmalarını tavsiye etti.

Bay Tan ve eşi hastaneye vardıklarında, Dr. Thuy, Bay Tan'ın kan basıncının çok yüksek olduğunu, özellikle kollarındaki ve bacaklarındaki kan basıncı arasında belirgin bir fark olduğunu fark etti (kollarındaki kan basıncı yaklaşık 200 mmHg iken, bacaklarındaki kan basıncı yalnızca 120 mmHg civarındaydı).

Bay Tan'ın da oğlu gibi aort darlığı olduğundan şüphelenen doktor, ekokardiyogram çektirmesini istedi. 31 yaşında doğuştan kalp rahatsızlığı olduğunu öğrendiğinde sonuçlar onu şaşırttı.

Bu, “babayı doğurmadan çocuğu doğurmak” gibi özel bir durumdur; yani ebeveynler, çocuklarının tedavisi sırasında tesadüfen hastalıklarını keşfedene kadar hastalıklarından haberdar olmazlar.

Aort koarktasyonu, aortun daralması sonucu oluşan ve bu atardamardan geçen kan akışının azalmasına neden olan bir durumdur. Zamanla bu durum, karotis baroreseptörlerini etkileyerek böbreklere giden kan akışını azaltabilir, renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini aktive ederek yüksek tansiyona neden olabilir.

Bay Tan'ın vakasına ayrıca, normal triküspit kapak yerine biküspit aort kapak hastalığı da eşlik ediyordu. Bu durum, kapağın anormal açılıp kapanmasına ve aort kapak yetmezliğine yol açıyordu. Bu durum, anormal girdap kan akışıyla birlikte, Valsalva sinüsünün genişlemesine ve çıkan aortun genişlemesine neden oluyordu.

Bay Tan'dan böbrek kistleri (karın ultrasonu böbreklerinde herhangi bir sorun olmadığını gösterdi) ve beyin anevrizmaları (neyse ki beyin MR sonuçları herhangi bir anevrizma göstermedi) gibi diğer anormallikleri kontrol etmek için ek paraklinik testler yapması istendi.

Bay Tan'ın aort darlığı ilerlemiş ve darlığın önündeki atardamarda basınç artışına neden olarak sol ventrikül hipertrofisine ve üst ekstremitelerde kan basıncının artmasına yol açmıştır. Bu durum ayrıca, ilaçlara rağmen kan basıncının düşmesini de engellemektedir.

Doğuştan Kalp Damar Cerrahisi Bölümü Başkanı Dr. Vu Nang Phuc, Bay Tan'ın durumunun, özellikle aort koarktasyonu daraldığında ve sol ventrikülde büyük bir baskı oluşturduğunda çok tehlikeli olduğunu söyledi. Derhal müdahale edilmezse, hastalık kronik hipertansiyon, beyin kanaması, aort anevrizması, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği ve hatta ölüm gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Doktor, daralan atardamar segmentinin büyüklüğünü, yerini ve uzunluğunu belirlemek ve ayrıca daralan bölge etrafındaki kalsifikasyonu değerlendirmek için Bay Tan'a aort BT taraması yaptırmasını emretti, çünkü kalsifikasyon müdahale sırasında aort yırtılması riski oluşturabilir.

Sonuçlar, tıbbi ekibin atardamarın boyutuna uygun, dış çapı 16 mm olan bir stent seçtiğini gösterdi.

Müdahale başarılı oldu, doktor daralan noktadaki aort damarını balonla bağlanan stent ile genişletti.

Stent doğru pozisyona yerleştirildikten sonra, doktor stenti aort duvarına yakın bir şekilde genişletmek için bir balon dilatasyonu gerçekleştirdi. İşlemden sonra Bay Tan'ın kan basıncı 130/80 mmHg'ye düştü ve üst ve alt ekstremiteler arasındaki kan basıncı indeksi benzerdi. Sadece iki gün sonra hastaneden taburcu edildi.

Dr. Phuc, aort darlığının tedavi edilebileceğini, ancak hastaların uzun süreli takip edilmesi gerektiğini doğruladı. Müdahaleden sonra bile hastalarda yeniden darlık, aort anevrizması riski veya yüksek tansiyon riski devam ediyor.

Özellikle hastaların bilimsel bir diyet geliştirmeleri, düzenli egzersiz yapmaları ve düzenli kontrollerden geçmeleri gerekmektedir. Aort darlığı tedavisi görmüş ve hamile kalmayı planlayan kadınlar, karar vermeden önce doktorlarıyla dikkatlice görüşmelidir.

Aort koarktasyonunun çok sayıda potansiyel tehlikeli komplikasyonu vardır ve çoğu zaman belirgin semptomların olmaması nedeniyle geç teşhis edilir.

Bazı hastalarda soluk cilt, aşırı terleme, hızlı nefes alma, zor nefes alma, nabız artışı, beslenme bozukluğu (çocuklarda); baş ağrısı, yüksek tansiyon, böbrek sorunları, fiziksel aktivite sırasında bacaklarda güçsüzlük (yetişkinlerde) gibi belirtiler görülebilir.

Bu nedenle, olağandışı semptomlar veya ailede kardiyovasküler hastalık öyküsü varsa, hastaların zamanında tedavi edilebilmesi ve tehlikeli komplikasyonların sınırlandırılması için derhal doktora başvurmaları gerekir.

Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html