Sağlık Bakanlığı kızamık önleme ve kontrolüne yönelik 10 temel mesaj yayınladı.

Şu anda kızamık için özel bir tedavi bulunmamaktadır, bu nedenle aşılama en etkili önleyici tedbirdir.

21 Mart Haber Güncellemesi: Sağlık Bakanlığı kızamık önleme ve kontrolü için 10 temel mesaj yayınladı.

Şu anda kızamık için özel bir tedavi bulunmamaktadır, bu nedenle aşılama en etkili önleyici tedbirdir.

Sağlık Bakanlığı'na göre, kızamık, zatürre, ensefalit, şiddetli ishal ve yetersiz beslenme gibi ciddi komplikasyonlar nedeniyle çocuklarda önde gelen ölüm nedenlerinden biridir.

Sağlık Bakanlığı çocuklarda görülen kızamık durumu hakkında uyarıda bulundu.

Sağlık Bakanlığı'ndan alınan istatistiklere göre, 2025 yılının başından bugüne kadar ülke genelinde yaklaşık 40.000 şüpheli kızamık vakası kaydedilmiş olup, bunlardan 5'i hastalıkla bağlantılı ölümle sonuçlanmıştır. Kızamık vakalarının büyük çoğunluğu Güney'de (%57), Orta Vietnam'da (%19,2), Kuzey Vietnam'da (%15,1) ve Orta Yaylalarda (%8,7) yoğunlaşmıştır.

Kızamık, zatürre, ensefalit, şiddetli ishal ve yetersiz beslenme gibi ciddi komplikasyonlara yol açtığı için çocuklarda önde gelen ölüm nedenlerinden biridir.

Yakın zamanda düzenlenen kızamık önleme ve kontrolü konulu ulusal çevrimiçi konferansta, Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, hastalığın karmaşık durumu hakkında uyarılarda bulundu.

Kızamık uzun zamandır aşıyla önlenebilir bir hastalık olmasına rağmen, Vietnam da dahil olmak üzere birçok ülkede vaka sayısı artmaya devam ediyor. Bakan Dao Hong Lan, özellikle dağlık bölgeler, etnik azınlık bölgeleri ve aşılama oranlarının düşük olduğu bölgeler gibi yüksek riskli alanlarda kızamık salgınlarının önümüzdeki dönemde artmaya devam edebileceğini vurguladı.

Salgının karmaşık gelişimi göz önüne alındığında, Bakan Dao Hong Lan, illerin ve şehirlerin Halk Komitelerinden kızamık aşılama kampanyasını hızlandırmak için kaynaklara öncelik vermelerini istedi. Öncelikli hedef, henüz aşılanacak yaşta olmayan veya gerekli tüm dozları almamış çocuklardır. Sağlık Bakanlığı, aşılama kampanyasının Mart 2025'e kadar tamamlanmasını şart koşmaktadır.

Bakan ayrıca yerel yönetimleri iletişim çabalarını güçlendirmeye, insanları tam aşılama yaptırmaya teşvik etmeye ve kızamığa karşı proaktif önlemler almaya çağırdı. Aynı zamanda, illerin ve şehirlerin, hastalığın yaygınlaşmasını önlemek için düşük aşılama oranlarına sahip bölgelerde aşılama çalışmalarını gözden geçirmeleri ve eksik aşıları tamamlamaları gerekiyor. Sağlık kuruluşlarının, sağlık tesisleri içinde çapraz enfeksiyonu önlemek için tıbbi malzeme hazırlamaları ve ilaç stoklamaları gerekiyor.

Başbakanın 15 Mart 2025 tarihli 23/CĐ-TTg sayılı Resmi Yazısı doğrultusunda, Sağlık Bakanlığı yerel yönetimlerin aşı ihtiyaçlarını derlemiş ve 2025 yılı için kızamık aşısının ikinci aşamasına yönelik bir plan geliştirmiştir. Bugüne kadar, gerekli dozların tamamını almamış olanlar için 63 il ve şehrin tamamında telafi ve ek aşılama kampanyaları uygulanmıştır.

Kampanyayı desteklemek amacıyla Sağlık Bakanlığı, VNVC'den 500.000 doz kızamık aşısı temin ederek yardım sağladı. Buna ek olarak, Genişletilmiş Bağışıklama Programı kapsamında gerekli tüm dozları almamış 1-5 yaş arası çocukların aşılamalarını tamamlamak için 500.000 doz kızamık aşısı kullanılacak.

Hastalığın yayılmasını önlemek için Sağlık Bakanlığı aşağıdaki 10 önemli mesajı yayınladı: Kızamık hızla yayılır ve kolayca salgına neden olabilir.

Bir çocukta kızamık varsa veya kızamık şüphesi varsa, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için izole edilmesi gerekir. Kızamık, tehlikeli komplikasyonları nedeniyle çocuklarda önde gelen ölüm nedenlerinden biridir.

Kızamığa karşı aşılama, kızamık için özel bir tedavi bulunmadığından en etkili önleyici tedbirdir. Genişletilmiş Bağışıklama Programına göre, çocuklar kızamık aşısının ilk dozunu 9 aylıkken, ikinci dozunu ise 18 aylıkken almalıdır.

Kızamık aşılama kampanyası, hastalığı ve ciddi komplikasyonlarını önlemek amacıyla 6-9 ay ve 1-10 yaş arası çocukları hedef almaktadır. Aşılanmamış veya aşının her iki dozunu da almamış çocukların bu kampanya sırasında aşılanması gerekmektedir.

Ebeveynler, çocuklarını kızamık aşısı kampanyasına katılmak üzere aşı merkezlerine götürmelidir. Kızamık aşısı güvenli ve etkilidir ve birkaç gün içinde kendiliğinden geçen ateş veya döküntü gibi hafif reaksiyonlara neden olabilir. Çocuğunuzda aşıdan sonra yüksek ateş, sürekli huzursuzluk, nefes darlığı veya iştahsızlık varsa, lütfen onu bir sağlık kuruluşuna götürün.

Milyonlarca Vietnamlı, hepatit hastası olduğunu bilmeden yaşıyor.

Hepatit B ve C, tedavi edilmediği takdirde sessizce siroz ve karaciğer kanserine yol açabilir ve milyonlarca insanın ölümüne neden olur. Ancak birçok Vietnamlı hala hastalığa sahip olduğunun farkında değil ve uygun tedaviyi alamıyor.

Vietnam'da yaklaşık 7,6 milyon kişinin hepatit B virüsüyle enfekte olduğu tahmin ediliyor, ancak bunlardan sadece 1,6 milyondan fazlasına teşhis konulmuş ve yaklaşık 45.000 kişi tedavi görüyor.

Benzer şekilde, sadece yaklaşık 60.000 kişiye hepatit C teşhisi konulurken, neredeyse bir milyon kişi bu hastalığa yakalanmış durumda. Vietnam şu anda dünyada hepatit B ve C enfeksiyon oranlarının en yüksek olduğu ilk 10 ülke arasında yer alıyor. Ayrıca, yaklaşık 40 milyon Vietnamlı hepatit B'ye karşı aşılanmamış veya bağışıklık kazanmamış durumda.

Kronik hepatit B ve C, karaciğer kanseri vakalarının yaklaşık %80'inin önde gelen nedenidir ve bu hastalık giderek artmaktadır. Bu kanser türünün prognozu kötüdür, hayatta kalma oranları düşüktür ve Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'nın (Globocan) verilerine göre Vietnam'da yılda 23.000'den fazla vaka ile önde gelen ölüm nedenidir.

Ho Chi Minh Şehri Tıp Birliği Başkan Yardımcısı ve Ho Chi Minh Şehri Hepatoloji Birliği Başkanı Doçent Doktor Bui Huu Hoang, kronik hepatit B ve C'nin sessizce geliştiğini, karaciğere kademeli olarak zarar verdiğini ve zamanında tespit edilip tedavi edilmezse siroz veya karaciğer kanserine yol açabileceğini belirtiyor.

Karaciğer kanseri ölümlerinin %50'den fazlası hepatit B virüsünden, %26'sı ise hepatit C'den kaynaklanmaktadır. Ne yazık ki, hastaların büyük çoğunluğuna ancak etkili tedavinin artık mümkün olmadığı geç bir evrede teşhis konulmaktadır. Tanı ve tedavi seçenekleri genişletilmediği takdirde siroz ve karaciğer kanseri vakalarının artmaya devam edeceği tahmin edilmektedir.

Doçent Doktor Hoang, viral hepatit testi yaptırmanın hayat kurtarabileceğini ve enfeksiyonu önlemede önemli bir ilk adım olduğunu belirtiyor.

Vietnam, 2030 yılına kadar hepatiti ortadan kaldırmayı hedefliyor, ancak şu anda en büyük zorluk, hastalık konusunda halkın bilinç düzeyinin düşük olması.

2024 yılında yapılan bir anket, katılımcıların yaklaşık %66'sının hepatit B ve C virüsleri için test yaptırmayı önemsiz bulduğunu ve sağlık durumlarının iyi olduğunu düşündüğünü gösterdi. Bundan önce, Sağlık Bakanlığı tarafından yapılan bir anket de nüfusun %52'sinden fazlasının hepatit B ve C'yi hiç duymadığını ortaya koymuştu.

Düşük farkındalığın yanı sıra, tedavi maliyeti ve viral hepatit tarama programlarının eksikliği de önemli engeller arasında yer alıyor. Ho Chi Minh Şehrindeki Medic Center Laboratuvar Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Bao Toan'a göre, şu anda HBsAg testi yoluyla hepatit B taraması, enfeksiyon durumunu değerlendirmek için hala yetersiz kalıyor.

Bazı kişiler virüsü uzun yıllar boyunca taşımış olabilir ve antijen seviyeleri düşerek virüsün testlerle tespit edilemez hale gelmesine neden olabilir. Bu nedenle, daha doğru sonuçlar için HBsAg, Anti-HBc ve Anti-HBs üçlü testi gibi ek testlere ihtiyaç duyulmaktadır. Ancak birçok sağlık kuruluşu henüz bu tekniği uygulamaya koymamıştır.

Hepatit tedavisinin maliyeti yüksek olmaya devam ediyor. Hepatit B hastalarının aylık yaklaşık 80.000-1.300.000 VND harcaması gerekiyor ve ömür boyu tedaviye ihtiyaç duyuyorlar.

Hepatit C tedavisi 12 hafta için yaklaşık 20-21 milyon VND tutarken, sigorta bunun sadece %50'sini karşılıyor. Dahası, uluslararası yardım programları azalıyor ve bu da hastalık önleme çabalarını önemli ölçüde etkiliyor.

Sağlık Bakanlığı'nın 2019 yönergelerine göre, hamile kadınların ilk doğum öncesi muayenelerinde HIV ve sifilis ile birlikte hepatit B taramasından geçmeleri gerekmektedir. Ancak şu anda ülke genelinde hamile kadınların yalnızca yaklaşık %60-70'i hepatit B taramasından geçmektedir. Özellikle, HBV'nin anneden çocuğa bulaşmasını önlemek için profilaktik tedavi açısından kritik bir dönem olan gebelik öncesi tarama konusunda henüz veri bulunmamaktadır.

Hipertansiyon belirtilerinden doğuştan kalp hastalığının tespiti.

31 yaşındaki Bay Tan, üç ay boyunca düzenli olarak ilaç kullanmasına rağmen tansiyonunun yüksek kalması üzerine aort stenozu olduğunu öğrenince şaşırdı.

Daha önce her zaman son derece sağlıklı hissetmişti, günlük hayatında ve işinde hiçbir problemi yoktu, sadece ara sıra hafif baş dönmesi yaşıyordu.

Ancak tansiyonunu ölçtüğünde 180-200 mmHg arasında dalgalandığını gördü ve tansiyon ilacı kullanmaya başladı, ancak durumu düzelmedi; tansiyonu 160-180 mmHg seviyesinde kaldı.

21 Mart'ta, Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi Kardiyovasküler Merkezi'nde Doğuştan Kalp Hastalıkları uzmanı olan Dr. Pham Thuc Minh Thuy, Bay Tan'ın şu anda 5 yaşında olan oğlunun, 1 yaşından biraz büyükken aort koarktasyonunu düzeltmek için ameliyat geçirdiğini belirtti.

Aort koarktasyonu, şu anda Tam Anh Genel Hastanesi'nde takip edilen doğuştan gelen bir kalp rahatsızlığıdır. Muayene ve aileyle yapılan görüşme sırasında doktor, Bay Tan'ın oğlunun durumunu açıkladı ve çifte kardiyovasküler muayene yaptırmalarını tavsiye etti.

Bay Tan ve eşi hastaneye vardıklarında, Doktor Thuy, Bay Tan'ın tansiyonunun çok yüksek olduğunu, özellikle kol ve bacak tansiyonları arasında belirgin bir fark olduğunu fark etti (kol tansiyonu yaklaşık 200 mmHg iken, bacak tansiyonu sadece yaklaşık 120 mmHg idi).

Doktor, Bay Tan'ın oğlu gibi aort koarktasyonu olabileceğinden şüphelenerek ekokardiyogram istedi. 31 yaşında bu doğuştan kalp rahatsızlığına sahip olduğunu öğrenince sonuçlar büyük bir sürpriz oldu.

Bu, "çocuğun babadan önce doğması" gibi özel bir durum; yani ebeveynler, çocuklarının tedavisi sırasında tesadüfen keşfedilene kadar durumlarından tamamen habersizdi.

Aort koarktasyonu, aortun daralması ve bu damar bölümünden geçen kan akışının azalması durumudur. Zamanla bu durum, karotis arterinin baroreseptörlerini değiştirebilir ve böbreklere giden kan akışını azaltarak renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini aktive edebilir ve hipertansiyona yol açabilir.

Bay Tan'ın vakasında da normalde üç kapaklı aort kapağı olması gerekirken, iki kapaklı aort kapağı bulunması, kapağın anormal şekilde açılıp kapanmasına ve aort kapağı yetmezliğine yol açmıştır. Bu durum, anormal türbülanslı kan akışıyla birlikte, Valsalva sinüsünün ve çıkan aortun genişlemesine neden olmuştur.

Bay Tan'dan böbrek kistleri (karın ultrasonunda böbreklerinde herhangi bir sorun görülmedi) ve beyin anevrizmaları gibi diğer anormallikleri kontrol etmek için daha ileri paraklinik testlerden geçmesi istendi (neyse ki, kranial MR sonuçlarında herhangi bir anevrizma tespit edilmedi).

Bay Tan'ın aort stenozu ilerlemiş, daralmış bölgenin önündeki atardamarda basınç artışına neden olmuş, bu da sol ventrikül hipertrofisi ve üst ekstremite hipertansiyonuna yol açmıştır. Bu aynı zamanda ilaç tedavisine rağmen kan basıncının düşürülememesi anlamına da gelmektedir.

Doğuştan Kalp Hastalıkları Bölümü Başkanı Dr. Vu Nang Phuc, Bay Tan'ın durumunun, özellikle aortun ciddi şekilde daralması ve bunun sonucunda sol ventrikül üzerinde oluşan önemli basınç nedeniyle çok tehlikeli olduğunu belirtti. Zamanında müdahale edilmezse, hastalık kronik hipertansiyon, beyin kanaması, aort anevrizması, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği ve hatta ölüm gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Doktor, Bay Tan'ın aortunun daralmış bölümünün boyutunu, yerini ve uzunluğunu belirlemek ve daralmış bölgenin etrafındaki kalsifikasyon derecesini değerlendirmek için aortun BT taramasını istedi; zira kalsifikasyon, müdahale sırasında aort yırtılması riskini artırabilir.

Sonuçlar, tıbbi ekibin atardamarın boyutuna uygun olan, dış zarı bulunan ve 16 mm çapında bir stent seçtiğini gösterdi.

Doktorun daralmış aortu genişletmek için balon stent kullanması sonucu müdahale başarılı oldu.

Stent doğru şekilde yerleştirildikten sonra, doktor stentini genişletmek ve aort duvarını sıkıca çevrelemek için balon anjiyoplasti uyguladı. İşlemden sonra Bay Tan'ın kan basıncı 130/80 mmHg'ye düştü ve üst ve alt ekstremitelerindeki kan basıncı değerleri birbirine yakındı. Sadece iki gün sonra hastaneden taburcu edildi.

Dr. Phuc, aort koarktasyonunun tedavi edilebilir olduğunu ancak hastaların uzun süreli takibe ihtiyaç duyduğunu doğruladı. Müdahaleden sonra bile hastaların yeniden daralma, aort anevrizması veya kalıcı yüksek tansiyon riski taşıdığını belirtti.

Özellikle hastaların sağlıklı bir beslenme düzeni oluşturmaları, orta düzeyde egzersiz yapmaları ve düzenli kontroller yaptırmaları gerekmektedir. Aort koarktasyonu tedavisi görmüş ve hamile kalmayı planlayan kadınlar, karar vermeden önce konuyu doktorlarıyla iyice görüşmelidir.

Aort koarktasyonu birçok tehlikeli komplikasyona yol açar ve belirgin semptomların olmaması nedeniyle genellikle geç teşhis edilir.

Bazı hastalarda soluk cilt, aşırı terleme, hızlı nefes alma, nefes darlığı, hızlı nabız ve iştah azalması (çocuklarda); veya baş ağrısı, yüksek tansiyon, böbrek sorunları ve fiziksel aktivite sırasında bacaklarda güçsüzlük (yetişkinlerde) gibi belirtiler görülebilir.

Bu nedenle, olağandışı belirtiler varsa veya ailede kalp damar hastalığı öyküsü bulunuyorsa, hastalar zamanında tedavi görmek ve tehlikeli komplikasyonları en aza indirmek için derhal tıbbi yardım almalıdır.

Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html