Hastaneler Rusya'dan kanser ilaçları satın almayı planlıyor.

Birçok hastane, Rus kanser ilacı Pembroria'yı satın almak ve 2026 yılının başlarında Vietnam'a ithal etmek amacıyla planlar hazırlıyor.

Ho Chi Minh Şehri Onkoloji Hastanesi, 2. Şubesi'nde kanser tedavisi gören hastalar.

K Hastanesi yönetimi, hastalar için tedavi döngüsü başına yaklaşık 36 milyon VND maliyetle Pembroria ilacını satın almak üzere bir plan geliştirdiklerini belirtti. Güneyde ise Cho Ray Hastanesi temsilcileri ve Ho Chi Minh Şehri Onkoloji Hastanesi Direktörü Dr. Diep Bao Tuan, yönetmeliklere uygun olarak Pembroria'yı satın almak için bir kamu ihalesi düzenleyeceklerini söyledi. İlacın ruhsatlandırılması ve ihalenin başarılı olması durumunda, hastaneler ilacı tıp uzmanlarının reçete ettiği şekilde hastalar için kullanacak.

100 mg/4 ml'lik flakonlarda bulunan ve etken maddesi pembrolizumab olan Pembroria, Rusya'daki "PK-137" Limited Şirketi tarafından üretilmekte olup, Ekim ayı sonundan itibaren Vietnam Sağlık Bakanlığı tarafından dolaşıma ruhsatlandırılmıştır. Pembrolizumab, Amerikan şirketi MSD tarafından Keytruda ticari adıyla 100 mg/4 ml'lik flakonlarda bulunan etken maddenin (aktif bileşen) adıdır. Pembrolizumab, PD-1'e karşı monoklonal bir antikor olup, immünoterapi grubuna ait, belirli kanser türleri için endike bir biyolojik ilaçtır. İlaç, tıbbi tesislerde intravenöz olarak uygulanır.

Birçok kişi ilacın etkinliği, tedavi rejimi ve protokolü hakkında sorular soruyor. Şu anda Sağlık Bakanlığı, pazarlama izni başvurusunda yer alan aşamalı klinik çalışmaların sonuçlarına dayanarak Pembroria'nın etkinliğini henüz açıklamadı. Ancak doktorlar, etkinliğin ve tedavi rejiminin her hastanın durumuna bağlı olduğuna inanıyor.

Cho Ray Hastanesi Onkoloji Merkezi Direktörü Dr. Le Tuan Anh, bu durumu açıklarken, kanser tedavisinde tedavi protokolünün sadece tek bir ilaca değil, her hastalık türüne ve her hastanın özel evresine göre bireyselleştirildiğini belirtti. K Hastanesi'nden doktor ayrıca, pembrolizumab kullanımının, onkologlar tarafından değerlendirilen hastanın fiziksel durumu, tümör mutasyonunun türü, hastalığın evresi gibi birçok faktöre bağlı olduğunu ifade etti.

Pembroria ile karşılaştırıldığında, yaklaşık 10 yıl önce ABD tarafından onaylanan Keytruda, şu anda Vietnam'daki birçok kanser tedavi merkezinde kullanılmakta ve dünyanın en çok satan kanser ilacıdır. Cho Ray Hastanesi'nde, son 5 yılda çoğunlukla akciğer, baş ve boyun ve melanom kanserleri için yaklaşık 500 hasta bu Amerikan ilacına erişmiş ve olumlu tedavi sonuçları elde edilmiştir.

Keytruda gibi Pembroria da aynı aktif bileşene sahip biyolojik bir ilaçtır ve bu nedenle çok geniş bir endikasyon yelpazesi için onaylanmıştır. Melanom, küçük hücreli olmayan akciğer karsinomu, baş ve boyun skuamöz hücreli karsinomu, klasik Hodgkin lenfoması, ürotelyal karsinom, özofagus karsinomu, yüksek dereceli mikrosatellit instabilitesi (MSI-H) veya uyumsuzluk onarım kusurları olan kanserler, servikal kanser, böbrek hücreli karsinom, endometriyal karsinom, üçlü negatif meme kanseri, mide adenokarsinomu veya gastroözofageal kavşak karsinomu ve kolanjiyokarsinomun tedavisinde kullanılır.

Ancak K Hastanesi başhekimi, "yukarıda listelenen kanser türlerine sahip tüm hastalara pembrolizumab reçete edilmiyor" diyerek, tedavi endikasyonlarının her hasta için bireyselleştirileceğini sözlerine ekledi. Doktorlar, birçok faktöre dayanarak, hastanın tedavisinin etkinliğini sağlamak için uygun bir tedavi planı önerecek ve geliştireceklerdir.

K Hastanesi yakında kanser hastalarının tedavisinde kullanılacak yeni bir ilacı kullanıma sunacak.

Bir diğer endişe ise ilaç fiyatı ve tedavi maliyetleridir. Doktorlara göre, Pembroria'nın tahmini fiyatı flakon başına yaklaşık 18 milyon VND olup, tedavi döngüsü başına genellikle iki flakon kullanılmaktadır. Dolayısıyla, K Hastanesi yönetiminin ilaç tedarik planını geliştirirken yaptığı hesaplamaya göre, bir hastanın bir tedavi döngüsünün maliyeti, 200 mg'lık (iki flakon) bir doz için yaklaşık 36 milyon VND'dir.

Dolayısıyla, orijinal Keytruda ile karşılaştırıldığında Pembroria daha ucuz olup, maliyeti yalnızca üçte bir oranındadır. Keytruda'nın mevcut fiyatı flakon başına yaklaşık 62 milyon VND'dir. Bununla birlikte, Keytruda'nın, Sağlık Bakanlığı tarafından K Hastanesi ve ülke genelindeki birçok diğer hastanede uygulanan, uygun kanser hastaları için kısmen ücretsiz bir tedavi programı bulunmaktadır. Bu programla, bir hasta için bir tedavi döngüsünün maksimum maliyeti, 200 mg'lık bir doz (iki flakon) için yaklaşık 62 milyon VND'dir ve hastanın onaylanan destek düzeyine bağlı olarak bazı döngüler tamamen ücretsiz olabilir.

Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan ve ilaç şirketleri tarafından finanse edilen bu programlar, hastaların sağlık sigortası kapsamına girmeyi beklerken yeni ve pahalı ilaçlara erişmelerine yardımcı olan bir "köprü finansman mekanizması" olarak kabul ediliyor. Bu, hastane masraflarının yükünü azaltmaya ve etkili tedavi rejimlerini sürdürmeye yardımcı oluyor. Örneğin, kanser hastaları için hedefe yönelik tedavi ilaçlarının yıllık ortalama maliyeti yaklaşık bir milyar VND'dir. Programa katılan hastalar, tedavi süresi boyunca kademeli olarak artan destek seviyesiyle birlikte %30-40 oranında katkı payı ödüyorlar.

Sağlık Bakanlığına bağlı Sağlık Sigortası Dairesi'nin istatistiklerine göre, 2019 ile 2024 yılları arasında bu tür programlar, çoğunlukla kanser, hematolojik hastalıklar, sedef hastalığı, artrit ve retina hastalıkları olan 10.652 hastaya destek sağlamıştır. En yaygın destek şekli, hastaların tedavilerini bırakmak zorunda kalmamaları için finansal baskıyı azaltmalarına yardımcı olan ortak ödemedir.

Doktorlara göre, hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi pahalıdır ve sağlık sigortası birçok masrafı karşılamamaktadır; hastalar çoğunlukla kendi ceplerinden ödeme yapmakta, bu da hastalar ve aileleri üzerinde ağır bir yük oluşturmaktadır. Hedefe yönelik tedavi veya immünoterapi ile tedavi, reçeteye ve ilaç türüne bağlı olarak ayda 120-150 milyon VND veya yılda 500-600 milyon VND'den birkaç milyar VND'ye kadar mal olabilir. Her hasta bir ila iki yıl tedaviye ihtiyaç duyabilir. Şu anda kanser hastalarının sadece yaklaşık %10'u bu tedaviye erişebilmektedir.

K Hastanesi'nde kanser hastası için ortalama tedavi maliyeti yılda 176 milyon VND'nin üzerindedir. Sigorta yaklaşık 52 milyon VND'yi karşılarken, hasta toplam tedavi maliyetinin yaklaşık %70'ini oluşturan 124 milyon VND'yi kendi cebinden ödemek zorundadır.

VnE'ye göre

Kaynak: https://baohaiphong.vn/cac-benh-vien-len-ke-hoach-mua-thuoc-ung-thu-cua-nga-526727.html