Hemodiyaliz için kan damarı erişim yolları

Otojen arteriyovenöz fistüller, yapay vasküler greftler ve santral venöz kateterler, hemodiyaliz için yaygın olarak kullanılan vasküler erişim yollarıdır.

Vasküler erişim yolu, kan damarları ile hemodiyaliz makinesi arasındaki bağlantıdır. Ho Chi Minh Şehri, Tam Anh Genel Hastanesi, Üroloji - Nefroloji - Androloji Merkezi, Nefroloji - Diyaliz Bölümü'nden Dr. Ho Tan Thong, bunun hemodiyaliz hastaları için bir "hayat damarı" olduğunu, çünkü kandaki toksinleri ve fazla maddeleri uzaklaştırarak hayati tehlike arz eden komplikasyonları önlediğini söyledi.

Hastanın sağlık durumuna ve diyaliz durumuna bağlı olarak, doktor her hasta için uygun intravenöz erişim yolunu belirleyecektir; bunlar şunları içerebilir:

Otojen arteriyovenöz fistül (AVF) : Bu, uzun süreli hemodiyaliz gerektiren kronik böbrek hastalığı olan diyaliz hastaları için ideal vasküler erişim yoludur.

Bu yöntemde, bir damar (koldaki) bir atardamara bağlanarak atardamardan damara ve oradan da kalbe kan akışı için bir yol oluşturulur. Bu, damardan geçen kan akışını artırır, damar duvarının dayanıklılığını geliştirir, diyaliz iğnesinin yerleştirilmesini kolaylaştırır ve tekrarlanan işlemlere olanak tanır. Otolog arteriyovenöz bypass, diyaliz kan akışına en dayanıklı erişim yoludur ve enfeksiyon ve pıhtı oluşumu riski en düşüktür.

Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi Nefroloji ve Diyaliz Bölümü'nde görevli hemşireler, diyaliz hastaları için kan hatları hazırlıyor. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır. — Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi Nefroloji ve Diyaliz Bölümü'nde görevli hemşireler, diyaliz hastaları için kan hatları hazırlıyor. Fotoğraf: *Hastane tarafından sağlanmıştır.*

Arteriyovenöz fistül (AVF) greftleme : Hastanın kan damarlarının çok küçük olduğu veya AVF ameliyatının başarısız olduğu durumlarda, yapay vasküler greft kullanılarak yapılan arteriyovenöz fistül greftleme yöntemi tercih edilecektir.

Doktorlar hastanın kolunun derisinin altına yapay bir kan damarı yerleştirirler. Tüpün bir ucu atardamara, diğer ucu toplardamara bağlanır. Hastalar bu bypass yoluyla diyalize ancak ameliyattan en az iki hafta sonra başlayabilirler. Dışarıdan yerleştirilen bir implant olduğu için, yapay bypass, otolog bypass'a kıyasla enfeksiyon ve kan pıhtısı oluşumu açısından daha yüksek risk taşır. Hasta iyi bakarsa bu bypass uzun yıllar boyunca işlev görebilir.

Santral venöz kateter : Bu yöntem, ani böbrek yetmezliği yaşayan ve acil diyalize ihtiyaç duyan ancak AVF veya AVG'si diyaliz için henüz yeterince stabil olmayan hastalarda veya geçici hemodiyaliz gerektiren akut böbrek hasarı olan hastalarda endikedir.

Doktor, hastanın boynundaki veya uyluğundaki büyük bir damara kateter yerleştirir (bu işlem ultrason eşliğinde yapılabilir). Arteriyovenöz fistül diyalize hazır olduğunda kateter çıkarılır.

Diyaliz için kullanılan damar erişim yolundan bağımsız olarak, hastaların iyi hijyen kurallarına uymaları, ellerini temiz ve kuru tutmaları ve herhangi bir şeye dokunmadan önce ellerini sabun veya tıbbi alkolle yıkamaları gerekir. Diyaliz kateterinin yerleştirildiği kola ağır cisimler kaldırmak, üzerine yatmak, çarpışmalar veya sıyrıklar gibi önemli baskı veya yaralanmalardan kaçının. Kesinlikle intravenöz sıvı vermeyin, kan almayın veya tansiyon ölçmeyin; kateterin yerleştirildiği kola saat veya bileklik takmayın.

Dr. Tan Thong, diyaliz hastalarına diyaliz kateterinin bakımı konusunda doktorlarının talimatlarına kesinlikle uymalarını tavsiye ediyor. Herhangi bir anormallik tespit edilirse, hastaların zamanında tedavi için hastaneye gitmeleri gerektiğini belirtiyor.

Yorum (0)