Hemodiyaliz için vasküler erişim yolları

Otolog arteriovenöz bypass, vasküler greftler ve santral venöz kateterler hemodiyaliz için yaygın vasküler erişim yollarıdır.

Damar yolu, kan damarlarını hemodiyaliz makinesine bağlayan yoldur. Ho Chi Minh Şehri, Tam Anh Genel Hastanesi, Üroloji - Nefroloji - Androloji Merkezi, Nefroloji - Diyaliz Bölümü'nden Dr. Ho Tan Thong, bunun hemodiyaliz hastaları için "hayati bir yol" olduğunu, çünkü kandaki toksinleri ve fazla maddeleri temizleyerek yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlediğini söyledi.

Doktor, hastanın sağlık durumuna ve diyaliz durumuna bağlı olarak her hasta için uygun damar yolunu reçete edecektir. Bunlar şunları içerir:

Otolog arteriovenöz bypass (AVF) : Uzun süreli hemodiyalize ihtiyaç duyan kronik böbrek yetmezliği hastaları için ideal bir damar erişim yoludur.

Bu yöntemde, toplardamar (koldaki) atardamara bağlanarak atardamardan toplardamara ve kalbe geri dönen bir kan dolaşım yolu oluşturulur. Bu, toplardamardaki kan akışını artırmaya yardımcı olur, toplardamar duvarının dayanıklılığını artırır, diyaliz iğnesinin yerleştirilmesini kolaylaştırır ve birçok kez tekrarlanabilir. Otolog arteriovenöz şant, diyaliz kan damarına en kalıcı erişim yöntemidir ve enfeksiyon ve kan pıhtısı oluşma riski en düşüktür.

Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Nefroloji-Diyaliz Bölümü'ndeki hemşireler, diyaliz hastaları için kan hatlarını hazırlıyor. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır .

Yapay damar grefti ile arteriovenöz bypass (AVG) : Hastanın damarlarının çok küçük olduğu veya AVF cerrahisinin başarısız olduğu durumlarda yapay damar grefti ile arteriovenöz bypass oluşturma yöntemi tercih edilir.

Doktor, hastanın kolunun derisinin altına yapay bir kan damarı yerleştirir. Borunun bir ucu atardamara, diğer ucu ise toplardamara bağlanır. Ameliyattan sonra hasta, en az iki hafta sonra bu köprü aracılığıyla diyalize girebilir. Yapay köprü yabancı maddelerle yerleştirildiği için, hastanın kendi köprüsüne göre enfeksiyon ve kan pıhtılaşması riski daha yüksektir. Hasta iyi bakarsa, bu greft yıllarca kullanılabilir.

Santral venöz kateter : Bu yöntem, hastanın ani böbrek yetmezliği geliştirmesi, AVF veya AVG'nin diyaliz için yeterince stabil olmaması nedeniyle acil diyalize ihtiyaç duyması veya akut böbrek hasarı olan kişilerin geçici hemodiyalize ihtiyaç duyması durumlarında endikedir.

Doktor, hastanın boynundaki veya uyluğundaki büyük bir damara bir kateter yerleştirir (bu, ultrason rehberliğinde yapılabilir). Arteriovenöz şantlar diyaliz için uygun olduğunda kateter çıkarılır.

Diyaliz için hangi damar kullanılırsa kullanılsın, hasta temiz ve kuru kalmalı, dokunmadan önce ellerini sabun veya tıbbi alkolle yıkamalıdır. Şant takılı olan kola ağır yük kaldırma, üzerinde uyuma, çarpma, çizilme gibi büyük baskı veya travmalardan kaçınılmalıdır. Kesinlikle sıvı vermeyin, kan almayın, tansiyon ölçmeyin; şant takılı olan kola saat veya bilezik takmayın.

Doktor Tan Thong, diyaliz hastalarının diyaliz köprüsünün bakımı konusunda doktor talimatlarına harfiyen uymalarını öneriyor. Herhangi bir anormallik tespit edilirse, hasta zamanında tedavi için hastaneye gitmelidir.

Thang Vu

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/cac-duong-vao-mach-mau-chay-than-nhan-tao-4740182.html