HIV/AIDS ile mücadelede "uzatılmış bir kol".

Sosyal medya üzerinden çevrimiçi danışmanlık, topluluk tabanlı HIV test desteği, insanları ARV tedavisine yönlendirme ve tedaviyi bırakanların sağlık kuruluşlarına geri dönmelerine yardımcı olma, çeşitli bölgelerdeki birçok topluluk tabanlı kuruluş (STK) tarafından yürütülen görevlerden bazılarıdır. HIV/AIDS'e geleneksel yöntemlerle erişimin giderek zorlaştığı bir ortamda, topluluk grupları, taban düzeyindeki HIV/AIDS önleme ve kontrol sistemi için hayati bir destek gücü haline gelmektedir.

HIV hastalarıyla iletişime geçen ve onları bulmaya çalışan kişiler.

Nguyen Van Thanh, önce toplum hizmet görevlisi olarak çalıştıktan ve daha sonra Binh Duong'da (birleşme sonrası Ho Chi Minh Şehri'nin bir parçası) Seed CBO grubunun lideri olduktan sonra, gece geç saatlerde gelen telefonlara alıştı. Bu, özellikle eşcinsel erkekler (MSM) olmak üzere, HIV enfeksiyonu riski yüksek olan birçok kişinin güvensiz davranışlarda bulunduktan sonra endişelerini paylaşmaya başladığı zamandır.

CBO Seed, Blued, Facebook, Zalo ve TikTok gibi sosyal medya ve uygulamalar aracılığıyla müşterilerine ulaşırken, aynı zamanda danışmanlık hizmeti veriyor, onları HIV testi, ARV tedavisi ve önleyici ilaç (PrEP) kullanımıyla buluşturuyor. Basına konuşan Bay Thanh, grubun ortalama olarak her ay yaklaşık 6 HIV pozitif vakası tespit ettiğini ve yaklaşık 10 vakayı PrEP kullanımı için yönlendirdiğini söyledi.

Bay Nguyen Cao Thanh, Tohum CBO Grubu Başkanı. (Fotoğraf: VNA)

Günümüzdeki topluluk gruplarının çalışma ortamı da eskiye göre farklı. Risk altındaki bireylerin tıbbi yardım aramalarını beklemek yerine, birçok saha çalışanı sosyal medyada, tanışma uygulamalarında veya gençlerin, göçmen işçilerin veya eşcinsel erkeklerin sıklıkla birbirleriyle bağlantı kurduğu özel gruplarda "müşteri bulmak" zorunda kalıyor.

Seed STK grubu tarafından 2022'den beri uygulanan "Işığa Adım Atmak" projesi, Ho Chi Minh şehrindeki öğrenciler ve gençler için çok sayıda iletişim etkinliği düzenledi. Bu iletişim oturumlarının ardından birçok kişi, PrEP, HIV testi ve önleyici tedavi hakkında proaktif olarak bilgi edinmeye başladı.

Birçok insan ancak uzun süreli stres yaşadıklarında veya olağandışı sağlık belirtileri göstermeye başladıklarında destek arıyor. Topluluk gruplarına göre, günümüzdeki en büyük zorluk sağlık hizmetlerinin yetersizliği değil, risk altındaki bireylerin yargılanma korkusunu yenerek test veya tedavi arayışına girmelerini sağlamaktır.

Sağlık Bakanlığı'ndan alınan istatistiklere göre, yalnızca 2024 yılında ülke genelinde 13.300'den fazla yeni HIV enfeksiyonu tespit edildi. HIV/AIDS, ilk aşamalardaki gibi artık ağırlıklı olarak birkaç grupta yoğunlaşmıyor, bunun yerine kapalı gruplarda, ulaşılması zor gruplarda veya ağırlıklı olarak çevrimiçi ortamda aktif olanlarda daha sık görülüyor.

Bu durum, kitle iletişim araçlarıyla yapılan bilgilendirme çalışmalarını veya insanların kendi başlarına tıbbi yardım aramalarını beklemeyi eskisine göre daha az etkili hale getiriyor. Öte yandan, topluluk grupları yakınlık, bilgi gizliliği ve risk altındaki grupların psikolojisini anlama avantajına sahip.

Geleneksel olarak sağlık sisteminin bir parçası olarak kabul edilen birçok görev artık bu iş gücünü de kapsıyor: HIV testi danışmanlığı, hastaları ARV tedavisine yönlendirme, PrEP kullanımını destekleme, tedaviyi bırakmış hastaları tespit edip sağlık kuruluşlarına geri dönmeye teşvik etme veya zararı azaltma müdahalelerini destekleme.

Hastalık Kontrol ve Önleme Dairesi'nin tahminlerine göre, Vietnam'da HIV/AIDS'in önlenmesi ve kontrolüne yönelik bazı hizmetlere topluluk örgütleri %25-50 oranında katkıda bulunabilir.

Sosyal kuruluşlardan HIV/AIDS önleme ve kontrol hizmetlerinin temin edilmesi.

Dien Bien'de , toplumsal örgütler tarafından sağlanan HIV/AIDS önleme ve kontrol hizmetlerinin teminine yönelik pilot model aracılığıyla, topluluk gruplarının rolü açıkça ortaya konmuştur.

Hastalık Kontrol ve Önleme Dairesi'ne göre, Dien Bien, Haziran 2022 ile Kasım 2023 tarihleri ​​arasında sosyal kuruluşlardan HIV/AIDS önleme ve kontrol hizmetleri temin etmeyi amaçlayan pilot projeye katılan dokuz ilden biridir. Dien Bien İl Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC Dien Bien), il genelinde HIV/AIDS önleme ve kontrol hizmetlerinin sağlanması için Hoa Ban Trang, Huong Duong ve Binh Minh olmak üzere üç sivil toplum kuruluşu grubuyla sözleşme imzalamıştır.

HIV tedavisi konusunda hastalara danışmanlık hizmeti veriliyor. (Fotoğraf: KT)

Bu gruplar, toplumda bilgilendirme, iletişim ve HIV testi danışmanlığı yapma; temiz şırınga, prezervatif ve kayganlaştırıcı gibi zararı azaltmaya yönelik müdahale malzemeleri dağıtma; ve ihtiyaç duyan kişileri metadon tedavisine, HIV doğrulama testine ve ARV tedavisine yönlendirme gibi faaliyetlerde bulunmaktadır. Ulaşılan hedef gruplar arasında enjeksiyon yoluyla uyuşturucu kullananlar, seks işçileri, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler ve HIV ile yaşayan veya enjeksiyon yoluyla uyuşturucu kullanan kişilerin partnerleri yer almaktadır.

Projenin kapanış çalıştayında sunulan rapora göre, Kasım 2023 itibarıyla Dien Bien eyaletinde toplam 7.775 HIV enfekte kişi bulunmakta olup, bunların 3.399'u hayattadır; 129 belediye, mahalle ve kasabadan 121'inde HIV/AIDS enfekte kişiler mevcuttur. Bu eyalet aynı zamanda uyuşturucu bağımlılığı ve HIV/AIDS açısından da önemli bir bölgedir.

Daha önce, çoğu topluluk grubu kısa vadeli finansman projelerine güveniyordu. Projeler sona erdiğinde, birçok grup kendi bölgelerindeki insan gücünü ve destek faaliyetlerini sürdürmek için kendi başlarının çaresine bakmak zorunda kalıyordu. Sosyal kuruluşlar tarafından sağlanan HIV/AIDS önleme ve kontrol hizmetlerinin teminine yönelik pilot program, değişen bir yaklaşımı göstermektedir: Topluluklar artık destek ağının dışında değil, hizmet sunum sürecine doğrudan, en temel düzeyde katılmaya başlıyorlar.

HIV/AIDS ile ilgili birçok uluslararası yardım kaynağının azalmasıyla birlikte, temel sağlık hizmetlerine yönelik baskıyı hafifletmek ve risk altındaki grupların erişimini genişletmek için ek topluluk kaynaklarının harekete geçirilmesi şarttır.

Ancak uygulama süreci birçok zorluğu da ortaya çıkardı. Dien Bien CDC raporuna göre, birçok topluluk grubunun yasal statüsü yoktu, yönetim kapasiteleri sınırlıydı ve faaliyetlerini sürdürmek için düzenli gelir kaynakları bulunmuyordu; hedef gruplara erişim ve müşteri bilgisi toplama da birçok engelle karşılaşıyordu.

Uzmanlar, topluluk gruplarının kalıcı bir rol oynaması için, risk altındaki gruplara ulaşma, HIV testi ve danışmanlığı, ARV ve PrEP tedavisine yönlendirme gibi etkili olduğu kanıtlanmış faaliyetler için daha istikrarlı finansal mekanizmalara ihtiyaç duyulduğunu öne sürüyor. Buna, artırılmış beceri eğitimi, standartlaştırılmış bilgi gizliliği prosedürleri, birinci basamak sağlık hizmetleriyle daha yakın bağlantılar ve HIV/AIDS hizmetlerine erişimde damgalanmanın sürekli olarak azaltılması da eşlik etmelidir.

Kaynak: https://thoidai.com.vn/canh-tay-noi-dai-trong-phong-chong-hivaids-221723.html