75 yaşındaki bir adamın hava yolunu serbest bırakarak, trakeayı "saran" dev bir tümörün çıkarılması

Sadece birkaç günlük bir gecikmeyle, yaklaşık 11 cm'lik kötü huylu bir mediastinal tümör hava yolunu tamamen tıkayabilirdi. Bay KL (75 yaşında, Kamboçya), Güney Saigon Uluslararası Genel Hastanesi'nde başarılı bir kısmi sternotomi sayesinde kıl payı hayata döndü.

Hasta, öncesinde sadece nefes darlığı hissettiğini, ancak günlük aktivitelerini normal şekilde sürdürdüğünü söyledi. Ancak BT taraması sonuçları, boyundan göğse doğru yayılan, trakeayı ciddi şekilde sıkıştıran, tüm tiroid bezini istila eden ve büyük kan damarlarına yapışan yaklaşık 11 cm boyutlarında dev bir tümör gösterdi. Daralmış trakeanın en geniş kısmı sadece 4,35 mm idi. Bu, ciddi bir trakeal stenozdur ve hava yolunu kontrol etmek çok zordur. Görüntüleme sonuçları ayrıca akciğerlerde çok sayıda dağınık lezyon olduğunu gösterdi ve bu da kanserin yayıldığı şüphesini uyandırdı.

Hastanın altta yatan çok sayıda karmaşık hastalığı varsa tedavi daha da zorlaşıyor: üç damar koroner arter hastalığı (stent takılması gerekebilir), hipotiroidi ve hipertansiyon.

Nam Sai Gon Uluslararası Genel Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölüm Başkanı Doçent Doktor Vu Huu Vinh şunları söyledi: "Bu son derece karmaşık bir vaka. Tümör trakeayı sarmış ve istila etmiş, ciddi darlığa neden olmuş, ön-üst mediastene yayılmış, üst ark arterinin dallarını, isimsiz veni ve üst vena kavayı istila ederek hastanın hayatını tehdit ediyor. Bu nedenle, tümörü çıkarmak ve hastanın hava yolunu yeniden yapılandırmak için acilen ameliyat yapılması gerekiyor."

Ölüm kalım ameliyatı öncesinde, hastanın maksimum güvenliğini sağlamak için hastane çapında bir konsültasyon gerçekleştirildi. Fotoğraf: BVCC

Tümörün göğüste "tehlikeli" bir konumda yer aldığı nadir ve zorlu bir durumla karşı karşıya kalan tedavi ekibi, derhal harekete geçmek zorunda kaldı. Tedavi planını kapsamlı bir şekilde değerlendirmek ve olası tüm durumlar için bir müdahale planı geliştirmek amacıyla hastane genelinde acil bir konsültasyon gerçekleştirildi.

Nam Sai Gon Uluslararası Genel Hastanesi Profesyonel Direktörü, CKII Usta Doktor Nguyen Truong Khuong şunları söyledi: "Hastaya ve ailesine ameliyatın karmaşıklığını ve risklerini ayrıntılı bir şekilde anlattık. Hastanın ve ailesinin ameliyat olma konusundaki samimi isteğini göz önünde bulundurarak, her adımı dikkatlice ve özenle hazırlamaya ve tüm acil durum planlarını oluşturmaya karar verdik. Hepimiz, hastayı kurtarmak için ameliyatı başarıyla gerçekleştirmek için elimizden gelenin en iyisini yapıyoruz."

"Ölümcül" tümör az önce hastanın vücudundan çıkarıldı. Fotoğraf: BVCC

Ameliyat sırasında tümör dokusunun bir kısmı ultrasonik bıçakla çıkarılıp biyopsiye gönderildi. Sonuçlar kötü huylu kanser olduğunu gösterdi.

Doktorlar, ana kan damarlarını korumak için derhal mediastinal tümörü ve tiroid bezini tamamen çıkardılar. Hemostaz süreci, sternum çelik dikişlerle kapatılmadan önce sıkı bir şekilde kontrol edildi. Ameliyatın tamamı 3 saat sürdü, ancak kan kaybı miktarı sadece yaklaşık 450 ml idi - bu, böylesine karmaşık bir ameliyat için inanılmaz bir rakam.

Nam Sai Gon Uluslararası Genel Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon Bölümü Başkanı, Profesyonel İşler Müdür Yardımcısı Dr. Vu Thi Thu Huong, bu ameliyatın başarı faktörleri hakkında daha fazla yorum yaparak şunları söyledi: "Riskleri öngördük ve birçok yedek plan hazırladık. Avantajı, kalan trakea parankiminin yumuşak olması ve bu sayede endotrakeal tüpü kademeli olarak artan bir şekilde yerleştirme tekniğini uygulayabilmemiz; yaklaşık 4,5 mm'lik çok küçük bir tüpten başlayıp kademeli olarak 7 mm'ye kadar genişletebiliyoruz. Bu sayede ekip, hava yolunu başarıyla kontrol ederek ameliyat boyunca hastanın hayatını ve güvenliğini sağladı."

Hastanın akciğerleri ameliyattan sonra daha temiz (Fotoğraf: BVCC)

Ameliyattan sonra hasta, Yoğun Bakım Ünitesi'nde daha fazla tedavi görmeden Göğüs Cerrahisi Bölümü'ne nakledildi. Ve sadece birkaç gün sonra hasta derin ve rahat nefes alabildi, yemek yiyebildi ve neredeyse normal bir şekilde yaşayabildi.

Karmaşık ve zorlu bir vaka olarak kabul edilen cerrahi, yüksek mesleki beceri gerektirmesinin yanı sıra, birçok uzmanlık alanı ve modern ekipman sistemleri arasında sorunsuz bir koordinasyon gerektirir.

Bu başarı sadece hastanın hayatını kurtarmakla kalmadı, aynı zamanda Nam Sai Gon Uluslararası Genel Hastanesi'nin mesleki kapasitesini, nadir ve karmaşık vakaları ele alma yeteneğini ve "Her şey hasta için" taahhüdünü bir kez daha doğruladı.

Kaynak: https://www.sggp.org.vn/cat-bo-khoi-u-khong-lo-om-tron-khi-quan-giai-phong-duong-tho-cho-cu-ong-75-tuoi-post809185.html