Yaşlı bir adam hem kanser hem de parazit solucan enfeksiyonu nedeniyle kritik durumda.

Aile öyküsü – Son bir ay içinde hasta yorgunluk, iştahsızlık, giderek kötüleşen sarılık (cilt ve gözlerde sararma), şişkinlik ve hazımsızlık, koyu renkli idrar ve sarı dışkı şikayetleri yaşamıştır.

Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesi'nden alınan bilgilere göre, hastaneye yakın zamanda birden fazla kronik rahatsızlığı ve yaygın Strongyloides enfeksiyonu olan kritik durumda bir hasta kabul edildi.

Hanoi'den 72 yaşında bir hasta olan LVT, akut karaciğer yetmezliği - pıhtılaşma bozukluğu/kolon kanseri tanısıyla hastaneye yatırıldı. Hastanın Temmuz 2024'te teşhis edilen non-Hodgkin lenfoma öyküsü vardı ve en sonuncusu 1,5 ay önce olmak üzere iki kür kemoterapi görmüştü.

Son bir ay içinde hastada yorgunluk, iştahsızlık, giderek kötüleşen sarılık (cilt ve gözlerde sararma), şişkinlik ve hazımsızlık, koyu renkli idrar ve sarı dışkı görüldü.

Hasta, altta yatan tıbbi rahatsızlıklar ve yaygın Strongyloides enfeksiyonu nedeniyle kritik durumda. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Hasta, hipotansiyon (80/50 mmHg) şikayetiyle bir sağlık kuruluşuna başvurdu ve akut karaciğer yetmezliği/non-Hodgkin lenfoma tanısı konuldu. Tedavi, vazopresörler, oksijen tedavisi ve Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesine sevk edilmeyi içeriyordu.

Hastaya burada şu teşhisler konuldu: Zatürre – Sepsis/Akut Karaciğer Yetmezliği – Non-Hodgkin Lenfoma. Hastanın durumu giderek kötüleşti, ilerleyici solunum yetmezliği gelişti ve entübasyon ile mekanik ventilasyon gerektirdi.

Hastanın mide ve bronş salgılarının incelenmesi, klinik tabloyla uyumlu çok sayıda Strongyloides solucanı görüntüsü ortaya çıkardı ve bu da yaygın Strongyloides enfeksiyonu tanısına yol açtı.

Hasta, yoğun bakım ünitesinde son derece halsiz bir halde tedavi altına alındı ​​ve endotrakeal tüp aracılığıyla mekanik ventilasyona ihtiyaç duydu.

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi'nden Dr. Dang Van Duong şunları belirtti: "Bu hasta, altta yatan ciddi bir rahatsızlık olan non-Hodgkin lenfoma (bir tür lenfoma) nedeniyle tedavi görüyor ve kemoterapiye ihtiyaç duyuyor. Bu tedavi, ciddi karaciğer yetmezliğine ve sistemik bağışıklık sisteminin ciddi şekilde baskılanmasına yol açtı."

Bu nedenle, hasta şiddetli bir enfeksiyonla hastaneye yatırıldığında, doktorlar hastayı yaygın strongyloidiazis riski altında olarak değerlendirdiler ve tanı testlerine başladılar.

Hastanın vücudundaki kıl kurtlarının görüntüsü. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Mide ve bronş sıvısı testlerinin sonuçları Strongyloides stercoralis'i ortaya çıkardıktan sonra, hastaya derhal spesifik antelmintik ilaçlar ve geniş spektrumlu antibiyotikler birlikte başlandı. Tedavinin ardından hastada belirgin iyileşme görüldü. Bununla birlikte, yaygın Strongyloides stercoralis enfeksiyonunun tedavi süreci hala uzun bir süre gerektirmektedir.

" Normalde, sağlıklı bireylerde strongyloidiazis sadece sindirim bozuklukları, döküntüler, yorgunluk ve iştahsızlık gibi hafif semptomlarla kendini gösterebilir. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda, uzun süre kortikosteroid veya immünosupresan kullananlarda, strongyloidiazis larvalarının kalp, karaciğer, akciğer, böbrek ve beyin gibi birçok organı istila ettiği, tedavisi zor ve pahalı olan ve hatta hastanın hayatını tehdit edebilen şiddetli enfeksiyonlarla birlikte hiperenfeksiyon sendromu veya yaygın strongyloidiazis gelişebilir, " diye açıkladı Dr. Duong.

Kaynak: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giun-luon-lan-toa-172241024133818944.htm