Kalp yetmezliği ve inme geçiren yaşlı bir adamın hayatını kurtarmak.

Hasta, şiddetli nefes darlığı, giderek kötüleşen akut kalp yetmezliği ve akut miyokard enfarktüsünü takiben gelişen şiddetli mitral kapak yetmezliğine bağlı akut akciğer ödemi ile hastaneye yatırıldı. Kalp hastalığına ek olarak, hastada bir de inme meydana gelmişti, bu da tedaviyi önemli ölçüde daha zor hale getiriyordu.

Hastanın hastaneye yatırılması üzerine, durumun ciddiyetini belirlemek için kapsamlı bir değerlendirme yapıldı. Doppler ekokardiyografi, papiller kas yırtılmasına bağlı olarak şiddetli mitral kapak yetmezliğini ortaya çıkardı; bu durum kanın geriye doğru akmasına, kalbi aşırı yüklemesine, akciğer tıkanıklığına, plevral efüzyona ve akut akciğer ödemine yol açtı. Ayrıca, laboratuvar sonuçları yüksek test değerleriyle birlikte şiddetli kalp yetmezliği belirtileri gösterdi, beyin MR'ı serebral enfarktüs alanlarını ortaya çıkardı ve koroner anjiyografi miyokardiyal iskemiye neden olan şiddetli koroner arter stenozunu gösterdi. Bu faktörler hastayı ameliyat için yüksek risk altına soktu ve güvenliği sağlamak için optimal bir tedavi stratejisi gerektirdi.

Cứu cụ ông suy tim, nhồi máu não - Ảnh 1. — Üniversite Tıp Merkezi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü Başkanı Dr. Cao Dang Khang, yaşlı adamın ameliyatını gerçekleştirdi.

Hastanedeki birçok uzmanla yapılan görüşmelerin ardından doktorlar, kalp yetmezliğini kontrol altına almak, böbrek ve solunum fonksiyonlarını optimize etmek ve hastanın genel sağlığını iyileştirmek için yoğun ameliyat öncesi tıbbi tedavi uygulamaya karar verdiler. Bu tıbbi tedavi, cerrahi komplikasyon riskini azaltmaya ve ameliyat sonrası iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olur.

Hastanın durumu stabilize olduktan sonra, kardiyovasküler cerrahi ekibi biyolojik mitral kapak replasmanı ve koroner arter baypas greftleme işlemine geçti. Biyolojik kapak seçimi, antikoagülan ilaçlarla ilişkili riskleri en aza indirdi ve yaşlı hastalar için uygundu. Eş zamanlı olarak, koroner arter baypas greftleme miyokardiyuma kan akışını iyileştirerek gelecekteki miyokard enfarktüsü tekrarlama riskini azalttı.

Üniversite Tıp Merkezi Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi Bölümü Başkanı Dr. Cao Dang Khang şunları söyledi: "Yaşlı hastaların genellikle birden fazla altta yatan rahatsızlığı vardır, bu nedenle uygun bir tedavi stratejisi geliştirmek, ameliyat öncesinde hastanın durumunu optimize etmek ve en güvenli cerrahi stratejiyi seçmek çok önemlidir. Ameliyat öncesi tıbbi tedavi, ameliyatın optimize edilmesi, anestezi ve resüsitasyonun birleştirilmesi, hastaların başarılı ameliyatlar geçirmesine yardımcı olmuştur."

Ameliyat sonrası, kardiyovasküler anestezi ve canlandırma konusunda dikkatli hazırlıklar yapılarak hasta hızla iyileşti. Ameliyattan sadece iki gün sonra hasta oturabiliyor, hafifçe yürüyebiliyor ve normal aktivitelerine dönebiliyordu. Nefes darlığı tamamen ortadan kalktı ve kalp fonksiyonları önemli ölçüde iyileşti. Daha da önemlisi, böbrek ve solunum fonksiyonları düzeldi ve yaşlı hastalarda kalp ameliyatı sonrası sık görülen komplikasyonlar olan akut böbrek yetmezliği, solunum yetmezliği veya zatürre belirtileri görülmedi.

Dr. Dang Khang'a göre, kalp damar cerrahisi artık eskiden olduğu gibi yaşlı hastalar için imkansız değil. Kalp damar cerrahisi ve anestezi alanındaki gelişmeler, modern tıbbi tedavilerle birleştiğinde, kalp ameliyatı gerektiren karmaşık rahatsızlıkları olanların bile iyileşme ve yaşam kalitelerinde önemli ölçüde iyileşme şansı bulunuyor.

Kaynak: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm