Doğuştan kalp hastalığı nedeniyle akciğer kanaması geçiren yenidoğanın hayatını kurtarmak.

Fotoğraf: BVCC

Tam zamanında doğan ve 2,7 kg ağırlığındaki bebek BAK, yaygın siyanoz, şiddetli solunum yetmezliği, %45'e düşen SpO2 değeri, neredeyse ölçülemeyecek kadar düşük kan basıncı ve solunum yollarından kaynaklanan büyük akciğer kanaması durumunda Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesine nakledildi.

Hastaneye yatırıldığında, doktorlar çocuğu derhal entübe ettiler, solunum cihazına bağladılar ve yoğun canlandırma uyguladılar. Laboratuvar sonuçları şiddetli metabolik asidoz, akut kalp yetmezliği ve ciddi elektrolit dengesizliği olduğunu ortaya koydu. Ekokardiyografi, doğuştan kalp kusuru, çok büyük bir açık duktus arteriyozus ve bunun sonucunda pulmoner hipertansiyon, kalp yetmezliği ve yaşamı tehdit eden pulmoner kanama olduğunu gösterdi.

Yenidoğan Yoğun Bakım, Anestezi ve Resüsitasyon ile Kardiyotorasik bölümlerinde acil konsültasyon yapıldı. Doktorların değerlendirmesine göre, ameliyattan önce çocuğun durumunun stabilize olmasını beklemek ölüm riskini önemli ölçüde artıracaktı. Ekip, çocuğun ağırlığı sadece 2,7 kg olmasına ve hemodinamik durumunun hala stabil olmamasına rağmen, duktus arteriyozusun acil ligasyonunu yapmaya karar verdi.

Ameliyata hazırlanırken, çocuğun durumu giderek kötüleşti; akciğerler aniden kanla doldu ve SpO2 %40'a düştü. Ekip aynı anda yoğun canlandırma uyguladı ve zamana karşı yarışarak çocuğu ameliyat odasına yetiştirdi.

Ameliyatı bizzat gerçekleştiren Dr. Nguyen Trung Nam, çocuğun duktus arteriyozusunun anormal derecede büyük olduğunu, akciğer dokusunun ödemli ve kanamaya çok yatkın olduğunu, bunun da cerrahi işlemi özellikle zorlaştırdığını söyledi. Ameliyat boyunca anestezi ve canlandırma ekibi sürekli olarak vazopresör ilaçları ayarlamak, solunum desteği sağlamak ve hayati belirtileri yakından izlemek zorunda kaldı.

Duktus arteriyozus başarılı bir şekilde bağlandıktan sonra, çocuğun hemodinamiği kademeli olarak düzeldi ve kan oksijen seviyeleri yükseldi. Ameliyatı takip eden günlerde, sepsis ve pıhtılaşma bozuklukları riski nedeniyle hasta yoğun bakımda tutulmaya devam edildi.

Ameliyattan sonraki üçüncü günde SpO2 seviyeleri önemli ölçüde iyileşmişti. Yedinci günde çocuk solunum cihazından ayrılmış, cildi sağlıklı rengine kavuşmuş ve daha uyanık hale gelmişti.

Doktorlar, yenidoğanlarda siyanoz, hızlı nefes alma, yetersiz beslenme veya doğumdan sonra ağlamama gibi belirtiler görülmesi durumunda, ebeveynlerin bebeği erken kardiyovasküler değerlendirme için uzman bir sağlık kuruluşuna götürmeleri gerektiğini tavsiye ediyor. Birçok durumda, çok ciddi durumlarda bile, neden doğru bir şekilde belirlenir ve müdahale zamanında yapılırsa, çocuğun kurtarılma şansı hala vardır.

Kaynak: https://vtv.vn/cuu-song-tre-so-sinh-xuat-huyet-phoi-do-tim-bam-sinh-10026051922214923.htm