Paratiroid tümörünüz olabileceğine dair belirtiler

Endokrinoloji-Diyabet Bölümü Uzmanı ve Bölüm Başkan Yardımcısı Dr. Bui Phuong Thao, hastanın tiroid bezinin ultrason muayenesini gerçekleştiriyor.

Phu Tho eyaletinden 61 yaşında bir kadın hastanın, tedavi edilmemiş tiroid nodülleri öyküsü bulunmaktadır. Son zamanlarda, mide ağrısı, hafif ağrılar, bulantı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, iştahsızlık gibi şikayetleri olmuş, ancak nefes darlığı veya ateş görülmemiştir.

Hasta, tekrarlayan karın ağrısı, kusma ve sık idrara çıkma semptomlarıyla başvurdu. Birkaç doktorla görüştükten sonra hastaya hipertansiyon, kolon polipleri, mide ülseri, idrar yolu enfeksiyonları vb. teşhis konuldu ve tansiyon düşürücü ilaçlar, antibiyotikler ve mide asidi salgısını azaltıcı ilaçlarla tedavi uygulandı. Hasta, şiddetli baş ağrısı ve yorgunluk nedeniyle aile üyeleri tarafından Bach Mai Hastanesine getirildi.

A9 Acil Servisi'nde doktorlar hastanın kan kalsiyum seviyelerinin çok yüksek olduğunu tespit ederek tedavi için Endokrinoloji-Diyabet Bölümü'ne sevk ettiler. Doktorlar hastanın hiperkalsemisinin paratiroid hormonu (PTH) seviyelerinin yüksekliğinden kaynaklandığından şüphelendiler.

Boyun ultrasonu ve boyun BT taraması da dahil olmak üzere bir dizi testten sonra, suçlu bulundu: her iki tarafta iki paratiroid tümörü. Kalp aritmilerine, bilinç değişikliğine ve hatta ölüme yol açabilen son derece yüksek kan kalsiyum seviyeleri (> 4 mmol/L) nedeniyle hasta acil ameliyata alındı.

Ameliyat sonrası hasta hızla iyileşti, hayati belirtileri kabul edilebilir seviyelere döndü ve hastaneden taburcu edildi.

Doktorlara göre, paratiroid tümörleri PTH hormonunun salgılanmasını artırarak kalsiyum ve fosfor metabolizmasında bozukluklara ve dolayısıyla kan kalsiyum seviyelerinin yükselmesine neden olur. Paratiroid bezleri genellikle tiroid bezinin arkasında bulunur ve çok küçüktür, bu da tipik belirtiler ortaya çıkmadan önce tespit edilmelerini zorlaştırır.

İç hastalıkları uzmanı Dr. Phuong Thao, hastalığın başlangıç belirtilerinin böbrek taşı, mide ağrısı, osteoporoza bağlı kemik ve eklem ağrıları, sık idrara çıkma veya sadece yorgunluk gibi yaygın rahatsızlıklara çok benzediği için kolayca yanlış teşhis edilebildiğini belirtti. Özellikle yaşlılarda belirtiler genellikle hafiftir, kolayca gözden kaçar veya yaşlanmaya bağlanır.

Paratiroid tümörlerinin geç teşhis edilmesi, tekrarlayan böbrek taşları, idrar yolu enfeksiyonları, böbrek yetmezliği, osteoporoz, kendiliğinden kırıklar, kronik yorgunluk, ruhsal bozukluklar ve hatta kan kalsiyum seviyeleri yüksek olduğunda kalp aritmileri gibi ciddi sonuçlara yol açabilir.

Endokrinoloji uzmanları, sürekli yorgunluk, kemik ağrısı, kas krampları ve iştahsızlığı hafife almamayı tavsiye ediyor. Yaşlı yetişkinlerin, özellikle osteoporoz veya mide ülseri öyküsü olanların, kalsiyum ve paratiroid hormon düzeylerini düzenli olarak kontrol ettirmeleri gerekir.

Tiroid ve paratiroid bezlerinin düzenli olarak ultrasonla kontrol edilmesi ve açıklanamayan hiperkalsemi tespit edildiğinde derhal muayene yapılması gerekmektedir. Bazı diüretikler veya kalsiyum takviyeleriyle kendi kendine tedaviden kaçınılmalıdır, çünkü bunlar hiperkalsemiyi kötüleştirebilir.

61 yaşındaki hastanın vakası, nadir görülen endokrin bozukluklarının sinsi tehlikeleri konusunda topluma bir uyarı niteliğindedir. Erken teşhis ve zamanında tedavi, ciddi komplikasyonları önlemeye ve hayat kurtarmaya yardımcı olabilir. Küçük belirtileri göz ardı etmeyin, çünkü bazen bunlar büyük bir hastalığın ilk belirtileri olabilir.

HAI STK'sı

Kaynak: https://nhandan.vn/dau-hieu-nhan-biet-ban-mac-u-tuyen-can-giap-post907502.html