
Daha önce, hasta (33 yaşında) özel bir estetik kliniğinde her iki şakağına liposuction ve otolog yağ grefti yaptırmıştı. İşlemden 60 dakika sonra hasta yorgunluk, yavaş tepki verme, konuşamama ve vücudunun sağ tarafında güçsüzlük yaşadı ve 175 numaralı Askeri Hastaneye sevk edildi.
Burada doktorlar şu teşhisi koydu: Sol yarımkürede akut iskemik inme, belirtilerin ortaya çıkmasından 3 saat sonra, şakak bölgesine yapılan otolog yağ grefti uygulamasının ardından gelişen bir komplikasyon olan yağ embolisi nedeniyle meydana geldi.
Askeri Hastane 175 Ortopedi Travma Enstitüsü Yanık ve Plastik Cerrahi Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Than Van Hung'a göre, otolog yağ grefti sonrası yağ embolisi son derece nadir görülen bir komplikasyondur ve 1000 vakada 1 oranında ortaya çıkar. Ortaya çıktığında ise sonuçları çok ciddidir. Hastada şiddetli serebral ödem meydana geldi ve beyin BT taramasında sol yarımkürede yaygın enfarktüs ve buna bağlı orta hat kayması görüldü. Hastaya dekompresyon için acil açık kraniotomi planlandı.
Ameliyat sırasında doktorlar, nabız alınamayan yüzeysel temporal arterin frontal-parietal dalında tıkanıklık gözlemlediler. Patolojik incelemede arter lümeninin yağ hücreleriyle dolu olduğu ortaya çıktı. Dekompresyon ameliyatından sonra hastanın bilinci kademeli olarak düzeldi, beyin parankim hasarı azaldı ve hasta 13 günlük yoğun tedavinin ardından yoğun bakım ünitesinden taburcu edildi.
Taburcu olduktan sonra hasta, vücudunun sağ tarafında güçsüzlük, hareket, konuşma ve bilişsel işlevlerde zorluk yaşamaya devam etti. Özellikle sol temporoparietal bölgede yaygın yara izi ve saç dökülmesiyle birlikte büyük bir kranial defekt ortaya çıktı ve bu durum estetik ve psikolojik açıdan ciddi sonuçlar doğurdu. Birkaç seans fizik tedavi ve rehabilitasyonun ardından hastanın hareket kabiliyeti iyileşti.
Ancak tedavi ekibi için zorluk, sol temporoparietal bölgedeki kranial defekti onarmak, geniş yara dokusunu çıkarmak ve saç ve kafa derisinin estetiğini yeniden sağlamaktı. Disiplinlerarası konsültasyonun ardından doktorlar, saçlı kafa derisi bölgesine bir deri genişletici yerleştirme, ardından titanyum ağ kullanarak kranial onarımı birleştirme ve tüm defekti kapatmak için bir deri genişletici flebi transfer etme seçeneğini tercih ettiler.
Ameliyat sorunsuz geçti. Ameliyat sonrası dönemde deri flebi sıcak, pembe, iyi kanlanmış ve kıl kökleri tamamen canlı olup yara izi kusurunu tamamen kapatmıştı. Hastanın bilinç düzeyi iyileşmeye devam etti.
Hasta hastaneden taburcu edildi, durumu stabil ve yavaş yavaş normal hayatına dönüyor.
Dermatoloji uzmanı Dr. Thân Văn Hùng'a göre, cilt genişletme, vücudun doğal biyolojik prensiplerine dayanan modern bir cerrahi tekniktir. Hamilelik sırasında karın derisinin kademeli olarak gerilmesine benzer şekilde, derinin altına bir genişletme torbası yerleştirilir ve zamanla kademeli olarak şişirilerek o bölgedeki cilt yüzey alanının artmasına ve genişlemesine yardımcı olur.
Bu yöntemin en önemli avantajı, eksik bölgeyle tamamen aynı özelliklere (kalınlık, esneklik, pigmentasyon) sahip yeni bir deri oluşturmasıdır. Doğal saçları koruduğu ve diğer bölgelerden deri grefti yapılmasına kıyasla reddedilme ve komplikasyon riskini en aza indirdiği için özellikle kafa derisi restorasyonunda etkilidir.
Kaynak: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html






Yorum (0)