Hasta HKC (73 yaşında, Hanoi ), uzun yıllardır günde ortalama bir paket sigara içen ve genç yaşından beri düzenli olarak alkol tüketen bir kişidir.
Bir yıldan uzun bir süre önce, bir sağlık kuruluşunda kronik akciğer hastalığı ve tüberküloz teşhisi konulan hastaya tedavi reçete edilmişti, ancak hasta tedavi planına uymayarak ve takip randevularına gelmeyerek ilacı kısa bir süre kullandıktan sonra bırakmıştı.
Hastaneye yatıştan yaklaşık dört gün önce hasta, belirgin yorgunluk, iştahsızlık ve ardından giderek kötüleşen nefes darlığı ve sürekli öksürük şikayetleri yaşadı. Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesi Acil Servisi Başkanı Dr. Truong Tu The Bao'ya göre, hastaneye yatırıldığında hastanın oda havasında solunum yaparken SpO₂ seviyesi sadece yaklaşık %85 idi. Hasta hızlı ve zorlu nefes alma, belirgin solunum kası çekilmesi, genel halsizlik ve soluk cilt ve mukoza zarları sergiledi. İlk testler metabolik asidoz ve yüksek laktat seviyeleri göstererek dolaşım yetmezliği ve şüpheli septik şoka işaret etti. Hasta derhal entübe edildi ve mekanik ventilasyona bağlandı.
Görüntüleme sonuçları, sağ plevral efüzyon ve sol pnömotoraks eşliğinde şiddetli bilateral akciğer hasarını ortaya koydu. Balgam testlerinde aside dirençli basil saptandı; bu da uzun süreli akciğer hasarı zemininde aktif akciğer tüberkülozunu düşündürmektedir. Dr. Truong Tu The Bao'ya göre, bu, tedavi edilmemiş akciğer tüberkülozunun, yıllarca süren sigara ve alkol kötüye kullanımıyla birleşmesinin tipik bir sonucudur ve yaygın akciğer hasarına, ciddi derecede bozulmuş gaz değişim kapasitesine ve iyileşmede önemli zorluklara yol açar.
Hasta şu anda mekanik ventilasyona bağlı ve yoğun bakımda. Durumu geçici olarak stabil, ancak şiddetli iki taraflı akciğer hasarı, zayıflamış fiziksel durum ve uzun süreli, kontrol altına alınamayan tüberküloz nedeniyle prognoz oldukça temkinli. Dr. Truong Tu The Bao, “Akciğer tüberkülozu, hasta tedavi rejimine sıkı sıkıya uyarsa tamamen tedavi edilebilir bir hastalıktır. İlacı yarıda bırakmak sadece hastalığı kötüleştirmekle kalmaz, aynı zamanda ilaç direncini artırarak geri dönüşü olmayan akciğer hasarına neden olur ve doğrudan yaşamı tehdit eder” diye vurguladı.
Doktorlar, özellikle yaşlılar veya kronik akciğer hastalığı olanlar olmak üzere sigara içenler için, sigara içmeye devam etmenin bağışıklık sistemini zayıflattığını, akciğer yapısına zarar verdiğini, tedavinin etkinliğini azalttığını ve tüberküloz gibi solunum yolu hastalıklarının daha hızlı ilerlemesine, daha şiddetli hale gelmesine ve kontrol altına alınmasının zorlaşmasına neden olduğunu belirtiyor. Sigarayı bırakmak sadece bir tavsiye değil, akciğer hastalıklarının tedavisinde zorunlu bir gerekliliktir.
Bu vakaya dayanarak, doktorlar akciğer tüberkülozuna karşı kayıtsız kalınmaması gerektiğini belirtiyor. Bu hastalık, eksiksiz ve zamanında tedavi ve yakın takip gerektirir. Sürekli öksürük, nefes darlığı, yorgunluk ve kilo kaybı gibi belirtiler görüldüğünde, ciddi ve geri dönüşü olmayan sonuçlardan kaçınmak için erken tıbbi yardım alınmalı ve reçete edilen tedaviye uyulmalıdır.
Kaynak: https://baophapluat.vn/gia-dat-cua-su-chu-quan.html
Yorum (0)