Ağır hasta olan hastaların hayatlarını kurtarmak.

Soğuk beyaz ışık altında, cerrah kesiye yoğunlaşırken, ameliyat masasının başucunda anestezi uzmanları sessizce her kalp atışını ve monitördeki her sayıyı izlerler. Merkezde değillerdir, ancak ameliyat boyunca hayatın koruyucularıdırlar. Her ameliyatın ardında saatlerce süren gerilim, baskı ve ayrıca bir hastanın hayatı kurtarıldığında Cerrahi - Anestezi ve Canlandırma Bölümü'ndeki sağlık ekibinin sessiz sevinci vardır.

Ameliyat odasında "yaşam ritmini" izlemek.

Ay takvimine göre yeni yılın dördüncü gününün akşamında, birçok aile hâlâ yeni yıl yemeklerinin etrafında toplanmışken, Khanh Hoa Genel Hastanesi Cerrahi - Anestezi ve Resüsitasyon Bölümü'nde gergin bir atmosfer hakimdi. Sadece üç saat içinde, anestezi ekibinin ameliyathaneler arasında telaşla hareket ederek, art arda üç acil ameliyata anestezi uyguladığına şahit olduk.

Doktorlar Trinh Nguyen Hung ve Tran Nhat Linh, bir makine sistemi aracılığıyla hastanın hayati belirtilerini izliyorlar.

İlk vaka, ev kazası sonucu kaval kemiği kırığı geçiren 70 yaşında bir kadını içeriyordu. İleri yaşı ve hipertansiyon, aritmi ve kalp yetmezliği öyküsü nedeniyle, cerrahlar kemik sabitlemesine başlamadan önce, iki ana anestezi uzmanı olan Dr. Trinh Nguyen Hung ve Dr. Tran Nhat Linh, kapsamlı bir muayene yaptılar, kardiyovasküler riski değerlendirdiler, önleyici vazopresörler hazırladılar ve ventilatör ve infüzyon pompası sistemlerini kontrol ettiler. Becerikli bir şekilde kısa ve öz sorular sordular, IV hatları kurdular, monitörleri bağladılar ve kalp atış hızını izlediler. Anestezi uygulandıktan ve hastanın hayati belirtileri stabilize olduktan sonra ameliyata geçildi. Ameliyat masasının başında, Dr. Hung gözlerini monitöre dikmişti; her kalp atışı parlak yeşil çizgiler halinde sürekli olarak gösteriliyordu. Ameliyat bittikten sonra Dr. Hung, karaciğere metastaz yapmış ve çok sayıda kemoterapi ve radyoterapi seansı geçirmiş kolon kanseri olan bir hastada delinmiş bir içi boş organın onarımı için ameliyat yapan ikinci cerrahi ekibe geçti. Bu, hastanın pıhtılaşma bozukluğu ve çoklu organ yetmezliği nedeniyle yüksek kan kaybı riski taşıyan, saatlerce sürmesi beklenen büyük bir ameliyattı. Anestezi öncesinde hastanın tıbbi geçmişi, karaciğer, böbrek, kalp ve akciğer fonksiyonları kapsamlı bir şekilde değerlendirildi. Dr. Hung şunları paylaştı: "Anestezinin en zor yönü, her hastanın farklı bir zorluk sunmasıdır; herkese uyan tek bir formül yoktur. Birçok insan anestezinin sadece 'birini uyutmak'la ilgili olduğunu düşünür, ancak gerçekte, ameliyat öncesinde, sırasında ve sonrasında ağrıyı, kardiyovasküler ve solunum fonksiyonlarını ve vücudun tüm fizyolojik ve fizyolojik olmayan süreçlerini kontrol etmekle ilgilidir." Bitişik ameliyathanede Dr. Linh, havai fişek patlaması sonucu elinde yumuşak doku hasarı olan bir çocuğa anestezi uyguluyordu. Dr. Linh, küçük çocuklar için bölgesel anestezi yerine genel anesteziyi tercih etti. Dr. Linh şöyle açıkladı: "Çocuklar genellikle korkak, işbirliği yapmayan ve ameliyat boyunca hareketsiz kalamayan kişilerdir. Eğer çocuk işbirliği yapmazsa, ani bir hareket bile cerrahın çalışmasını etkileyebilir."

Üç ameliyat, üç farklı hasta senaryosu. Ancak ortak nokta, ameliyat masasının başında sessizce duran, hastanın solunumunu izleyen ve hayatını sürdüren anestezi uzmanının varlığıdır.

Sahne ışıklarının ardındaki baskı

Eğer ameliyathane hastanenin en stresli yeri ise, ameliyat masasının başı belki de baskının en yoğun olduğu yerdir. Orada, anestezi uzmanı tek bir kalp atışı için bile dikkatsiz davranamaz. Her hasta göstergesi, en güvenli anestezi planını oluşturmada bir parçadır. Gözden kaçan küçük bir ayrıntı bile ameliyat sırasında riski kat kat artırabilir. "Küçük anestezi prosedürleri yoktur, sadece yetersiz hazırlık vardır. Hazırlık ne kadar kapsamlı olursa, risk o kadar düşük olur," diyor Dr. Nai Thanh Thuc (Cerrahi - Anestezi ve Resüsitasyon Bölümü, Ninh Thuan Genel Hastanesi).

Khanh Hoa Genel Hastanesi Cerrahi - Anestezi ve Resüsitasyon Bölümü'nden doktorlar ve hemşireler, cerrahi ekip için gerekli malzeme ve ekipmanları hazırlıyorlar.

Ancak ne kadar iyi hazırlanmış olursanız olun, öngörülemeyen olaylar bir anda meydana gelebilir. Bu, anestezi indüksiyonu sırasında kan basıncında ani bir düşüşü; anormal hava yolu yapısı nedeniyle zor entübasyonu; kan oksijen seviyelerinde hızlı bir düşüşe neden olan bronkospazmı; veya ilaçlara karşı anafilaktik şok reaksiyonunu ve kan basıncının birkaç saniye içinde aniden düşmesini içerebilir… Bu anlarda paniğe yer yoktur. Anestezi uzmanı kesinlikle sakin kalmalı, yardım çağırmak, vazopresör uygulamak, hava yolunu kontrol etmek ve gerekirse göğüs kompresyonu yapmak için doğru prosedürleri izlemelidir. Her eylem hassas ve kararlı olmalıdır. Dr. Hung şunları belirtti: “Anestezide hatalar neredeyse geri döndürülemez. İlaç vücuda girdikten sonra, hastanın tüm durumunu doğrudan etkiler. Tedavi gecikirse veya yanlış yapılırsa, sonuçlar anında olabilir. Bu nedenle, her zaman soğukkanlı ve sakin kalmalıyız.”

Khanh Hoa Genel Hastanesi Cerrahi - Anestezi ve Resüsitasyon Bölümü sağlık ekibi, ameliyat sonrası hastalara bakım sağlamaktadır.

Anestezi uzmanları sadece anestezi ve resüsitasyon alanında uzmanlaşmakla kalmamalı, aynı zamanda sezaryen, ortopedik travma, karın ameliyatı ve büyük kardiyovasküler ameliyatlar gibi her bir uzmanlık alanının cerrahi prosedürlerini de iyice anlamalıdırlar… Ameliyattan önce anestezi uzmanları bir plan hazırlamalı, önemli ağrıya neden olacak cerrahi prosedürleri öngörmeli ve ağrı kesici ilaç dozunu buna göre ayarlamalıdırlar. Genellikle "ilk giren, son çıkan" ekip olarak adlandırılan anestezi uzmanları, ameliyat bittikten sonra da yoğun bakım ünitesinde hastayı izlemeye devam etmeli, bağımsız nefes alma yeteneğini, uyanıklık düzeyini değerlendirmeli, ameliyat sonrası ağrıyı yönetmeli ve komplikasyonları erken tespit etmelidirler…

Anestezi uzmanlarının üzerindeki baskı gürültüden kaynaklanmıyor; ameliyat masasının başındaki gergin sessizlikte, ekrandaki her sayıyı dikkatle takip eden gözlerde, kalp atış hızını güvenli sınırlar içinde tutma sorumluluğunda yatıyor. Birkaç saniyelik gecikmenin bile bir hayata mal olabileceği bir ortamda, yine de o sessiz pozisyonda durmayı seçiyorlar. Çünkü onlar için en büyük ödül, ilgi odağı olmak değil, bir hastanın güvenli bir şekilde uyanıp sevdiklerini arayabildiği an. Ninh Thuan Genel Hastanesi Cerrahi - Anestezi ve Resüsitasyon Bölümü'nden Uzman Doktor Nguyen Van Hung şunları paylaştı: "Anestezi ve resüsitasyon uzmanlığını seçtim ve bu alanda ilerlemeye devam ettim çünkü benim ve cerrahi ekibin bir hastanın hayatını kurtardığı her an, hiçbir şeyle kıyaslanamayacak kadar büyük bir mutluluktur."

Ninh Thuan Genel Hastanesi Müdürü Dr. Le Huy Thach: Anestezi ve canlandırma, hastanelerin tüm muayene ve tedavi sürecinde özellikle önemli bir rol oynar. Özellikle kan kaybı riski yüksek olan karmaşık, uzun süren ameliyatlarda veya "kırmızı alarm" protokolünü tetikleyen acil durumlarda, anestezi uzmanları, hava yolu ve dolaşım kontrolünü ve zamanında canlandırmayı sağlayarak, cerrahi ekibin yaralanmaları etkili ve güvenli bir şekilde yönetmesi için koşullar yaratan temel güçtür. Ameliyatta "güvenlik kalkanı" olarak anestezi uzmanları her zaman yüksek yoğunlukta çalışır ve diğer uzmanlık alanlarıyla hassasiyet ve yakın koordinasyon gerektirir. Sessiz katkıları, hastanedeki genel tedavi kalitesini önemli ölçüde iyileştirmiş ve muayene ve tedavi arayan hastalar arasında güven oluşturmuştur.

CAT DAN - HAN NGUYET

Kaynak: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202602/giu-su-song-cho-benh-nhan-nang-ff87b29/